NSE tumor marker

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. Tak så meget for at tage tid og besvare så mange spørgsmål

Jeg har et sidste spørgsmål, jeg vil gerne spørge dig:

1. Er en lidt forhøjet NSE (17,8, normal: – 17) har nogen betydning i forhold til mistanke paraneoplastisk syndrom og en mediastinal masse, der kunne udgøre en thymom, thymisk hyperplasi, eller noget som en Neuroendokrin tumor

jeg ikke? røg (som jeg forstår kan hæve NSE niveauer), og jeg ikke har en kendt sygdom i centralnervesystemet heller ikke jeg har leverskader eller en lunge tilstand.

Min doc vil teste mig for CgA.

2. Også, du kender en tilstand kaldet erythromelalgia, og dette er en paraneoplastisk syndrom i nogle tilfælde?

Jeg har udviklet, hvad der synes at være erythromelalgia, og jeg fandt nogle litteratur om erythromelalgia som paraneoplastisk syndrom.

tak så meget igen, din rådgivning virkelig værdsat. Jeg stadig forsøger at beslutte, om jeg skal gøre operationen, da der er modstridende udtalelser

SVAR:. En NSE der lidt væk fra normale er ikke signifikant, og kan ikke hjælpe dig med din beslutning. Erythromelalgia kan være paraneoplastisk, men sjældent så. Under alle omstændigheder vil jeg foreslå du gå videre og få operationen udført. Hvis thymiske masse bliver større, selv om det ikke er kræft, kan kirurgi være sværere, og forårsage skader på dine phrenic nerver (de går til membranen). Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Tak for besvarelse

Problemet er, at massen synes at blive vist typiske hverken for thymisk hyperplasi eller for tymom.

radiologen fra en af ​​de øverste kræft forskningsfaciliteter i landet siger, at han anbefaler at fjerne massen. I betragtning af alle de radiologiske fund og det kliniske billede, læner han noget mere til en tumor end til thymisk hyperplasi selvom formen af ​​massen er temmelig tåler. Men der er andre funktioner, der antyder en tumor snarere end thymisk hyperplasi.

Han mener mine neurologiske problemer kan skyldes en paraneoplastisk syndrom.

Problemet er, at en klinik ville gøre operationen, vil ikke som en anden klinik kirurgerne der siger, at formen af ​​massen ser tåler og de bare kender myasthenia gravis som et paraneoplastisk syndrom med tymom som jeg definitivt ikke har.

Faktisk, min GI samt selv stoler mere radiologen af ​​kræft forskningscenter, som de har stor oplevelse der.

for et år siden var der en mistanke om neuroendokrine tumor selv om vi ikke ved om den thymus masse på det tidspunkt. Når NSE blev gjort, og det kom tilbage i det høje normalområdet.

Så der er et raise af NSE niveau inden for et år, når alle andre mulige årsager, herunder hæmolyse blev udelukket …

Også har jeg været udvikle hjerte-autonom neuropati i de sidste tre måneder.

Desuden får jeg, mit blod kontrolleres helt regelmæssigt grundet min alvorlige mave-sygdom, og jeg er på hospitalet mange gange om året.

nylig, under en anden hopsital i patientens ophold, jeg havde min bood trukket igen, og det pludselig viste markant forhøjede niveauer od LDH mens min forrige 韔 os resultater havde altid været normal.

Igen, ingen forklaring på dette hidtil. (Ingen fedtlever /leversygdom, ingen medicin, ingen hæmolyse, ingen infektion, osv)

jeg ved, at LDH er en meget uspecifik markør for øget celledød.

Endnu, i betragtning af den kliniske billede, mistanke om en paraneoplastisk syndrom og de lidt forhøjede NSE niveauer -?

kunne dette punkt i retning af en mediastinal tumor, der ikke er en tymom men snarere en neuroendokrin tumor

radiologen af ​​kræftforskningen facilitet sagde, at der faktisk er nogle ting, som ville passe et paraneoplastisk syndrom. desværre, det mediastinale masse ikke klart kan diagnosticeres ved hjælp af de radiologiske fund: det ser ikke ud til at være lige thymus hyperplasi, men det har ikke de funktioner, der er forbundet med tymom

Det er derfor vi troede, at vi skulle gøre en anden test. for tumormarkører forbundet med neuroendokrine tumorer, især da nogle af hormon niveauer (primært cortisol) er slukket.

Tak så meget for din rådgivning. Jeg tror, ​​jeg vil gøre operationen. Jeg vil gerne vide, om der skal være en klinisk mistanke for nogen af ​​de possibel tumorer så patologen kan træffe det rigtige diagnose …? Ville en patolog genkende, hvis tumoren ikke var en tymom og men når kirurgi blev gjort med den forsigtige diagnose af tymom?

Svar

eneste måde at besvare dine spørgsmål om, hvad denne tumor handler om er kirurgi. Vævet kan derefter undersøgt af en patolog og ja, han /hun vil være i stand til at fortælle, om det er ondartet eller ej. Særlige pletter vil ske, og markører skal undersøges, ud over standard inspetion. Og din cardiac problem kan skyldes tumoren. Pres på hjertet kunne meget vel føre til uregelmæssig rytme osv Endelig forhøjede LDH er bekymrende. Selvom mange ting kan give anledning til en forhøjet LDH, herunder et tilfælde af influenza, tumormasser forbundet med en forhøjet LDH er ofte maligne. Så få operationen udført.