svar på din email

Spørgsmål

Tak for din detaljerede svar på mine spørgsmål. Det ville tage mig en måned søndage at forklare, hvorfor min mor aldrig ville gå se en læge, medmindre hun havde et problem hun genkender og føler, de er competant at håndtere. (Som en brækket arm) Mit mødre læge døde år siden, og hun mener ALLE andre læger, men ham er kvaksalvere. Hun har god grund til at tro, at, som da jeg var barn var hun dødsens syg i år, sengeliggende, og ned til 68 lb. Hun fik 6 måneder til at leve. Hun forsøgte endda psykiatere at se om det var alt i hendes hoved, som panikanfald dengang var sjældent talte om, og hun havde dem. Lang historie kort Hun gik til en klinisk økolog, der gjorde fødevarer og kemisk allergitest, og satte hende på pin /neutralisering og økologiske fødevarer, at få husholdningskemikalier og parfume ud af huset og sådan (som vigtigste stream læger synes er kvaksalveri og en placebo-effekt i bedste fald) og hun havde den mest bemærkelsesværdige opsving nogen nogensinde har set! Det var ingen placebo-effekt !! Alle mainstreammusik lægerne fyldte hende med meds og var misdiagnosing hende, og dræbte hende. Hun blev rask efter at være syg i 15 år, og har ikke set sig tilbage. Hun førte en fuld liv på denne behandling. Hun er så følsom (og bange) af hospitaler og læger, og rensemidler, de skrubbe gulvet med (kemisk sesitive), at tage hende med til lægen nu er helt ude af spørgsmålet. Hun har gjort det klart alle vores liv tha værste sacralege en søn kan begå, er at sætte hende ind i et plejehjem, eller give hende nogen kemisk meds. (Hun bruger kun hendes egne hjem retsmidler) Hun har ingen medicinske historie siden 60’erne !! Hun er ligesom bedstemor på Beverly Hillbillies. Hun kan ikke narret, enten. Jeg har dog gjort nogle vigtige ting, som at ansætte en ejendom advokat, at få beføjelser Atty på MED og finansielle, og jeg forsøger at få nogle LTC forsikring. Problemet med LTC er, at for at få forsikringen, vil hun nødt til at blive interviewet. Ikke en fysisk, men et interview. Jeg kan være i stand til at tale hende ind i det, men jeg ved ikke, hvordan intensly de vil bore hende. Ved du? Jeg regnede jeg ville forsøge Visiting Angels først (ligesom du gjorde med husholderske) og betale for det ud af ssa hun får, og de penge VA vil sparke i. Det ville dække 2k om måneden. Hvis jeg kan få LTC for resten, ville jeg have en chance for at betale den anden 2k for plejehjem. 4k total. (Som hun kun ville gå til, hvis hun var totlly stand til at tænke eller tale) Hun selv gjorde det klart i hendes vilje 6 år siden, da min far døde, at hun ikke var til rec meds, mad eller resusitate. Hun begyndte at lave kortsigtede hukommelsestab klager dagligt dengang, og fik at vide af min fars hospice sygeplejerske (han døde af ALS, og hun passet ham til enden i deres hjem), at hendes symptomer var fra sorg og lonliness. Jeg har holdt ud håb alle disse år, at det var det, bec hun stadig kan gøre en masse. Jeg flyttede hende i ved siden af ​​mig, og se hende dagligt. Hvis jeg fortæller hende, jeg plukke hende op ved middagstid, er hun anløber 12.05 straks at se, at jeg ikke er for sent. Hun er altid klædt ordentligt i det rigtige tøj (som hun gør med hånden) Anyway, jeg følte sig tvunget til at skrive tilbage og forklare. Hvorfor tror du, hun vil få det dårligt i 1 år ?? Har du nogen input på LTC interviews. Jeg frygter, at jeg ikke vil være i stand til at betale uden det, og jeg vil have hende til at have god pleje. Medicaid er udelukket i 5 år. Tak, håber at høre fra dig igen.

Svar

Hey Dave,

Lyder som du gør nogle af de rigtige ting med hensyn til de juridiske aspekter. Sagen er, uden diagnose og vurdering, er det yderst vanskeligt at vide præcis, hvad der foregår, meget mindre, hvor lang tid det vil tage at komme videre (hvis det er faktisk en fremadskridende demens som Alzheimers). Du er virkelig i en lage på den medicinske front, og ikke at have en diagnose betyder, at du kan ikke rigtig være sikker på, hvad hun har, eller hvordan det vil udvikle sig, meget mindre kunne drage fordel af de medikamenter, der kan hjælpe.

