Gastric Banding vs. Bypass

I sidste uge, guvernør Chris Christie fra New Jersey afsløret for offentligheden, at han gennemgik bariatriske (vægttab) kirurgi tidligere på året. Snarere end at vælge de mere populære gastrisk bypass procedure, gik Christie til gastrisk banding. Oprindeligt godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) i 2001, indebærer gastrisk banding snærende toppen af ​​maven med en justerbar band, at skabe en lille pose, der stærkt begrænser fødeindtagelse. I 2011 godkendte FDA proceduren for voksne med et body mass index mindre end 40, den tidligere godkendte tærskel for operationen.

Gastric banding er ofte udråbt som den mindst invasive, mindst komplikation-tilbøjelige form for fedmekirurgi. Dr. Richard Besser, chef sundhed og medicinsk korrespondent for ABC News, hovedsagelig bekræftede dette synspunkt i en artikel offentliggjort den dag, Christie udmelding. Men der er tegn på, at gastrisk banding er mindre effektivt end gastrisk bypass, både på at fremkalde vægttab og på at løse type 2-diabetes et resultat, der forekommer i så mange som 85% af mennesker med diabetes, der gennemgår gastrisk bypass. En grafisk sammenligning af gastrisk banding med gastric bypass (sammen med en tredje procedure, ærme gastrektomi), herunder illustrationer, der viser, hvad hver operation indebærer, og et diagram af detaljer og resultater af hver operation, der tilbydes af Erkend, fremstilleren af ​​justerbare gastrisk bands . Denne sammenligning viser, at mens gastrisk banding er mindre invasiv og kirurgisk kompliceret, resulterer det i kun en 47,8% på diabetes opløsning (versus 83,7%) en reduktion på 43% i overvægt (versus 61,6%), og en 78,3% sats af højt kolesteroltal opløsning (versus 94,9%).

Ud over bekymringer om sin effektivitet, er gastrisk banding modtog kritik for ikke at være som komplikation-fri, da det ofte oprindeligt synes. Som David Spero skriver i et blogindlæg fra for to år siden, kan gastrisk bands glide, erodere, eller bliver smittet med tiden, skaber behov for en anden operation for at fjerne eller erstatte dem. En undersøgelse viste, at den manglende sats af gastrisk bands var 13,2% ved 18 måneder efter operationen, 23,8% på 3 år efter operationen, og 36,9% på 7 år efter operationen. En anden undersøgelse, der blev offentliggjort sidste år i tidsskriftet

Archives of Surgery

(nu kaldet

JAMA Surgery

), fandt, at gastrisk banding havde en lavere tidlig komplikation sats end gastrisk bypass (5,4% versus 17,2% ), med en lignende sats for store komplikationer. Efter seks år er der imidlertid gastrisk banding havde en meget højere sats for fiasko, med svigt defineres som et BMI over 35 eller fjernelse af gastrisk bånd (48,3% for banding versus 12,3% for bypass). Over seks år, gastrisk banding havde også en højere sats for komplikationer (41,6% mod 19%) og reoperationer (26,7% versus 12,7%)

Hvad tror du trods dets potentielle ulemper, gør gastrisk banding appel til dig? Hvis det er tilfældet, er det først og fremmest fordi det er reversibel, i modsætning til gastrisk bypass eller anden grund? Har du gennemgået gastrisk banding eller gastrisk bypass, og hvis ja, hvad var dine oplevelser? Gør fordelene opvejer de ulemper og bivirkninger? Efterlad en kommentar nedenfor!