Tilbagevendende Falsk Negativ MRI

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har PVNS og en bristet ACL, der er blevet visualiseret via artroskopi. Det synes at have dukkede taber fra den femorale væg da der ikke er flossede fibre set. Dens arret ned til PCL og begge er dækket i PVNS påvirket synovium. Jeg havde en MRI før operation for at fjerne PVNS og det viste ACL være intakt. 3 måneder post kirurgi jeg havde en anden MRI som viste acl intakt, jeg havde en anden MRI ved 6 måneder, som viste acl intakt. Mit problem er, min ortho er tilbageholdende med at rekonstruere fordi mri’a alle vise det intakt. Han var ikke den kirurg, der fjernede pvns så han ikke se den tåre første hånd. Så mit spørgsmål er, er der en teknisk grund til, at de scanninger er alle negative, når visuelt ved vi, at der er en tåre? Jeg har en historie af falsk negative …. og havde en dårligt revet labrum som også kom op negativt på to mri s før bliver bekræftet på arthoscopy ….. er der fysiologiske anomalier, der kan forårsage de falske negativer?

SVAR:. Hej, Nat

Så ked af du har såret dit knæ. Jeg er lidt forvirret over ovenstående tidslinje. Var din ACL ruptur opdaget under operationen for at fjerne PVNS? Var der en skade på dit knæ for at forårsage tåre, eller gjorde det synes at ske ud af ingenting? Har du ustabilitet i det knæ?

I min erfaring, hvis ACL ser ud til at være intakt på en MR, så er det intakt. Der er en nem, ikke-kirurgisk test for ACL ruptur, den Lachman test: https://www.youtube.com/watch?v=gfN-p-xZx24

Hvis du har metal skruer i knæet fra tidligere operation, ville det forvride et MRI billede.

Din ACL er som en elastik. Når det tårer, enderne trække fra hinanden, og der er en konkret fravær af ligament. Med andre ord, når ACL er revet, revet ender ikke bo sammen til at ligne en hel ledbånd. Så det er meget tydeligt på MRI når ACL er revet.

Medmindre din knæet er ustabilt, jeg er enig med din ortho. Hvis du stadig overbevist din ACL er revet, få en second opinion og har en anden MRI.

Håber dette hjælper,

Delia Vejviser —- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar Delia,

jeg tror ikke, jeg beskrev det helt rigtigt … eller i det mindste jeg savnede nogle detaljer. Dette er, hvad der skete. Jeg knælede ned til jorden for at hente noget, følte en pop, havde stor smerte i et par minutter, så er det svulmede til størrelsen af ​​en cantelope efter omkring 20 min. Kunne bære vægt overhovedet. Jeg så doc den dag, havde en MRI næste dag antager, at ACL blev revet. Den MRI afspejlede acl intakt, men viste en stor tumor med en flok andre lort i der, som var de pvns. Så jeg gik til operation for at fjerne pvns. Da de kom derind, har han chokeret over at se acl helt løsrevet fra den femorale væg og arret til PCL. Han sagde, at det så ud som det var en gammel skade. Jeg havde det samme knæ omfang 1 år tidligere for Hoffa syndrom og acl var intact..clearly. Han gjorde ikke løse acl fordi han ikke har tilladelse til det. Så mens rehabing Jeg holdt have episoder af vigepligt og skiftende jeg ynder at kalde det. Så jeg havde en 90 dages mri til opfølgning, MR viste acl intakt …. som det meget obviosly isnt som set under operationen, jeg havde en 6 måneders mri, som viste det intakt. Mit problem er, at min læge nu isnt doc, der gjorde operationen (han har set de operative billeder og den operative rapport, som både viser acl stump) han er tilbageholdende med at rekonstruere, fordi de kliniske tests (lachmans, forreste skuffe og pivot shift ) er alle negative, men i den virkelige verden situationer det giver ud under kraftig stress. Han er konflikt, fordi mri s er negative, de kliniske tests er negtive, der er operative billeder og rapport, der viser brud og PCL ardannelse, og mine rapporter, hvis det giver måde. Jeg er bare virkelig forvirret, hvorfor acl dukker op intakt på mri, når det er tydeligt bristede som set under operationen. En læge fortalte mig, at nogle gange, når ACL er arret tungt til PCL, kan det producere en fast slutpunkt, som vil give et falsk negativt resultat. Dens bare frustrerende, at han er så fast på mri resultater og ignorere mine symptomer og kirurgiske resultater …… jeg bare håber at indsamle alle oplysninger, der vil hjælpe med at støtte mine problemer

Svar

Hej, Nat.

Ja, denne præcisering hjælper. Jeg er enig med lægen, der fortalte dig, at PVNS arvæv kunne binde ACL til PCL. Hvis ACL er forankret på begge ender, ville det se intakt. Og hvis ACL ikke er knyttet til de relevante punkter, ville du sikkert opleve nogle ustabilitet.

Hvis du har haft en PVNS tumor fjernet, der kunne også skabe ustabilitet, fordi ledbånd forbinder knogler ved knæet ville have strakte lidt til at rumme tumorvæv.

Hvis du er i stand til at ændre dine aktiviteter for at minimere “tung stress”, kan du være i stand til at leve uden din ACL i lang tid. Især da det ser ud til at være forankret i begge ender. Jeg har hørt om fodboldspillere, der spiller fortsat uden deres ACL. Jeg boede med bristede ACL rapporter, billeder osv

Hvis du får en anden MRI, bringe dine tidligere MRIs med dig at vise tech og forklare dit problem. S /han vil være i stand til at vinkel billederne specifikt at se ACL, hvilket kan bidrage til bedre at visualisere sine oprindelse & indsætningspunkter.

Du må ikke finde en ortopædkirurg, der vil udføre denne operation, især fordi ACL ser ud til at være intakt. Det kan gøre mere skade end gavn at forsøge at adskille din ACL fra din PCL.

Held og lykke til dig,

Delia