Alzheimers og kirurgi

Spørgsmål

Min mor har moderat til avancerede Alzheimers. Hun er i en kørestol og ikke er uafhængig overhovedet. Hun har brug for at blive fodret, og har svært ved synke. Efter 4 måneder kæmper en tryksår hun er gået septisk og skal have sit ben amputeret ved knæet for at fjerne infektionen. Vi har fået at vide at operationen vil sætte hende tilbage med demens ganske alvorligt. Samt operationen holder alvorlige risici, som kan medføre døden. Den eneste anden mulighed er palliativ pleje, indtil hendes tid kommer. Vi er meget revet med denne beslutning. Jeg ønsker ikke at holde hende rundt uden livskvalitet, men på samme time..I cant lade hende gå uden at forsøge. Hjælp venligst!

Svar

Hej Joanne:

jeg er så meget ked af at høre om dette dilemma, du står nu over med din mor. Der er ingen nemme svar til dig og det eneste, jeg kan råde dig til at gøre, er at træffe en beslutning efter at have talt med familie og derefter forsøge at ikke se tilbage og gætte beslutningen. Her er hvad jeg ser: Hvis hun har svært synke, vil det kun være et spørgsmål om tid, før hun suger noget mad eller væske i lungerne og får lungebetændelse, som kan ende sit liv. Som du ved, at operationen har mange alvorlige risici også. Hvis hun har operationen, vil hun stadig have synke problem, vil hun være i betydelige smerter og har brug for medicin til kedelig at smerte. Disse lægemidler vil presse hendes evne til at puste hendes lunger ordentligt og hun er i høj risiko for lungebetændelse efter kirurgi. Hendes ernæringsmæssige indtag er kompromitteret så hendes healing vil være meget langsom eller måske ikke helbrede overhovedet (som det fremgår af den ikke-helende tryksår). Hun vil også være mere modtagelige for sårinfektion efter operationen.

Hvis hun ikke har operationen, ville det være en god idé at have hende placeret på hospice, så hendes smerte (hvis hun har det) ville blive forvaltet mest effektivt. Hun ville enten udløber, infektion eller fra en lungebetændelse. Det er meget svært at sige, hvilken beslutning ville forlænge hendes liv.

En ting du måske ønsker at gøre, er at tale med familiemedlemmer og bede dem deres opfattelse af, hvad mor ville have ønsket i denne situation havde hun vidst dette kommer. Da min far brugt over en måned på hospitalet med en infektion (og demens), sagde han: “Jeg ønsker aldrig at gå igennem det igen.” Jeg spurgte ham, hvad skal vi gøre, hvis han fik en anden infektion, og han sagde “Bare lad mig gå.” Det var en trøst for os at vide, vi kunne træffe denne beslutning, og han ville være okay med det. Jeg er sikker på din mor er forbi det stadie, hvor hun kan give dig, at input, men taler det over med familie kan hjælpe dig med at få et billede af, hvad hun ville have sagt.

Dette er blot en frygtelig sted for dig at være i Joanne, og jeg beder du er i stand til at finde styrken til at træffe beslutningen og blive fortrolig med det. Tilbring tid med mor, spille sin yndlingsmusik, massage hendes hænder og fødder, sætter hendes dyr eller børn, hvis hun elskede dem, og giveren hende masser af knus og ord om kærlighed. Hun er der stadig og jeg kender nogle af denne kærlighed vil finde det på vej til hendes hjerte. Cindy