Inner-City Hospital Tackles Diabetes Control

Endelig! Vejret samarbejdede, og jeg gjorde det til afvænning i går. Jeg begyndte med at tage to skridt før gråd “UNCLE!”, Men derefter skred til fem trin, 10, 15, og endelig 20 (et par gange). Jeg gik frem, tilbage, og gjorde nogle U-vendinger. For min sidste tur, ingen gidet at tælle skridt. Den studerende praktikant sætte min scooter op foran mig. Mit mål var at gå til det. Min belønning var, da jeg gjorde det, jeg kunne forlade.

Det var første gang, jeg havde gået siden 16. november da min venstre ben blev amputeret under knæet. Det var spændende, men mand, er jeg træt og øm

Jeg gjorde også nogle i-service på fysioterapeuten anmodning: Jeg diskuterede insulinpumper, kontinuerlige blodsukkerapparater, formålet med insulin, og hvordan jeg startede med en bristet akillessene og endte med en kort ben. Terapeuten sagde praktikanten kunne lige så godt høre det fra hestens mund. Desuden har jeg bære rekvisitter med mig.

Men nok om mig. Jeg tænkte mor og hendes erfaring på hospitalet, efter at hun sætte for mange nitroglycerin patches på sig selv. Så tænkte jeg om et blogindlæg jeg skrev maj 2008 om muligheden for at mennesker med dårligt kontrolleret diabetes bliver efterladt til at dø i tilfælde af en udbredt medicinsk katastrofe.

I den blogpost, jeg understregede vigtigheden af diabetes selvforvaltning uddannelse, så du ved, hvordan at bevare kontrollen. Men hvad jeg ikke nævne ikke engang tænke på var betydningen af ​​en god kost og motion. Hvilket er svært for nogle mennesker at gøre.

Det sker, at en af ​​mine gode venner er Karen Chalmers, MS, RD, CDE, og Diabetes Services Program Manager hos Boston Medical Center på den sydlige ende af Boston. Det er en mammut institution, der dækker seks gader og licenseret til 639 senge. Åh, og du ikke ønsker at leve på den sydlige ende af Boston. Det er ikke alt, sund.

“Der er ingen supermarkeder i midten af ​​byen,” siger Karen. “Folk er tvunget til at købe dagligvarer på hjørnet butikken. Priserne er ublu og fødevarerne er ligesom dem, der findes i dagligvarebutikker. “

Så vidt motion går,” de kan ikke gå ud om natten, eller endda nogle gange i løbet af dagen, “siger Karen. Dermed er usikre.

Så er der den lave læsefærdigheder. Tredive procent af hospitalets patienter ikke taler engelsk. Engelsk er ikke det første sprog for en anden 60%.

Men disse er alle ting, du skal, hvis du er til at styre din diabetes. Du har brug for sund mad, er du nødt til at udøve, og du skal være i stand til at forstå instruktioner.

Oh, yeah. Der er de penge ting. Penge til medicin og udstyr til at kontrollere dit blodsukker. Hvis jeg husker rigtigt, selv Medicaid har du betale $ 5 per recept, og $ 5 kan være en masse penge, hvis din situation er dystre. Og det er som regel ikke bare $ 5 og det er enden på det: De af os, der har diabetes tendens til at tage mere end én medicin for sukkersyge, for ikke at nævne for blodtryk, kolesterol, og de andre ting, som vi er i højere risiko for .

Hvad gør Nå, Boston Medical Center har en enorm mad spisekammer inde på hospitalet, med mad doneret af flere steder, herunder Whole Foods og Trader Joe.

“Når en patient [i nød] kommer ind, nogen af ​​os kan gå til den elektroniske journal og se, hvad kost, de er på, “siger Karen. Patienten får en slip til at tage til den mad pantry og er givet to poser mad. Fra da af kan personen gå hver anden uge og modtage to poser mad til familien.

Maden matcher personens kostbehov så meget som muligt, men med donationer, er det ikke altid perfekt. Men Karen siger, “kan de ikke altid får de bedste valg, men de får mad og har det for deres familie, også.”

Så vidt motion går, kan det ikke altid være klogt at gå rundt nabolaget, men de kan gå rundt deres lejlighed eller deres lejlighed bygning og de kan gå op og ned ethvert skridt, der er tilgængelige. Karens tidligere forslag om at gå rundt et indkøbscenter virker ikke i sit nuværende job:. Der er ingen indkøbscentre i den indre by, og hendes patienter på Boston Medical Center ikke har biler

Som for alfabetisering situationen, Karen selv har udviklet 55 stykker af materiale på fire sprog fælles i området Engelsk, spansk, portugisisk-kreolsk og fransk-kreolsk denne adresse diabetesrelaterede emner i enkle vendinger. “Der er en masse billeder,” siger hun.

De nyskabelser har haft en virkning, siger hun. Mennesker med HbA1cs nærmer 16% kommer i seks måneder senere i 7% til 8% interval. “Vi ser gerne mirakel arbejdstagere,” siger Karen.

Er det alt, det tager? Nærende mad, der arbejder ud en øvelse program, der passer til personens livsstil, instruktioner, der kan forstås og have folk til at forstå vigtigheden af ​​at tage deres medicin

Faktisk, siger hun, ? Når vi taler om en A1C kommer ned, er det som regel bare et resultat af at en enkelt, simpel ændring til en adfærd, som at forstå, hvordan at tage en medicin eller lære at kontrollere deres blodsukker eller lære, hvordan gang kan sænke blodsukkerniveauet Også, tilføjer hun, Det er let at falde A1C, når du tager meds korrekt !

Det virker så simpelt, ikke? Hvordan kan vi tage det landsdækkende?