Spørgsmål
Dr. Leatherman,
Tak for din første reaktion.
Jeg har altid følt, at det i sidste ende forårsagede denne smerte til at begynde, var min
vurdering på gym, hvor træneren havde mig gør reverse fluer. Min
muskler var rystede, mens du gør dem, fordi de var svage i dette område.
Men det er bare mig at tage et gæt. Min chirop har sagt, at skaden fra
sidder ved computeren hele dagen havde forårsaget flere problemer, der endelig
bragt til forkant på den pågældende dag.
Jeg tror også, at min chirop er fastsættelse mange problemer med min ryg, som måske ikke
være relevante for mit nuværende skade, men potentielle problemer i det lange løb.
jeg er en meget aktiv person, spille hockey flere gange om ugen, med på og
off besøg på gym. Indtil denne seneste uge smerte (som siden
aftaget – omkring 4 dage lange), ville jeg få en stivhed følelse i mit øverste
tilbage i morgen, hvis jeg kiggede ned, men ved eftermiddag jeg var lige ved smerte
gratis og ingen stivhed.
jeg er begyndt at spille hockey igen siden slutningen oktober og ikke oplever nogen
smerter, mens du spiller spillet.
jeg har også arbejdet svært at genkende min siddende og stående arbejdsstillinger
samt mine sovevaner (i øjeblikket jeg sove i min mave, men jeg forsøger
at flytte til siden og tilbage). Har du nogen tips til dette?
Endelig føler jeg ligesom min ryg er blevet meget uge, og jeg vil gerne begynde
gå til gymnastik nu at rehabilitere de svage muskler og forhåbentlig denne
kombineret med behandlinger og bedre kropsholdning vil komme tilbage til den måde, jeg blev
sidste år.
har du nogen anbefalinger, som jeg kan vise min chirop så vi kan
arbejde sammen om at opbygge et program for mig?
Tak igen
——————————— ———-
ovenstående tekst er en opfølgning på …
—– Spørgsmål —–
Hej,
jeg er i min tidlige 20’erne, og jeg har været meget aktiv i sportsgrene som hockey
løbet af de sidste 10 år, men jeg bruger også det meste af min dag foran en
computer på grund af karakteren af min forretning. Omkring 6 måneder siden, jeg gik til
gymnastiksalen til en personlig vurdering. Vi gik gennem hver øvelse en gang,
løfte om max jeg kunne for at vægten. Senere samme aften jeg gik til at spille
hockey og samtidig dække en mand i min zone jeg trak noget i min øverste
tilbage, lige ved siden af min ryg. Det var meget svært at stå oprejst, men
sidst var jeg i stand til at bevæge sig frit, selv om jeg havde en meget stiv smerte i min
tilbage (ligesom jeg trak noget). Efter et par dage smerten aftaget, og jeg blev
følelse 100% ok, og gik tilbage til sport og arbejder ud.
Men hvert par uger, jeg ville såre min ryg igen, men denne smerte var
lidt anderledes. Det følte sig mere som de Ribben var ømme eller sårede tæt på min
ryg og smerten vil ikke stilne så hurtigt. Jeg endelig begyndte at se en familie
ven, som er en kiropraktor, der begyndte at arbejde på mig. Efter 6 ugers
behandlinger 2-3 gange om ugen, er jeg begyndt at spille hockey igen og har
ikke havde en løftes muskel siden. Smerten er langsomt aftagende, men
formiddag stadig føler stiv, hvis for eksempel og sætte min hals ned (trækker på
øverste del af ryggen område).
I den sidste uge, har jeg fået denne smerter i min ryg skulderblad, er der
bekymrende mig igen.
Min kiropraktor har nævnt, at mine ribben er justeret korrekt, og at ribben
tips er meget ømme.
Det ville give mening, at dette traume til min ryg var forårsaget af forkert
sovende og edb arbejdsstillinger, som vi arbejder på at rette.
Men mine spørgsmål /bekymringer er over tid med disse ordentlig rettelser
og behandlinger fra chirop, vil han være i stand til korrekt at helbrede mine
symptomer, så jeg kan være smerter fri igen eller skal jeg overveje at gå i for en
Xray /MRI
(Bemærk: jeg har en fornemmelse, at min skade er mere ribben relateret end en spinal skade,
men jeg er bare på udkig efter en 2. mening)?
Tak for din tid.
Mike
—– svar —–
Kære Mike,
dit problem er en almindelig en, og jeg enige om, at det ikke er en “rygmarvsskade” per
selv, men også en, der kræver en smule mere forklaring.
