Lewy body sygdom

Spørgsmål

min bedstefar er blevet diagnosticeret med Lewy body sygdom og demens og har fået at vide, at han kun har mellem nu og et par år tilbage.Jeg vil gerne vide, hvad er tegn at se for når tiden nærmer? Og tegn og symtoms på det værre?

Svar

Hej Angela,

jeg er meget ked af at høre din bedstefar har haft denne triste diagnose. Du ved sikkert, at Lewy Krop er den anden mest almindelige form for degenerativ demens efter Alzheimers sygdom. Det er opkaldt efter “Lewy Body”, der er unormale glat rund klump lignende strukturer fundet i nogle påvirkede nerveceller i hjernen af ​​mennesker med den betingelse. Lewy body har mange symptomer til fælles med andre demenssygdomme – dvs. efterhånden flere og flere problemer med hukommelse, logik og argumentation, følelsesmæssig kontrol, personlighedsændringer, tab af fysisk koordination, og perceptuelle problemer. Det har tre lidt usædvanlige funktioner, der adskiller den fra andre progressive demens. Disse er meget livagtige visuelle hallucinationer, fysiske symptomer, der ligner Parkinsons sygdom, og udsving i evne og årvågenhed.

Din bedstefar kan se ting, der ikke er der, og de kan synes helt reel og levende for ham. De kan være meget detaljeret, og han kan være ked af det eller han kunne blive underholdt af dem. Uanset hvad, kan hans hjerne gør ham helt sikker på de er reelle, selv om de giver ingen mening for dig, og argumentere kan bare gøre ham ked af, snarere end overbevise ham han ser tingene. Moderen til en ven havde Lewy Krop, og hun ville vågne op om natten tænker der var mænd i hendes soveværelse. Hun kunne selv beskrive hvad de iført meget detaljeret, så min ven lærte bare at berolige sin mor, udgør nogle historie at forklare, hvad hendes mor troede, hun var at se, og prøve at distrahere hende og få hende tilbage i seng.

andet karakteristisk symptom på Lewy Krop er Parkinsons symptomer. Personen kan udvikle en slæbende gangart, få meget stiv, udvikle “shakes” og har problemer med at starte bevægelse.

Udsvingene i evner og årvågenhed kan være virkelig overraskende. Han kan være i stand til at gøre noget udmærket på et tidspunkt, og en time senere ikke være i stand til at gøre det på alle, eller han kan zone ud som om han er i en døs. Det kan ligne han gør dette med vilje, men han kan ikke gøre for det. Han kan endda begynde at falde eller ligne han passerer ud.

Lewy body patienter har normalt søvnforstyrrelser, og kan endda handle ud deres drømme.

Alle de progressive demens betragtes dødelige sygdomme. Det betyder ikke, at han kommer til at kølen løbet ud af det blå, medmindre der er fra en anden sundhedsproblem. Den Lewy body vil få ham til at gå ubønhørligt nedad fysisk og mentalt i løbet af de næste par år. Hvis han har andre sundhedsproblemer, kan de gøre hans tilbagegang hurtigere eller mere kompliceret. Der er ingen kur – der er nogle medikamenter, som kan bremse fremskridtene i nogle mennesker, eller i det mindste, der kan gøre den person mere behageligt i forhold til, hvordan ro de føler. Lewy body patienter har overdrevet reaktioner på mange medikamenter, og ikke alle læger vil forstå, hvor farligt nogle meds kan være for en person med Lewy body. I særlige neuroleptiske stoffer som beroligende midler anvendes til behandling af psykiatriske, humør og adfærdsmæssige problemer i mange demenssygdomme er meget farlige for mennesker med Lewy Body and kan gøre dem meget værre.

Her er en god webside – den Lewy body demens Association https://www.lbda.org/

mange år siden, en funktionsevne skala (FAST) blev udviklet til at beskrive, hvor mennesker er i forløbet af mange demens, baseret på hvad personen er i stand til at gøre. Ingen person vil nødvendigvis passer pænt ind i nogen en etape perfekt, men generelt, evnen til at gøre tingene en tendens til at gå tabt i specifikke ordrer som hjerneskade skrider frem. Dette gør det FAST skala en praktisk måde at beskrive, hvor langt henne i sygdommen en person er, og hjælper en familie til at forudse, hvad der kan ske næste. Jeg har indsat disse nedenfor min underskrift at give dig en idé om, hvor din bedstefar er i gang.

Håber dette hjælper

Mary

FAST skala er tilpasset fra Reisberg , B., Ferris, SH, Leon, JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt