smerter, mens på smerte management

Spørgsmål

Kære Doctor.

Jeg er en 43 år gammel mand. Jeg lider af nyresten, som jeg passerer på gennemsnittet af 01:59 om året. Jeg er også blevet diagnosticeret med idiopatisk neuropati. Jeg har ikke diabetes. For min smerte om neuropati jeg tager 30 mg oxycodon hver 6 – 8 timer. På en skala fra 1 – 10 hvor 10 er værst, uden oxycodon min smerte kan gå så højt som en 8 eller 9. Med oxycodon min smerte gennemsnit en 4. I de gange jeg passerer en nyresten, er oxycodon gør intet for min nyresten smerte. Min urolog ordineret mig .25 mikrogram fentanylplastre der ikke arbejder, men jeg ønsker ikke at fortælle ham, at fordi jeg ikke vil have det til at ligne jeg er “stof søger”. Anyway, i morgen vil jeg i for en nerve /muskel biopsi. Jeg vil modtage generel anæstesi og fik at vide jeg skulle være væk fra mine fødder i 2 – 3 dage. Det område, hvor han vil tage disse nerve- og muskelceller prøver er allerede et område med en betydelig mængde af smerte. Min bekymring er, at smerter efter operationen kan være mere end normalt, og fordi jeg har været på oxycodon i over 2 år, kan det ikke hjælpe med dette “nye” smerte ligesom oxycodon gør intet for min nyre sten smerte. Mit spørgsmål til dig som en professionel på området smerte, ville der være en medicin jeg kunne tage for 2 – 3 dage, der ville arbejde sammen med eller bedre end oxycodon? Jeg tænkte måske han kunne ordinere mig noget stærkere end oxycodon for 2 – 3 dage, og i løbet af disse dage, ville jeg ikke engang tage oxycodon. Jeg forstår dig ikke er min læge og noget, du siger, er bare en idé eller “rådgivning”. Jeg får lidt ængstelig og ville sætte pris på eventuelle “ideer”, du kan have.

Tak for din tid.

Paul DePietro

Svar

jeg understant dine bekymringer.

Lad mig først sige, at du er (naturligvis) ængstelig, og at du sætter dig selv op til at være overfølsomme uanset smerte, du har. Jeg vil bede lægen om en mangelvare af noget som valium, der ville hjælpe med at lindre angst del af denne ligning. Bare vær ærlig med ham og fortælle ham, at du er bange og bekymrede over kirurgi og nyttiggørelse og er der noget han kunne give dig blot for et par dage efter operationen

Re:. Nyre sten smerte ~ nogle smerter er simpelthen for stærke og accute (betyder sker pludseligt), at den kan skære igennem eventuelle smerter kontrol medicin, du er på. Korte af at være i et checmical koma – eller på et hospital, hvor de kan bruges IV narkotika til virkelig ringe i smerte kontrol der er intet du kan gøre ved svære akutte smerter sådan. Jeg ville ønske, jeg havde et bedre svar til dig, men jeg har set patienter litterally skrigende i smerte med en bunke af meds ombord, og der er bare nogle gange, at der ikke er noget mere, der kan gøres (uden for vil blive indlagt på et hospital for IV smertestillende medicin).

Oxycodon er en kraftfuld medicin og smerten fra proceedure er mindre ligesom nyresten smerte og mere som kroniske smerter. Når det er sagt, der er et par ting, jeg vil foreslå

1) Hvis fentanyl plaster isnt stærk nok du har brug for at være ærlig med dig udbyder og fortælle ham -. Du kan endda fortælle ham du ikke har nævnt det, fordi du var bange for at ligne et lægemiddel søgende. Du har brug for højere doser langtidsvirkende medicin, hvis Oxycodon er behov for ofte og kun bringer dig til en 4 på den smerte skala. JA – der er risiko for at gøre dette, og det er kun en anbefaling – han kunne flipper ud – nogle læge er kanon-genert (desværre) med tidsplan 2 lægemidler. Når det er sagt, jeg ikke tror folk skal lide i smerte, mens mulighederne for dens kontrol er tilgængelige. I sidste ende, hvis han ikke kan eller vil ikke give dig en stærkere plaster eller noget andet som dine smerter bliver værre (som det næsten altid gør over tid) kan du bruge en ny udbyder 🙁

2) oxycodon er en god korttidsvirkende smertestillende OG du måske brug for noget til at hjælpe det sammen til øjeblikkelig tilbagebetalingsperioden – realistisk set kunne det være noget svagere end Oxy blot at skubbe smertebehandling ned igen – en recept fra lægen for flere dages Norco 10/325 bør være nok til at gøre en forskel. Der er også mulighed for bare at spørge din læge, hvis (for de 3 dage) kan du tage mere Oxycodon – ligesom 1,5 hver dosis i stedet for en per dosis

Håber det hjælper -. Lad mig vide, hvis der er noget jeg jeg ellers kan gøre for dig.

Dr. Joshua