Hvis du havde mødt min svigermor, da symptomerne blev indlysende for os, ville du have fortalt mig, jeg var nødder. Hun var charmerende, velplejet, og kunne holde en stor social samtale. Udover glemsomhed (dvs. at ringe til os tre gange for at bekræfte, når vi kommer forbi, at miste bankbøger ligesom din mor, glemmer at dække bord eller tø op ruller), en af ​​de ting, der sendte torne op vores pigge var problemer med sekvenser – og det er ikke usædvanligt.

Det startede med spørgsmål omkring at finde den viser hun ønskede at se på TV, viser på den forkerte dag eller tid til aftaler, nogle problemer opholder på toppen af ​​regninger etc. Det tog os noget tid til at gøre det meget tæt afhøring, der afslørede, at ideen om numeriske, tidsmæssige eller logiske sekvenser var ved at blive forvansket – forestillingen om, at mandag var før onsdag, at marts var efter januar, at 1:00 var tre timer efter 10:00. Dette er et grundlæggende begreb, som de fleste af os tager for givet, og det går tidligt i de fleste mennesker med AD. Det forklarer en masse, når du er klar over, at hvis de ser på en kalender, kan de ikke indse, at mandag den 5. er en uge før mandag den 12.. Hvis du viste hende en kalender og sagde, okay, her er i dag …. vise mig i morgen, vis mig i går, vis mig to uger fra i dag …. hun ikke kunne gøre det. Hun var på stor umage for at skjule sine underskud så godt, og hun var en mester i det til det punkt, at meget få af hendes venner havde en anelse om hvordan forringet hun var. Vi plejer ikke at sætte spørgsmålstegn ved vores kære nøje, så hendes venner blev narret helt. Hun kunne Yack på telefonen og lyd helt med det. Ingen ville gætte på, at hun ikke var klar over, at Kanal 7 var efter Channel 6 på TV skiven, eller at skrue op for klimaanlægget kræves går fra # 4 på skiven til # 5 (eller omvendt, afhængigt af hvordan apparatet er konfigureret).

Kortvarig hukommelsesproblemer også føre til forstyrrelser i deres tidsfornemmelse, af indlysende årsager. Hvis din hjerne ikke længere bevare meget ny information, eller tilbageholdelse er plettet, kan du ikke fortælle, hvor længe dens været siden skete der noget. Du behøver ikke have en fornemmelse, om dens været 5 minutter eller 5 timer – du er i en evig NU uden fornemmelse af tidens gang. De talforståelse /sekvens spørgsmål derefter bidrage til problemer med planlægning ud rutinemæssige aktiviteter. For eksempel har du en aftale på 2:00. Du er nødt til at få udarbejdet en time tidligere end det, du har brug for at kalde en cab en halv time før du skal gå, fordi turen tager 20 minutter, og førerhuset tager 10 minutter at komme, og du skal være klar i lobbyen fem minutter tidligt. Alt dette bliver næsten umuligt for dem at beregne og planlægge. Du kan forestille dig, hvad den slags gør ved en person, der tager meds – selv hjem retsmidler. De kan ikke huske, hvornår de tog noget, eller hvis de tog det, eller hvor meget. Tænk på de sekvenser af aktiviteter, der er involveret i mange almindelige opgaver, som at tage et bad. Hvis din hjerne ikke kan spore ordren længere, selv simple opgaver bliver skræmmende.

Hvis hun gør har AD, smide alle de antagelser om, hvad hun ville i fortiden. Hjerneskade vil gøre hende en helt anden person. Hun vil stadig ligne hende, stadig har nogle af hendes manerer og karaktertræk, men hver anden antagelse får brug nytænkning. For eksempel, når min svigermor flyttede fra Assisted Living til den låste AD afdeling, hun var ikke klar over at hun var flyttet. Naturligvis var der ingen point til virkelig diskutere farten med hende, langt mindre spørge hende tilladelse. Alt, hvad vi ville have gjort ville have været at nød hende. Selvom hun flyttede til en helt anden facilitet, en anderledes og meget mindre plads, hun var ikke rigtig klar hun var et andet sted. Nogle gange forvirringen kan være en ven. Du gjorde løfter til den kvinde, hun var dengang, og du skal være fleksibel, fordi hvis hun har AD, vil hun være så helt anderledes i forhold til, hvad hun har brug for og ønsker, at det, der blev sagt i fortiden betyder intet. Du vil torturere dig selv i løbet af løfter, når tingene var helt anderledes, og da hun var helt anderledes. Hvis hun har AD, du er i stand til at klare, ser ud til hende og holde hende sikkert er lige så vigtigt som, hvor plejen kommer fra. Efter alt, hvis du kører dig ind i snavs forsøger at gøre det selv, hun er i problemer.

