Alzheimers diagnose

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Min 72 yr.old mand viste nogle kognitiv svækkelse, som jeg bad ham om at nævne hans dok. Lejlighedsvis hukommelse bortfalder og diffculty med ny teknologi hovedsagelig. MMSE score 26. Veluddannede mand med en Ph.D. CT-scanning viser nogle hjernen krympning. Neurolog foreslår MCI på vej til Alzheimers.

Dog mand har svære høretab og selv med en støtte han har brug for tingene gentaget langsomt. Engelsk er hans anden-sprog. Således når testen spørger, hvad et agern er for eksempel, siger han møtrik – han aldrig vidste navnet på dette objekt i første omgang. Samme med en pelikan. Han vidste aldrig det ord. Han sagde det var en fugl. Samme med nogle af opgaven spørgsmål. Han så aldrig en arbejdstager med en sawhorse, for eksempel, og sandsynligvis ikke ville vide, hvad billedet var. Han blev bedt om at nævne så mange ord starter med F som muligt. Han kunne ikke komme meget langt. Jeg tror ikke, han ville have gjort meget bedre for tyve år siden. Hans engelsk tilbagekaldelse ordforråd er imited selvom hans anerkendelse ordforråd er stort. Kunne disse faktorer være en test skævhed, der kunne sky billedet?

Han har været moderat vandtrug i årevis. Der er ingen Alzheimers i hans familie eller udvidede familie går tilbage generationer. Skal jeg nødt til at være forsigtige med at acceptere denne diagnose, sammenføjning kliniske forsøg eller anmnouncing det til verden? . Tak så meget

SVAR: Gail, hvis jeg var dig, kunne jeg ikke fortælle venner medmindre værdiforringelse bliver indlysende, og de har brug for at ændre deres forventninger til ham.

Generelt for en uddannet mand i hans alder, 26 er ikke en frygtelig score – det er et grænsetilfælde fund, især fordi engelsk er hans andet sprog, og han er tunghør. Det er ikke den eneste kognitiv test til rådighed, og jeg vil bede om en mere omfattende vurdering. Da min mor i loven blev diagnosticeret, de sendte hende til en psychometrist for en omfattende batteri af kognitive test, meget lig, hvad de ville sætte et barn igennem, når de søger indlæringsvanskeligheder. Det giver dig en langt klarere billede af præcis, hvordan nedsat en person er, og på hvilke områder (da ikke alle områder påvirkes i samme tempo. Jeg tror, ​​det vil give dig mere komfort i hvad lægen mistænkte. Bestemt hjernen svind er en bekymrende indikator, og du ville ikke have nævnt din mistanke til lægen medmindre alarmklokkerne skulle ud i din tarm.

Husk på, at for os alle, uanset hvad vores familie historie, risiko for . demens fra nogle årsag går op med alderen Hvis du er heldig nok til at leve for at være 85, dine odds er 50-50 Min mor i loven havde ingen Alzheimers i hendes familie enten -. men både hun og en søster udviklede det i deres 70 . der er også mange, mange årsager til demens. hjernen er en meget delikat ting, så det er ikke overraskende er det vunerable til skade over tid og med alle de sundhedsmæssige problemer, der kan udvikle med alderen.

jeg vil bede om at blive henvist til en specialist i demens, hvis muligt. Nogle gange er det en neurolog med speciale, nogle gange en geriatrician, undertiden en psykiater med en demens speciale. Du har brug for en person, meget vidende og familien læge kan ikke klippe det. Du kan få ham til at gennemgå, hvad test er blevet gjort for en second opinion. Du har brug for nogen, der er oppe på den nyeste forskning, der kan rådgive dig om eventuelle adfærd og problemer, der kan udvikle sig.

For din egen beskyttelse, ville jeg antage, at han har en fremadskridende demens, og planlægge i overensstemmelse hermed. Hvis du ikke allerede har gjort det, ville jeg se en advokat med speciale i ejendom planlægning. Hvis du er i USA, er det særligt afgørende, da preplanning kan spare dig for tusindvis af dollars, hvis han en dag har brug for dyr behandling. Du skal have sine juridiske anliggender i orden, og forstå alle de forsikringsselskaber, der gælder for din placering, fra enhver privat regi, du måtte have, og Medicaid eller Medicare regler, hvor du bor (de varierer fra sted til sted). Du har brug for en advokat til at fortælle dig, hvad der skal gøres for at beskytte din egen fremtid – dvs. at bevare så meget som muligt for dine egne senior år, hvis hans omsorg er enormt dyrt og dræning på ressourcerne.

Jeg vil også bede om at få ham på kombinationsbehandling så hurtigt som muligt. Nu er det tidspunkt, hvor han har mest funktion at bevare, så nu er den tid, du virkelig. Spørg din læge om Namenda i kombination med Aricept. Her er en artikel om denne fremgangsmåde https://www.sciencedaily.com/releases/2008/09/080922122510.htm

håber dette hjælper.