Når du har dysfunktion om en fælles af ribben og ryghvirvel
justere dette område kan ikke hjælpe på problemet. Dette skyldes, at ribben også
artikulerer med brystbenet på den forreste del af kroppen, og dysfunktion kan
der. Jeg har fundet, at når ribben problemer ikke reagerer på
justeringer, som ofte jeg har brug for at tage fat på artikulation på forsiden i stedet
den ene på ryggen. Anterior rib justeringer kan være smertefuldt, men det kun
varer en sceond. Ofte vil tage sig af problemet i en til to
besøg.
Derudover postural problemer, du har talte om vedrørende
ergonomi af dit arbejde station spiller en rolle i dit problem. Hvis du har
dårlige arbejdsstillinger hele dagen foran computeren, vil dette lægge mere vægt på
skelettet og muskulære system. Derfor vil din ribben problemet være hårdere
at rette. Erkend, at ribben artikulationer har ledkapsler og disse er
lavet af ligamnetous væv … de er underlagt stress over tid, der kan
forårsage svækkelse eller tab af elasticitet.
Nu ribben er sværere at håndtere, og de vil tage lidt længere tid til
helbrede, men de bør helbrede. Vedrørende røntgenstråler, jeg gerne har standard film til salg på alle mine patienter, så jeg ikke går glip af noget, men ofte vil du ikke se
noget, når ribben artikulation er problematisk. Hvis kiropraktoren er sikker
at ribben artikulation er den sande kilde til problemet, jeg ville ikke bekymre
om en x-ray på dette tidspunkt. Gør en MR-scanning er spild af penge i min udtalelse.
Ingen af dine symptomer kan begrunde det, og det er en dyr form for
billeddannelse. Hvis du havde udstrålende symptomer i arme, ben, omkring
stammen eller andre neurologiske symptomer, så en MR ville være passende.
Jeg ville arbejde på at gøre din arbejdsplads mere venlige, korrekt problematisk
ergonomiske problemer, diskutere måder at afhjælpe postural stress på
bevægeapparatet med din kiropraktor, og få et par mere
justeringer at sikre, at lægen behandler forsiden og bagsiden af
ribben artikulationer. Fysisk terapi øvelser for at styrke rhomboids
i din øvre ryg vil sandsynligvis være til gavn samt … igen diskutere dette
med din læge, bør han være i stand til at træne dig på form og teknik.
Hvis dine symptomer ikke forbedres i de næste par uger, eller bliver værre, så
billeddannelse ville være passende samt en anden fysisk undersøgelse af
ramte område.
Ærbødigst,
Dr. J. Shawn Leatherman
Svar
Kære Mike,
Godt du behøver at begynde at arbejde på stabiliteten spørgsmål vedrørende din ryg. Hvad du ikke ønsker at gøre, er at starte tung vægtløftning. Det vigtige er at træne musklerne med physiobands, lette vægte, og postural øvelser for at fremme den generelle stabilitet først, så du kan arbejde på at øge styrken i større muskler. De vigtigste muskler, du har brug for at arbejde på er rhomboids, serratus anterior og posterior, den erector spinae, den multifidus, og den tværgående abdominus. Disse vil give god stabilitet til rygsøjlen samt torsoen.
Den rhomboids og serratus muskler med til at opretholde den normale position af skulderbladet og yde støtte til den øverste del af ryggen og brystkassen. Opstilleren spinae krydse hele længden af rygsøjlen og er tykke i lænden yde støtte, men de er også den vigtigste muskel anvendes som supplement … de er ofte over-kontraheret grund konstant belastning, når kropsholdning er dårlig. Den multifidus er den vigtigste stabilisator af rygsøjlen … det direkte forbindelse til disken og facetleddene i rygsøjlen. Den tværgående abdominus er meget vigtigt for korrekte bevægelsesmønstre … det er den første muskel til at fyre i alle bevægelsesmønstre, og derfor må tonet for stabilitet i alle bevægelser. Herunder er en liste over hjemmesider for at lære dig korrekt form og info om den pågældende anatomy.
https://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_rhomboid_rex.htm
https://www.myfit.ca/exercisedatabase/search.asp?muscle=serratus
https://www.exrx.net/WeightExercises/ErectorSpinae/WtBallHyperextension.html
https://www.exrx.net/WeightExercises/ErectorSpinae/BBBackExtension.html
https://www.nismat.org/ptcor/lbp/
https://www.orthop.washington.edu/uw/backpain/tabID__3376/ItemID__265/Articles/De
https://www.howtodothings.com/health-and-fitness/a3209-how-to-do-lower-ab-exercis
Lastly Jeg vil have dig til at overveje ergonomi din daglige miljø samt hyppige pauser danner arbejde at aftage kumulativ stress. Jeg har skrevet en artikel om stabilitet og spændinger lettelse, at jeg vil omfatte nedenfor.
