Medicare New Diabetes Prevention Programs

I årevis er de eneste diabetesrelaterede ydelser omfattet af Medicare for folk med høj risiko for type 2-diabetes har screening tests normalt en oral glukose tolerance test, for at se om du har udviklet diabetes. Og mens det er helt sikkert en god ting at finde ud af så tidligt som muligt, hvis du har diabetes, er det tvivlsomt, at Medicare (den amerikanske regerings sygesikring program for seniorer og visse personer med handicap) faktisk forhindrer mange tilfælde af diabetes ved at dække disse screeninger op til . to gange årligt

Men Medicare embedsmænd har længe ment, at dække diabetes forebyggelsesprogrammer dem til formål at fremme vægttab og andre livsstilsændringer måske har potentiale til både at forebygge mange tilfælde af diabetes, og for at spare Medicare flere penge end programmerne ville koste. Og i lyset af en større meddelelse i sidste uge, viser det sig disse embedsmænd havde ret.

Sidste onsdag, Sylvia Mathews Burwell, Secretary of Health og Human Services, meddelte, at Medicare officielt vil foreslå dækker “livsstilsændring programmer “for mennesker anses for at være i høj risiko for at udvikle type 2 diabetes, på grund af deres med prediabetes eller andre tilstande, såsom højt blodtryk og fedme. Efter en periode med offentlig kommentar, vil forslaget næsten helt sikkert træde i kraft, da det ikke kræver godkendelse af Kongres blot grønt lys fra centrale embedsmænd i Ministeriet for Sundhed og Human Services, som Medicare er en del

Det er fordi under en bestemmelse i overkommelige Care Act reformen skelsættende sundhedslov, at præsident Obama underskrev i 2010 Medicare kan dække sundhedsydelser uden Kongressens godkendelse, hvis de sænker samlede Medicare udgifter og ikke har en negativ effekt på kvaliteten af ​​pleje. Onsdag udmelding er det første gang, at Medicare har bebudet, at tilføje en service under denne bestemmelse.

Som nævnt i en

New York Times

artikel om annonceringen, Medicare testet effekten af ​​fællesskabet baserede forebyggelse diabetes-programmer ved at give det nationale råd for KFUM et tilskud på næsten $ 12 millioner i 2012. i otte forskellige tilstande, visse KFUM tilbød programmer med et curriculum godkendt af Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC). Læger i disse stater henviste patienter til programmerne

Ifølge føderale embedsmænd, det gennemsnitlige beløb, Medicare gemt for hver deltager i disse programmer i løbet af 15 måneder var $ 2650, betydeligt mere end de programmer omkostninger. Disse besparelser, selvfølgelig, kom fra lavere udgifter til sundhedspleje for deltagere, der mistede et gennemsnit på omkring 5% af deres kropsvægt, mens indskrevet i programmet. Det er stadig uvist, om dette vægttab, eller de tilhørende besparelser, kunne være bæredygtige ud over varigheden af ​​KFUM pilotprogrammer de 15 måneder.

Som

Times

artiklen noter, flere arbejdsgivere og private sygeforsikringsselskaber har længe tilbudt lignende programmer til mennesker med risiko for type 2-diabetes. Disse programmer findes både som in-person møder og online. Et selskab nævnt i artiklen tilbyder allerede internetbaserede “forebyggelse diabetes services” til mere end 45.000 deltagere, hvoraf de fleste er dækket gennem job-baserede forsikring

Hvad er din reaktion på Medicare udmelding er det et glædeligt skridt fremad, eller længst? Ville du har været interesseret i et sådant program før modtager din diabetes diagnose (hvis du vidste din risiko for diabetes blev ophøjet)? Skulle Medicare dækker alle typer af programmer både community-baserede og online så længe de er vist til at spare penge og føre til bedre sundhedsresultater? Tror du disse programmer kan være endnu mere vellykkede, hvis de betalte deltagerne til at tabe eller opnå andre sundhedsresultater? Efterlad en kommentar nedenfor!