alvorlig koncentriske LVH & Dystolic Dusfunction

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. Respekteres Sir,

Jeg har læst dine svar og meget imponeret over kvaliteten svar

jeg am 50 år gammel post fede og hypertensive med Tchycardia VCP ekstra systole på Atenolol 100 Amlodipin 10 losartan 100 Indapamid 1.5 SR. Sidste år min 2D ekko var normalt med EF 65% Moderat LVH mens yeaterday i rutinemæssig tjekke op og 2D ekko mit EF var 60% Dystolic dysfunktion og Svær koncentriske LVH. TMT var normalt med 8 METS. Er der nogen forringelse i min funktion. Kan u guide mig

SVAR:? Det synes ud fra disse værdier, som du har brug for bedre blodtrykskontrol samt evalueres for søvnapnø. Har du rutinemæssigt snorke og /eller stoppe trække vejret, mens du sover? Med hensyn til dit blodtryk ville det ud til, at dit blodtryk medicin regime kunne betjenes af mere aggressiv diuretisk behandling ud over den 1,5-mg SR indapamid, især hvis du har nogen perifert ødem (hævelse).

Hilsen,

Domenic Sica, MD

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Respekteres Sir,

jeg stærkt forpligtet dit svar. For mig ser det ud til, at alvorlig koncentriske LVH og dystolic dyfunction skyldes mangeårige ukontrolleret HBP. Jeg har ingen perifere ødemer og jeg har ikke snorken. Mlipid profil-TSH Kreatinin etc alle parametre er normale jeg sætte pris på, hvis din goodself foreslå mig et lægemiddel regime, som i tilstrækkelig grad kontrollerer BP. Lejlighedsvis Jeg bemærker BP stige i aften Hvorvidt Metorpolol 100 forlænget frigivelse på plads Tenormin ønskelig. Min dr insisterer for dette andet stof til at forblive som sameThanx

Svar

Den store spørgsmål i regime, som den, der begrænser dens effektivitet er (1) ukendt væske overskydende (selv uden ødem er til stede) og et overskud virkning af en naturligt produceret hormon (aldosteron), der er blokeret af den medicin spironolacton, at jeg foreslog. Hvis jeg var at styre dig (du stadig har brug for din nuværende læge velsignelse) Jeg ville skifte indapamid til chlorthalidon 12,5 eller 25 mg /dag og empirisk tilføje spironolacton 25 mg én eller to gange dagligt.

Hilsen,

Domenic Sica, M.D.