Træning stabilitetsinstrumentet i nakke og ryg 匩 ot hvad du synes!
Et hurtigt kig rundt ethvert bestyrelseslokale, byggeri site, købmand etc? vil give nogen observatør et indblik i dårlige arbejdsstillinger og de-condition syndrom. En deconditioned individ har kun én mulighed for varig smertelindring som øge deres funktionsevne. Den gennemsnitlige teenager og voksen har udtalt spinal forskydninger på grund af kroniske dårlige ergonomi grundlæggende levende, dårlige arbejdsstillinger, og hæmmet arbejdsmiljøer. Tilbage eller nakkesmerter er antallet en grund til et besøg i kiropraktik læge og læge! Shouldn 抰 du arbejder for at forebygge skader og stamme? Det indlysende svar er ja!
De mest almindelige årsager til ryg og nakke smerter er dårlige løfteteknik, unormal kropsholdning og gentagne mikro-stammen kombineret med manglen på stabilitet i det muskulære system, og traumer. Det er nogle gange svært at undgå traumer, men hvis du fjerner dårlig teknik, forbedre ergonomien af dit arbejde station, og træne din ryg for stabilitet, du reducere din risiko for skader. Husk, at vi lever i en tyngdekraft kontrolleret miljø, og alle muskuløse handlinger er i direkte opposition til tyngdekraften. Vi stabilisere broer og bygninger, så de vandt 抰 spænde eller bryde, du behøver at gøre det samme for din rygsøjle.
Det er sagt, vil traditionel styrketræning med frie vægte og isolation maskiner giver generelle overordnede gevinster i muskelstyrke hvis de anvendes korrekt, men vandt 抰 nødvendigvis målrette stabiliteten af kernen eller rygsøjlen. Muskler at målrette er multifidus, rotatores, intertransversales, tværgående abdominis, og bækkenbunden. Desuden er det vigtigt at træne for balance og symmetri derved reducere unormale vægtbærende på alle led i kroppen.
løfteteknik er vigtig for optimal sundhed og reduktion af skaden. For at udføre en elevator ordentligt, bør ryggen være nogenlunde lige og samtidig opretholde den normale lordose (fremad bue i lænden). Denne position vil aktivere muskulatur ordentligt for stabilitet uden at rekruttere ledbånd for støtte. Hugsiddende er optimal på grund af sin neutrale spinal position og evnen til at anvende musklerne i benene for at udføre løftet. Foroverbøjet bør undgås, især med repetitive bevægelser. Foroverbøjet skaber en ustabil konfiguration for disken med forøget trækstyrke pres på den bageste del af skiven på grund af øget kompression på den forreste del af skiven. Dette kan let føre til en sprængning af disken. Desuden bør ikke løftes objekter, hvis de er placeret akavet som kan kræve vride og eller bøjning, bør vægte holdes tæt til kroppen, og rykvise bevægelser er kun passende for højtuddannede personer, såsom avancerede atleter under tilsyn af en træner . Den sidste centrale er at skabe sammentrækning af den abdominale muskulatur før liften. Dette giver større stabilisering rygsøjlen, og hele din kerne. Du kan nemt opnå dette ved at suge navlen ind mod rygsøjlen. Dette aktiverer den tværgående abdominus muskel, der er nøglen til alle bevægelser.
En af de mest skadelige aktiviteter folk engagere sig i sidder. Sitting øger disk pres mere end at stå og tilskynder unormal fleksion (fremad bøjning) af halsen og øvre ryg ud over at slumping i stolen. Disse stillinger kronisk indlæse diske, ledbånd og muskulatur af rygsøjlen skabe mikro-skade og dysfunktionelle bevægelsesmønstre.
Mange af os tilbringer størstedelen af vores dage ved et skrivebord, computer eller arbejdsstation. Vi er nødt til at overveje og ændre vores arbejdsplads omhyggeligt. Tilføjelse af en støtte til lumbal reducerer disk pres. En ryglaensvinkel 5-15 grader fra lodret vil reducere lav ryg muskel aktivitet og disk tryk. Korrekt bordhøjde er cirka 30 centimeter fra sædet af stolen. Armlæn er vigtige i at begrænse belastningen på den øverste muskulære kompleks af ryggen og nakken til at omfatte trapezius, romboider, og levator scapulae. Skuldrene bør være i stand til at slappe af med albuerne bøjet 90 grader, mens hænderne hvile på skrivebordet overflade.
