Angina symptomer i 22 år gammel

Spørgsmål

Hej Doctor,

jeg er en 22 år gammel mand (5’11, 175 lbs), som for de seneste fire måneder har oplevet trykken i brystet /kedelig smerte i midt i mit bryst nær brystbenet. For nylig, jeg har bemærket andre symptomer, herunder en kedelig smerte i underkæben i nærheden af ​​min hage og i min venstre skulder og albue. Jeg har også nogle ømhed i mine fingre. Disse symptomer opstår oftest i hvile og er intermitterende i det meste af dagen. Jeg har været tilbageholdende med at træne med disse symptomer, så jeg har ikke en god idé, hvis det bliver værre eller går væk med motion ,. Resultatet af disse symptomer har været 5 ER besøg og konsultationer med flere kardiologer. Mellem hospitalet og regelmæssige kontor besøg, har jeg haft omkring 10 EKG s, flere bryst xrays, 24 Holter monitor, regelmæssig ekkokardiogram, stress ekkokardiogram, blod arbejde, herunder hjerte-enzymer /elektrolytter, og er i øjeblikket iført en 14 dages kardiel hændelse skærm. Resultaterne af alle disse tests har været normal, bortset fra et væddeløb hjerteslag på 175 bpm, der blev klassificeret som sinus tach af begivenheden skærm.

På baggrund af disse oplysninger, er andre hjerte-tests berettiget i en 22 år gammel mandlig uden større risikofaktorer? Jeg ser kardiolog igen i denne uge, og tænkte på om jeg skulle presse på for en anden stresstest siden sidste var næsten tre måneder siden, og der har været nogle nye symptomer (Konkret Jeg tænkte på om en thallium stresstest er nogen mere præcis end stress ekko jeg havde tidligere). Læger føler, at det er stress /angst, men for mig symptomerne føler hjerte relateret trods alle de normale tests til dette punkt.

Svar

Kære Andy,

Angina i hvile i en 22 år gammel mand kan være krampe i en kranspulsåren. Jeg håber, at begivenheden skærm vil vise ST forandring, og at du har en episode af angina, mens du har den på. Ingen stress test vil sandsynligvis hjælpe, medmindre du tilfældigvis har angina, mens et kamera ser på dig. En thallium test gør viser områder af hjerte ikke får nok blodforsyning som billeder. Echo viser områder, der ikke pådrager godt, fordi de ikke får nok blodforsyning. Koronorangiogrammer undertiden viser spasmer, men italienske læger måtte forlade katetre i deres patienters organer i flere dage til at fange spasmer, og man er helt heldig at have en krampe i en almindelig angiogram, der kun varer en time eller mindre. Nitroglycerin opløst under tungen slapper spasmer, og nitroglycerin hudplastre kan forhindre episoder. Langtidsvirkende nitrater såsom isosorbiddinitrat kan også forhindre episoder af spasmer. Krampe synes mere tilbøjelige til mig end angst. Tal med din læge om krampe

venligst skrive tilbage helst du tror jeg kunne hjælpe. Bedste ønsker.

David Richardson