Narkotika for behandling af kroniske smerter: Et tveægget Sword

I de seneste år er forekomsten af ​​af narkotiske smertestillende medicin-også kaldet opioider-er steget eksponentielt, og så har antallet af dødsfald relateret til brugen af ​​disse medikamenter.

I særdeleshed har narkotiske smertestillende medicin i stigende grad blevet ordineret til behandling af kroniske rygsmerter.

Den kraftfulde effekter af narkotiske smertestillende medicin kræver særlig care.See

opioider potentielle risici og komplikationer

tidligere blev brugen af ​​narkotika begrænset til akutte situationer med alvorlig smerte, såsom en traumatisk skade eller postoperativ smerte, på grund af den potentielle risiko for afhængighed, hvis der anvendes narkotiske medicin over en lang periode.

Men i de seneste 10 til 15 år, der har været, øget fokus på den tro, at smertelindring for patienter, der lider af kroniske smerter var vigtigere end de potentielle risici.

narkotiske medikamenter har dog , fortsatte med at være et tveægget sværd, og selv om de fungerer godt som smertestillende, de er pålideligt kun effektive, når de anvendes til korte varigheder af tid (uger).

Stigende recept smertestillende medicin Dødsfald

Konsekvensen af ​​denne orientering stigende ordinationer af opioider til behandling af kroniske smerter har haft den utilsigtede konsekvens, hvilket fører til en hurtig stigning død fra opioid overdosis (forgiftning). De seneste skøn er:

Siden 1999 har forskrifter for opioid smertestillende medicin firedoblet. Stigningen i recepter korrelerer med stigningen i antallet af dødsfald relateret til overdoser

Flere personer døde af overdoser i USA i 2014 end i nogen tidligere år på rekord.

I 2014 er der var flere overdosis dødsfald i USA end dødsfald fra motorkøretøjer krak.

i 2014 blev opioider involveret i 28,647 dødsfald, eller 61% af alle narkotikarelaterede overdosisdødsfald.

problemet er accelererende; mellem 2012 og 2014, satsen for narkotika overdosisdødsfald involverer syntetiske opioider næsten fordoblet.

For yderligere at tilføje perspektiv, flere mennesker dør hvert år fra receptpligtig smertestillende medicin end fra heroin og kokain kombineres.

1,2

artikel fortsætter nedenfor

Painkiller tolerance og afhængighed

For at være sikker på, ikke alle, der tager narkotiske smertestillende medicin er en narkoman.

De fleste mennesker, der tager narkotiske smerte mordere vil udvikle nogle tolerance over de medikamenter, hvis de bruger dem i mere end 2 til 4 uger, og hvis det tages på daglig basis for længere end denne periode, vil de fleste mennesker også udvikle nogle tilvænning (trang til at fortsætte med at tage medicinen på dagligt).

Hos patienter, som har udviklet en tolerance og tilvænning, vil de have abstinenser, når de ophøre at tage narkotika. Denne tilbagetrækning proces er en naturlig konsekvens af at tage medicinen og betyder ikke, at den enkelte er afhængige af narkotika.

Smertestillende medicin afhængighed er en mere kompliceret proces. Det indebærer manipulerende adfærd for at opnå narkotiske medicin og en afvisning af at afbryde en medicin, selv om det ikke længere bliver brugt til et medicinsk formål. Nogle, herunder en væsentlig risiko for overdosering, vil gå til flere læger til at få medicin.

1

Mange afhængige patienter vil gå igennem en cyklus af at behøve mere og mere medicin for at holde få den ønskede virkninger af medicinen.

misbrug af narkotiske medicin er defineret som at tage mere end den foreskrevne beløb, og selvom alle misbrugere er misbrugere, er ikke alle overgreb udført af narkomaner (dvs. en gang brug af en andens medicin til rekreative formål) .

Mange mennesker antager, at hvis en medicin er ordineret af en læge er det sikkert at tage. Læger selv ofte reagerer på en anmodning fra en patient for at få en recept for at lindre deres symptomer. Processen starter ofte fra uskyldigt nok, men så spiraler i en nedadgående cyklus af overforbrug og afhængighed, med potentiale til at blive værre.

Hvor opioid smertestillende medicin virker

narkotiske medikamenter arbejde i en meget måde svarende til heroin, og selv binde til den samme receptor (Mu receptor) i hjernen. Vores kroppe gøre vores egne narkotiske-lignende molekyler (endogene endorfiner), der kan medføre en følelse af velvære. Et eksempel på dette er “løbere høj”, at folk får efter en hård træning.

Under narkotiske medicin forårsager en “nedregulering” af MU-receptorer, og med færre receptorer det tager flere narkotiske-lignende molekyler, enten endogene eller i pilleform, for patienterne at få den samme følelse.

Øget tolerance over for narkotiske medicin

Under narkotiske medikamenter kan

paradoksalt nok forårsage patienter til at føle sig mere smerte som tabet af receptorer tillader ikke kroppen til at regulere følelsen af ​​smerte samt

. Denne proces er kendt som hyperalgesi.

Det er denne nedregulering, der fører til tolerance og et behov for øgede narkotika over tid at få de samme niveauer af smertelindring.

Patienter rådes til at lære om narkotiske medicin risikerer

Mens receptpligtig smertestillende medicin ikke spiller en central rolle i at hjælpe patienter gennem perioder med svær, akut smerte, patienterne har brug for at være opmærksom på de risici, eller tage et narkotisk medicin for nogen tid.

Narcotics til kortvarig smerte bære lille risiko, da de kan stoppes, før patienten bliver tolerant eller habituated. Dog, hvis taget for langsigtet kroniske smerter, tolerance og kan forventes tilvænning, og tager medicin for en lang periode sætter mennesket i betydelig risiko for at udvikle afhængighed og misbrug.

Referencer

“Stigninger i Drug og opioidoverdosis Dødsfald – USA, 2000-2014,” udgivet 1 januar 2016, hentet 3. juni 2016

“CDC Grand Runder: recept overdoser – en amerikansk epidemi, “Centers for Disease Control og Forebyggelse, offentliggjort 13. Jan., 2012,, tilgås 5. november 2012.

Catan T, Barrett D, og ​​Martin T,” Prescription for Addiction “Wall Street Journal Online, publiceret Oct. 5, 2012, adgang til 5. november 2012.