Forward bevægelse af hovedet på halsen er yderst problematisk. For hver tomme fremad hovedet bevæger sig i forhold til halsen og skuldre, trykkræfterne på den nederste hals forøgelse af hele vægten af hovedet, 10-16 Ibs. Tænk om forskellen i at holde en bowlingkugle tæt til kroppen, eller væk fra kroppen. Dette illustrerer forskellene i muskuløs arbejde for at bære vægten og ligamenternes stamme. Computerskærme bør være forhøjet så midten af skærmen er i øjenhøjde, mens du kigger lige frem. Dette vil reducere belastning af øjnene; yderligere reducere muskelspændinger af halsen og samtidig begrænse den fremadrettede fleksion af hovedet, hvilket reducerer den unormale belastning af ligamenternes kompleks. Dette vil også bidrage til at mindske disse 搘 ORK hovedpine? Placering af skærmen højere for at fremkalde en mindre udvidelse af hovedet er tilladt.
Nu hvor du har korrekt teknik, og din arbejdsstation er optimal, strukturel og funktionel træning af muskulaturen på bagsiden af din krop og din kerne er nøglen. Du skal have en afbalanceret og afslappet rygmarv for optimal funktion. Det er sagt, særlig uddannelse er vejen til at opnå spinal balance og stabilitet, og du don 抰 nødt til at gå til gymnastik for at opnå det. Hvis du kan forstå, at vi bruger det meste af vores dage i en bøjet position, til den måde lindre at kumulativ stress er at træne de små stabilitet muskler i en udstrakt position.
fleste mennesker er bøjet fremad på hofter /bækken, har afrundede skuldre, og en fremadrettet hoved og hals, dette kaldes Global Fleksion. Udvidelse af hovedet bagover, åbner brystet ved at dreje håndfladerne udad og strække armene bagud lindrer denne globale fleksion. Det sidste trin er at stå op og bøje bagud i taljen ca. 20 grader. Du har netop fuldført den opgave Global Extension. Hvis du flex eller stramme op alle jer muskler, mens i denne position er det yderligere accentuerer værdien af motion og også fremmer øget blodgennemstrømning og ilttilførsel til kroppen. Dette er en lettelse holdning, at alle skal bruge ofte hele dagen til at aftage kumulative posturale spændinger.
Flytning på, kropsholdning er den næste overvejelse. Din kropsholdning bør ikke være en bevidst opgave, men med niveauet af dekonditionering i populationen, er nødvendige bevidste posturale forbedringer. Dette er for det meste sund fornuft, og din mor har fortalt dig at gøre dette, da du var barn. Udøve dine posturale muskler, mens du går. Stå ret op, holde hovedet højt op og gå med tillid ser foran dig selv, ikke på jorden. Træk dine skuldre tilbage, trække vejret dybt, og tage tillidsfulde lange skridt. Dette alene vil bringe mere ilt til din krop ved at åbne helt op i lungerne, øge blodgennemstrømningen og reducere unormal stress på spinal strukturer. Du kan også øve denne holdning på en fysisk-bold eller Thera-kugle for at forbedre din siddende kropsholdning og balance. Komplekse posturale problemer og stabilitet spørgsmål skal behandles af en professionel.
Husk, at vægttræning, aerob aktivitet, og generelle fitness typer af aktiviteter er kun godt for dig, hvis gjort med rette form, balance, kontrol og stabilitet . Hvis du don 抰 har gode arbejdsstillinger og spinal symmetri, vil en traditionel træningsprogram kun gøre disse problemer værre. Det er vigtigt at inkorporere stabilitet ind i din ryg og dit liv, før du starter et træningsprogram. Du bør se en læge eller kiropraktor læge, før du starter en fitness regime til at sikre, at du er ved godt helbred og i stand til at håndtere de rigor af øget fysisk aktivitet. Hvis du har nogen hjerte-kar-problemer, bør der udføres en stresstest. Mange efterfølgende lægebesøg er forårsaget af forkert fitness-aktiviteter; det er bedre at se dig læge, før snarere end efter.
Alle kiropraktik læger vil være i stand til at lære dig om posturale ubalancer og hvordan du kan forbedre din egen kropsholdning, men mange kiropraktorer har yderligere ph.d.-uddannelse i avanceret postural biomekanik og strukturel korrektion til at hjælpe dig med at opnå forbedrede spinal dynamik. Spørg din kiropraktik læge til at fortælle dig om deres uddannelse, og give skriftlig dokumentation om deres kvalifikationer. Vil vide mere om postural korrektion tjek www.idealspine.com. Derudover kan en certificeret Pilates instruktør, www.nypilates.info, www.pilates-trainning.com eller Certified Personal Trainer www.nsca-lift.org, www.ncsf.org have stor fordel. Husk at tjekke deres kvalifikationer så godt.
Good Luck Mike!
J. Shawn Leatherman, BA, BS, DC, CCST, CCSP? Br> direktør for Klinisk Rehabilitering
Suncoast sundhedspersonale
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.