Efter alt, hvis en person regredere til den fase, hvor de er temmelig meget ligesom en tre år gammel, og vil spise med gusto hvis dens put foran dem, er ingen kommer til at tilbageholde mad fra dem. Du kan bede om nogen kunstig fodring (dvs. rør), men der er ingen beviser, at denne praksis forlænger livet i en person i senere demens, eller reducerer lidelse.

jeg ikke meget om LTC forsikring, men jeg ville blive gobsmacked hvis de ville give det til hende i en alder af 81 uden en fysisk og en MMSE som minimum – en total mangel på medicinske journaler er ikke kommer til at flyve med et forsikringsselskab. Demens er den # 1 grund til institutionalisering. Hvis du har dine kugler, selvom du er svagelige, kan du normalt holdes hjemme med understøtninger. Ingen kugler = behov 24/7 overvågning fleste familier kan ikke opretholde.

MMSE er en mini-mental tilstand eksamen. Det er en 11-spørgsmål foranstaltning, der tester fem områder af kognitiv funktion: orientering, registrering, opmærksomhed og beregning, tilbagekaldelse, og sprog. Den maksimale score er 30. En scoreof 23 eller lavere er tegn på kognitiv svækkelse. MMSE tager kun 5-10 minutter at administrere Andis derfor praktisk at bruge. Der er også nogle lignende tests, der bruges som involverer kopiering eller tegning nogle enkle ting, ligesom ur ansigter (dvs. du fortælle personen at tegne et ur ansigt, lægge tallene på det og derefter hænder viser et bestemt tidspunkt). De kan også bede den person til at kopiere nogle enkle stregtegninger, ligesom stick billeder af et hus, eller sikringsanlæg femkanter. De to screeningstest tilsammen er ret følsomme – temmelig meget en 94% succesrate til påvisning af kognitive svækkelser som AD.

Jeg kan ikke fortælle dig for sikker brug for hjælp inden for et år, men det kan betale sig at være en pessimist snarere end en optimist. Optimister bliver fanget med bukserne ned, fordi de ikke gør deres hjemmearbejde tidligt nok, forudsat at de er lavet af tiden.

Som jeg nævnte, hvis hun har AD, fysisk sygdom eller tilskadekomst vil gøre hende tage en reel nosedive mentalt – dvs., hvis hun bliver syg, eller har et fald og bryder noget. Så det er ikke bare den AD fremskridt selv, der kan gøre tingene risikable, men noget, der kan sætte hende under stress af nogen art.

fleste af demens har tendens til at afhente et hoved af damp, når de når et vist punkt – der er et vendepunkt, hvorefter tabene er mere alvorlig karakter. For eksempel, i den meget tidlige fase, hjernen skaden er forløber, og er derfor skadelige, men dens alle under overfladen. Hvad du kan se fra social kontakt vil bare være mindre glemsomhed. Min svigermor blev diagnosticeret omkring et år efter vi første gang så glemsomhed forstyrre dagligdagen. Hun var hjemme i hendes eget sted for omkring et år og en halv efter det. Et år i assisteret levende, to år i AD ward og to år i tung pleje – så turen var omkring 7-7 1/2 år fra noticable tegn til slutningen. Men hun var kun i hendes tidlige 70’erne, når dette skete, og håndfast sundt. AD selv betragtes som en dødelig sygdom, og som har det komplicerer diagnose og behandling af eventuelle andre sundhedsmæssige problemer, der kan opstå. Det forkorter forventede personens levetid betydeligt. Median overlevelsestid for en person over 80 diagnosticeret med demens er omkring 4,3 år.

Der kan ske meget på et år. Jeg er ikke sikker på, om det hjælper eller ej. Held og lykke med din indsats. Jeg føler virkelig for dig – du gør det bedste du kan med en meget vanskelig situation.

Mary G.