Hud Betingelse i Hand

Spørgsmål

Jeg har haft en hudlidelse i mine fingre specielt for omkring 10 år (første gang i min midten af ​​20’erne). Min mor havde det samme problem, og nogle søskende og far nu også har det samme problem. Det er først karakteriseret ved røde, kløende og lidt sivning. Så den ændres til en hårdere, tør, crusty tilstand med dybe sprækker (de ikke bløder, men synes forseglet og smertefuld). Jeg er ikke i stand til fuldt ud at udvide mine fingre på dette punkt. Også bliver mere følsom, når det kommer i kontakt med vand ved senere trin. Hele processen varer 2-3 måneder nu og da gennem årene. Det kan forekomme i cifrene i begge hænder, og også kan påvirke min finger søm vækst (hvilket gør det skæv, forvrænget).

Hvad kunne denne betingelse være, og hvordan skal det behandles? Er det overføres til andre? Hvordan?

Tak for nogen indsigt du kan give.

Svar

Du har sandsynligvis en form for håndeksem. Dette kunne være dyshidrotic eksem. Denne betingelse er styrbar, men ikke helbredes. Betingelsen er genetisk og ikke smitsom. Behandlingen er med aktuel recept kortison som Clobex Lotion.

Baggrund

Dyshidrotic eksem er en form for eksem (dermatitis) af ukendt årsag, der er kendetegnet ved en kløende vesikulær udbrud på fingre, palmer, og såler. Betingelsen påvirker teenagere og voksne og kan være akut, tilbagevendende eller kronisk. En mere passende betegnelse for denne vesikulær udbrud er pompholyx, hvilket betyder boble. Det kliniske forløb dyshidrotic eksem kan variere fra selvbegrænsende til kronisk, alvorlig eller invaliderende. Betingelsen er passivitet til behandling kan være frustrerende for patienten og lægen (se billederne nedenfor). (Se Clinical.)

Fotos Spændt vesikler og bullae på håndfladen. Venligst udlånt af Norman minars, MD, University of Miami, Institut of Dermatology & kutan kirurgi.

Flere spændte blærer på håndfladen.

Nogle mener vilkårene Pompholyx og dyshidrosis er forældede og favorisere et nyt udtryk, sådan som “akutte og tilbagevendende vesikulær hånd dermatitis.” Ætiologien for dyshidrotic eksem er uløst og menes at være multifaktoriel. Dyshidrotic eksem anses for at være et reaktionsmønster forårsaget af forskellige endogene betingelser og eksogene faktorer. (Se Ætiologi.)

Komplikationer

Sekundær bakteriel infektion af dyshidrotic eksem vesikler eller bullae kan medføre cellulitis, lymfangitis, og sepsis (sjælden). Dystrofisk negleforandringer kan udvikle, med forekomsten af ​​tværgående ridging, fortykkelse, misfarvning, og grubetæring. Dyshidrotic eksem har ingen tilhørende dødelighed, selv om nogle alvorlige tilfælde kan blive invaliderende. (Se Clinical.)

Prognose

Dyshidrotic eksem følger en kronisk, intermitterende naturligvis med færre episoder opstår efter midaldrende. Nogle mildt berørte patienter oplever spontan opløsning inden for 2-3 uger. (Se Epidemiologi, behandling og medicin.)

Patient uddannelse

Instruer Dyshidrotic eksem patienter til at undgå kontakt med bestemte allergener eller irritanter (f.eks nikkel), at følge en hånd pleje rutine, der undgår irriterende, og at anvende blødgøringsmidler regelmæssigt. Desuden informerer personer med denne lidelse om vanskeligheden ved at opnå vellykket behandling. For patientuddannelse oplysninger, se Hud Betingelser og Beauty Center, samt Eksem (atopisk dermatitis). (Se Behandling og medicin.)

Alvorlighed indeks

Dyshidrotic eksem Area and Severity Index blev udviklet baseret på sværhedsgraden kvaliteter til antallet af vesikler per kvadratcentimeter, erytem, ​​afskalning, kløe, og omfanget af ramte områder. [1] indekset viste sig at være en enkel standardiseret metode til vurdering af tilstanden og blev anvendt til at vurdere sygdommens sværhedsgrad og behandlingens effektivitet i 2 kliniske studier. er behov for yderligere evaluering med større patientgrupper.