Mary G.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Mary,

Tak så meget. Han så den praktiserende læge og derefter en neurolog så på scanningen og gjorde sin egen test – lidt længere end den MMSE, men ikke mere end sige 15 eller 20 minutter. Den praktiserende læge (en internist) sagde, meget mild og ønskede ikke at gå så langt som AD diagnose. Den neurolog var mere sikker og sagde MCI og sandsynligvis AD. Vil du foreslår at gå videre så vidt angår læger er bekymrede? Hvad synes du om at deltage i en klinisk forsøg på et tidspunkt, selvom der er litle ændring i hans tilstand? Gail

Svar

Hi Gail – det lyder ikke alt for positiv. Jeg ved, det er hjerteskærende, men det lyder som et rimeligt grundigt stykke arbejde blev gjort i vurderingen af ​​ham. I modsætning til de fleste områder i livet, når man står over for en mulig demens diagnose, betaler det sig at være en pessimist. Jeg ville være tilbøjelig til at tro neurolog. Neurologer vil ikke anvende “sandsynlig Alzheimers” label let.

Læger ligesom internist kan forsøge at skåne dine følelser ved ikke at sige “A” ord, men i det store billede, som kan gøre dig og din familie nogen tjeneste, hvis det betyder en forsinkelse i at tackle nødvendige forberedelser og planer .

jeg sige, at ikke at være uvenlig, men fordi du bør planlægge for worst case for din egen sundhed, fornuft og selvstændige beskyttelse. Selv om tanken om ham blive forringet er utænkeligt, får dine juridiske anliggender i orden. Gør din planlægning og forskning lige nu, så du er klar til noget. Finde ud af, hvad de støtter og tjenester er, hvor du bor, hvad du kan være berettiget til, hvor man kunne få hjælp. Find ud af, hvad der er omkring dig i form af demens pleje, uanset om det er hjælp i hjemmet, voksen dagpleje, aflastning, eller længere sigt pleje.

Hvis du laver ingen planer og præparater, kan du let ende i krise – og der er ikke noget værre end at være i en meget stressende situation og ikke har nogen idé om, hvor de skal henvende sig for at få hjælp. Du ønsker også at være i stand til at træffe valg baseret på, hvad du synes er bedst for din mand og din familie situation. Du ønsker at være “i førersædet”, og du begge ønsker at bevare din uafhængighed. Det kræver nogle forskning og præ-planlægning. Og så, hvis hans værdiforringelse plateauer for en tid, eller skrider meget langsomt, kan du blive glædeligt overrasket og lettet du behøver ikke at aktivere nogen af ​​de planer i baglommen endnu. Antag, at lige nu er så godt som det kommer til at være, og at det vil få mere og mere udfordrende

Kliniske forsøg er en vidunderlig ting -. Men de er virkelig ikke til gavn for alle med sygdommen højre nu. Hvis du tilmelder dig en retssag, er du nødt til at indse, at du bidrager til fremtidige behandlinger og viden -. Hvilket er en vidunderlig og ædel ting

Næsten alle forsøg anvender dobbeltblind tilgang. Hverken du eller forsknings- assistenter vil vide, hvis din mand er at få den eksperimentelle behandling, eller hvis han bare får sukker piller. De gør dette, så forskningsassistenter kan være meget objektiv om kognitive og adfærdsmæssige ændringer i person (dvs. ikke alt for optimistisk eller pessimistisk, fordi de ved, hvilken behandlingsgruppe personen er i). De ønsker ikke nogen skævhed at krybe ind resultaterne.

Lige nu, det bedste skud derude er kombinationsbehandling, og hvis det var min elskede, jeg ville ikke springe bevist mulighed for en forskningsundersøgelse. Kombinationsterapien stopper ikke Alzheimers fremgang, men det kan bremse den ned betydeligt i mange mennesker. Normalt deltager i en undersøgelse betyder personen ikke kan tage andre behandlingsformer.

Jeg vil også se på dette tidspunkt som et vindue af muligheder. Jeg ved, når du er i nød, er det svært at se en tidlig diagnose som en gave. Men, vel vidende hvad der sandsynligvis vil komme, ikke alene kan du planlægger godt, men du kan drage fordel af denne tid, hvor han er stadig meget selv og i stand til at gøre så mange ting. Grib dagen. Hvis du og din mand har ting, du altid har ønsket at gøre, såsom en særlig tur eller et projekt, nu kan være et godt tidspunkt. Er der livsstilsændringer du overveje, at forenkle dit liv, eller gøre tingene mere praktisk – eller endog til at flytte tættere på familien? I dag er det, du har fået, og i morgen er usikker.

Hvis du er meget interesseret i staten videnskaben om MCI og tidlig Alzheimers, her er en bog, du kan være interesseret i.

https://metapsychology.mentalhelp.net/poc/view_doc. php? type = bog & id = 5007

Det er ikke billigt (i hardcover, fra Amazon, dens omkring 65 $).

en bog, som jeg har fundet meget nyttige i coping som en omsorgsperson, og i forståelse mange af de udfordringer og problemstillinger, der går med enhver form for kognitiv svækkelse er dette en

https://www.amazon.com/36-Hour-Day-Alzheimer-Disease-Dementias/dp/0801885094/ref=

den fjerde udgave er den mest up to date én. Denne bog er helt fantastisk og meget, meget hjælpsomme. myHotelVideo.com: Håber dette hjælper – og at jeg ikke har lavet din byrde tungere. Jeg ved, det er ødelæggende. Tager nogle tiltag vil aflaste i det mindste nogle af ængstelse og stress, fordi det mindste så vil du ikke være bekymre sig om, hvad du måske nødt til at gøre – vil du være så klar som du kan være. Så i det mindste kan du slappe lidt og koncentrere sig om dit rigtige job – som kærlig din mand, og ser ud for ham, uanset hvad bliver det næste.

Jeg tænker på dig.

Mary G.