Ekstrem tendens til at sove

Spørgsmål

Baggrund: Min kone blev diagnosticeret med Alzheimers (AZ) for to år siden af ​​en lokal neurolog (og hendes diagnose blev bekræftet på Johns Hopkins) omkring 10 måneder efter hun havde en større fald der brækkede hendes kæbe. Nogle fire måneder senere (18 måneder siden) hun faldt igen og lidt flere tilbage frakturer.

Hendes ryg problemer er nu helet, og hun kan gå (undertiden med en walker), men tøvende. Hendes vægt er god og hendes attitude er godt – hun slet ikke ophidset eller “vanskelige” – og hun ofte er ganske klar, især foran virksomheden. Hendes hukommelse af tidligere begivenheder, men er næsten nul

Aktuel Problem:. Min kone sover 14 timer om natten og derefter naps for alle, men 3 eller 4 timer i løbet af dagen. Hendes læge har ikke foreslået nogen behandling for at holde hende mere opmærksomme og snarere anser denne søvn mønster som tåler og bare en uundgåelig manifestation af AZ sygdom

Mine spørgsmål:. Kan du bekræfte, at dette mønster er at være forventet? Kunne det være forårsaget af noget andet end hende AZ tilstand? Er der nogen medicin (eller anden behandling) Jeg bør overveje?

Svar

Hej Sid,

Et par ting kommer til at tænke. Mange mennesker med progressiv neurologiske skader vil opleve overdreven søvnighed og sløvhed – og som Alzheimers skrider frem, vil de fleste mennesker sover mere og mere, og være mindre og mindre vågen og aktiv. Det er en funktion af hjerneskade. Men på trods af hendes fald, det lyder ikke som om hun er sent tidspunkt. Mennesker med AD er meget variabel i søvn mønstre og behov, men det lyder for stor for hendes stadium af sygdommen

En masse mennesker med Alzheimers vil også have forstyrret søvn mønstre -. Deres døgnrytme forstyrres, så de ofte ikke sover godt om natten, men kan være meget søvnig i løbet af dagen. En betydelig del har vejrtrækningsproblemer – estimatet er 30-70%, der har en form for søvn uorganiseret vejrtrækning mønstre såsom søvnapnø. Dette kan betyde person ikke får god søvnkvalitet til enhver tid fører dem til at sove mere og mere. Er hun snorke? Har hun uro i benene? Er hun får en masse?

Apati (den person gør ikke 抰 lyst til at gøre noget) er almindelig i Alzheimers 抯 ​​sygdom og kan bidrage til hendes sovende, især hvis der ikke er stimulerende aktiviteter i løbet af dagen for at holde hende besat og bevæger sig rundt. Hvis hun er hjemme hele dagen, kan du prøve at indskrive hende i voksen dagpleje at holde hende travlt og engageret. Det kan være vanskeligt at give den slags stimulation hun kan få fra denne type programmer hjemme. Hvis hun er drowsing foran fjernsynet, kan du ønsker at forbyde tv-kiggeri i løbet af dagen. Min svigermor var på en Alzheimers afdeling i midten AD og de havde fjernet alle de tv, fordi de fandt beboerne ville sidde napping foran dem hele dagen i stedet for at deltage i aktiviteter, og derefter ikke nødvendigvis sove meget godt om natten.

Hvis du ikke ønsker at prøve dagpleje, kan du hyre nogen til at holde hende i bevægelse – at komme med simple aktiviteter, der kunne holde hende interesseret og aktiv. At være vågen mere i løbet af dagen og få mere motion kan forbedre kvaliteten af ​​hendes søvn om natten. Det er også en farlig spiral for hende at sove så meget i form af muskelstyrke. Som du ved, er hendes muskuløse koordination og balance påvirket af sygdommen. Men hvis hun ned i en spiral af mangel på bevægelse, vil hun få mere og mere vaklende og svag, hvilket vil bidrage til tab af evnen til at gå tidligere end nødvendigt, og kan føre til fald (dvs. du kan være ude af rummet og hun vil forsøge at komme op og falde, før du får der).

Depression er også almindelig i Alzheimers 抯 ​​sygdom og kan helt sikkert dukke op i nogle mennesker som overdreven sove, især hvis det er en ændring fra tidligere søvnvaner, og bør behandles.

sederende medicin kan være en årsag til overdreven sove. Fælles sedativer omfatter allergi medicin som diphenhydramin (Benadryl), sovepiller, og nogle antidepressiva, såsom amtriptyline (elavil), mirtazapin (Remeron) og trazodon, for at nævne nogle få. Søvnighed kan også være en bivirkning af andre medikamenter. Du behøver ikke nævne, hvad hun kunne tage. En læge bør gennemgå alle hendes medicin for at sikre, at de alle er nødvendige, og hvis nogen kan forårsage dette. Nogle gange er der er alternativer, der forårsager mindre søvnighed, eller endda ændre tidspunktet på dagen, hun tager dem kan ofte hjælpe.

Generelt mennesker med Alzheimers sygdom føler sig bedre og tænke mere klart, hvis de er på en regelmæssig søvn tidsplan. Du kan se, det kan være hun har nogle medicinsk problem, en psykiatrisk problem eller er på en medicin, der spiller en rolle i denne. Det kan også være at hun har brug for en medicin til bedre at regulere hendes sovende. I de fleste tilfælde er dette en fixable problem, og sådan en rettelse vil sandsynligvis forbedre hendes energi, humør og koncentration. Selv hvis du ikke kan ændre det i sidste ende, det er helt værd at forsøge.

Hvis du ikke får hjælp fra hendes nuværende læge (du ikke nævner, om dette er demens specialist eller hendes familie læge), ville jeg prøve en anden læge for at få en vurdering gjort. Hvis dette er hendes praktiserende læge, du kender sikkert mange af dem ved ikke meget om demens og kan være maddeningly passive, når det kommer til adfærdsmæssige problemer, der forårsager reelle omsorgsperson sorg. Er der nogen demens klinikker i nærheden hvor du bor, hvor du kunne få ekspert rådgivning og støtte? Jeg tror dette bør ikke accepteres uden undersøgelse af en person, der tager din bekymring mere alvorligt.

Tænker på dig.

Mary