Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Efter at have læst de mange spørgsmål og lagt svar, jeg er stadig forvirret. Jeg havde en urintest – ikke først i morgen, bare på en tom mave (kaffe kun). Min kreatinin registreret 19.1mg /dl og noterede Low. Min protein, er imidlertid 7 mg% og betragtes som normalt. Men da de beregnede Prot /Creat (MG /MGCR), der kom ud på 0,37 og er noteret High sammenlignede intervallet 0,00-0,20. Blod arbejde på en prøve taget den samme dag viste Kreatinin normal på 0,8.
Betyder det indikere noget, jeg bør tjekke ind yderligere, eller kan dette afspejler, at jeg var ikke at spise noget mad og instrueres i at kun drikke. Jeg drak vand og kaffe fra 07:00 indtil 11:30 am når testene blev taget. I den tid jeg også tissede så jeg tænker at disse ting påvirkede koncentrationen af den lille urinprøve jeg var i stand til at producere til testen.
Jeg ser frem til at høre hvad du synes. Jeg ønsker ikke at ignorere dette fund, hvis det er faktisk noget at have kigget på
Tak,
SVAR:. Kære Kate,
Forholdet mellem kreatinin, protein og urin koncentration er meget kompleks. Testen du havde en screeningstest for forhøjede protein ekskrementer i urinen og vedrører mængden af protein til kreatinin i samme prøve korrigerer den meget fortyndet urin, du bestået på det tidspunkt. Proteinet burde have været lav som din creatinin var. Forhøjet protein udskillelse er en af to røde flag for nyresygdom. Den anden er blod i urinen, som du ikke har.
Spørgsmålet er nu, hvad de skal gøre. Som jeg nævnte, den test, som du havde kun en screeningstest og nu skal bekræftes med en fuld 24 timer urinopsamling at måle den totale mængde protein udskilles på en dag. Dette er den “gold standard” for proteinuri. Da protein /kreatinin-forholdet er kun til screening, skal du have den endelige test. Også, på samme tid, en kreatininclearance kan udføres. Dette er en bedre vurdering af nyrefunktion og derefter en simpel serumkreatinin. Forhåbentlig vil både være normal.
Jeg håber dette hjælper dig med at forstå, hvad der sker. Jeg er klar over, at det er meget kompliceret, så hvis du har yderligere spørgsmål er du velkommen til at følge op.
Venlig hilsen
Dr. Falkinburg
PS Jeg er spændt på, hvad der bliver bedt om din læge til at udføre en urin protein /kreatinin-forholdet i første omgang ??? Vejviser —– —– OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: jeg fortsætter forske oplysninger om resultaterne fra disse tilfældige blod og urin skærme. Hvis jeg læser korrekt, ser det ud til, at disse numre eller anden måde er også relateret til mine kolesteroltal så godt. Er jeg ret i det, jeg synes at forstå fra min forskning, at:?
Lav kreatinin /høj protein i urinen er ikke ualmindeligt, når høje kolesteroltal er til stede
High protein, i forbindelse med højt kolesteroltal /lavt HDL niveauer peger ? til hjertekarsygdomme
Endelig da jeg er 5’5 “, 112 lbs, aktiv og spise en sund kost, der indeholder lidt eller ingen fedt, det er ikke ualmindeligt, at mine kolesterol vanskeligheder ikke har ændret sig med kost ændringer da jeg har. en stærk familie historie med højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk (jeg har ikke det) og hjerteanfald, mest sandsynligt vil jeg kræve medicin til at bringe det ned fra dets nuværende 240?
Selv om jeg forstår det er ikke nødvendigvis inden for dit område af ekspertise, men da de er meget komplicerede spørgsmål og muligvis indbyrdes, jeg håber du kan hjælpe mig til at opklare det lidt mere.
Tak,
Kate
jeg forsøger at blive godt informeret før jeg denne situation til en Dr. om hjælp til at korrigere disse spørgsmål.
svar
Kære Kate,
der er en nyresygdom kaldet nefrotisk syndrom, der er karakteriserede være massive mængder af protein i urinen (proteinuri) (op til 50-60 gram /dag), lave koncentrationer af protein i blodet, fedt i urinen, massiv hævelse i ansigtet og ben, og en stærkt forhøjet kolesterol. Det er ofte forbundet med en underliggende proces, der med tiden ødelægger nyrerne og forårsager nyresvigt. Jeg tror ikke, at du har noget lignende nefrotisk syndrom.
Bortset fra denne forening, er der ingen sammenhæng mellem proteinuri og koncentrationen kolesterol. Bestemt, med kun en perturbed protein: kreatinin forholdet, enhver proteinuri at du har, er meget ringe i bedste. Dette betyder ikke, at den har brug for nogen opmærksomhed dog. Det behøver at blive bearbejdet.
Din forhøjet kolesterol, især i lyset af din families historie, er i fuld overensstemmelse med familiær hyperkolesterolæmi, en arvelig sygdom forbundet med accelereret åreforkalkning og for tidlig hjertesygdom. Dette kan behandles med nogen “statin” eller beslægtede lægemidler. Du er nødt til at tage disse sammen med en lav mættet fedt kost. Hvis du gør, vil du leve et langt lykkeligt liv. Din kolesterol bør være mindre end 200 mg%, og dine “dårlige kolesterol” eller lavdensitetslipoproteiner (LDL-kolesterol) mindre end 100. Jeg kan lide mine mindre end 70 mg%.
Du har brug for en læge … og jeg ville være tilbøjelig til at se en nephrologist først at få proteinuri kvadrerede væk.
Godt at høre fra dig igen.
venlig hilsen
Dr. Falknburg
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.