Tilskuerplacering CPR? Afhænger af Neighborhood

& nbspof-hospital hjertestop arrestwere halvt så stor sandsynlighed for at modtage tilskuer-initieret CPR i en lav indkomst blackneighborhood end i en høj-indkomst hvid én, fandt forskerne.

Patienter i kvarterer med en median husstandsindkomst under $ 40,000and en større-end-80 procent sorte befolkning havde 51 procent lavere odds ofreceiving CPR hvis de gik ind i hjertestop uden for et hospital, accordingto Comilla Sasson, MD, fra Colorado School of Medicine i Aurora, andcolleagues.

“udførelsen af ​​tilskuer-initieret CPR afhænger theavailability af en person, der er parat til at forsøge CPR og indlede chainof interventioner er nødvendige for overlevelse,” skrev de online i

New England Journal of Medicin

.

“det kan være hensigtsmæssigt at lede offentlige sundhedstiltag, såsom CPR uddannelse, til specifikke samfund er identificeret på grundlag af thefeatures enkelte kvarterer”, tilføjer de.

for at vurdere virkningen af ​​indkomst og race på sandsynligheden ofreceiving tilskuer-initieret CPR, efterforskerne kiggede på data på 14,225patients der oplevede en out-of-hospital hjertestop registreret i theCardiac arrest Registry for at forbedre overlevelsesmulighederne (CARES) – en multicentercollaboration mellem CDC og Emory University.

CARES database indeholder oplysninger om, hvor patientsexperienced anholdelsen, lægevagten egenskaber, og hjertestop protokoller, samt patientkarakteristika, såsom etnisk gruppe, uanset anholdelsen blev overværet af andre og neurologiske udfald

neurologiske udfald blev scoret på en fem-trins-skalaen, hvor oneindicated bevidsthed med normale funktion og fem repræsenterede braindead anddead

registreringsdatabasen også optegnelser om en tilskuer -.. defineret asany person, ikke en del af 911 svar team – udført CPR på thepatient

af dem, der har oplevet en out-of-hospital anholdelse, 4068 (28,6 procent) modtog tilskuer-initieret CPR

i forhold til overvejende hvide kvarterer (> 80 procent) med median indkomst på mindst $ 40,000, er sandsynligheden for at modtage hjælp wassignificantly reduceret til følgende demografi:

Velhavende overvejende sorte kvarterer

Dårlige overvejende hvide kvarterer

Dårlige integrerede kvarterer

Dårlige overvejende sorte kvarterer

Der var en 3 procent stigning i odds for at modtage tilskuer aidfor patienter der gik ind hjertestop i velhavende integratedneighborhoods.

Men visse begivenheder eller karakteristika

gjorde

øge sandsynligheden for at modtage bystanderassistance.

for eksempel tilskuer CPR var dobbelt så sandsynligt for en vidne arrestthan en, der ikke havde nogen vidner og 70 procent større sandsynlighed for en anholdelse thatoccurred i offentligheden.

forfatterne bemærkede, at “sorte og hispanics var approximately30 procent mindre tilbøjelige end hvide for at modtage tilskuer-initieret CPR, “, som foreslog, at kvarteret effekter” ikke fuldt konto forobserved raceforskelle. “

de bemærkede også, at bekymringer data var begrænset i mængden ofsite-niveau variabler, der kunne inkluderes i modellerne, og at mange unmeasuredconfounders kan være til stede og kunne påvirke resultaterne

Kilde:. tilskuerplacering CPR? Afhænger af Neighborhood