NS måske FSGS

Spørgsmål

Min mand blev diagnosticeret med NS Minimal Change /autoimmun sygdom 2 år siden nu, steroid behandling fungerede han blev derefter sat på Cyclophoshamide at didnt arbejde derefter forsøgte vi Cyclosplorin som vi fandt ud dag isnt arbejder også. Læge fortalte os, vi har begrænsede muligheder – vi spurgte, hvor mange, han fortalte os 3 flere muligheder. Vi spurgte hvad så, han fortalte os kan styres med vand tabletter. Mit spørgsmål jeg gerne vil stille dig er – Hvis du bare styre edaema med vanddrivende medicin vil sygdommen i sidste ende ødelægge dine nyrer fører til ESKD. Beklager endnu et spørgsmål – Hvorfor skulle vi har fået at vide at han ikke kan have dialyse eller transplantation

Thanks Ami

Svar

Hej Ami,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

fra hvad du beskriver, er din mand formentlig lider af en form for resistent minimal ændring sygdom (MCD). Sådanne patienter sommetider starte som MCD men kan have omdrejningspunkt segmentær glomerulosklerose (FSGS).

I mine patienter, ville jeg gentage en biopsi for at se den histologiske mønster af sygdom. Hvis disse medikamenter ikke virker, ville jeg stadig forsøge ACE-hæmmere og /eller angiotensin receptor-blokkere at kontrollere proteinuri. Hvis disse ikke fungerer, forsøger jeg at bruge Indomethacin. Kort sagt, det vigtigste er at kontrollere proteinuri.

Tager diuretika (vand piller) kommer ikke til at reducere proteinuri. Jeg ville ikke opfordre dig til at bruge dem.

Spørg din Nyrespecialist for en gentagelse biopsi. Desuden ville det ikke skade at få en anden mening.

Jeg kan ikke kommentere om behovet for dialyse eller transplantation uden at kende sit blodtryk, urin output, urinanalyse, 24 timers urin protein, S. Kreatinin, S. albumin og ultralyd billede af nyrerne.

venlig hilsen

Dr. Shah