Barium procedure vs. endoscopy

Spørgsmål

Mr. Thorelius,

jeg ville sætte pris på dine tanker om de komparative fordele og ulemper ved en barium procedure vs. endoskopi.

Jeg har været diagnosticeret med GERD og har nogle abdominal ubehag /smerter. Min gastroenterolog har anbefalet endoskopi.

Fordi omkostningerne er en reel overvejelse for mig (jeg har en $ 2000 fradragsberettiget sygeforsikring politik og et begrænset budget), jeg diskuterede muligheder med min primære sundhedstjeneste physican. Hun sagde en barium procedure er en mulighed, og at det kunne indikere, om kræft er til stede, som er min største bekymring. Men hun påpegede denne procedure giver ikke vævsprøver til biopsi. Nu er jeg spekulerer på, hvordan effektiv barium procedure er at påvise præ-kræft og tidlig kræft. Er det opdage Barretts øsofagus?

Jeg ville sætte pris på dine tanker re disse spørgsmål og andre ting, jeg bør overveje, da jeg taler med mine læger om barium vs. endoskopi.

Svar

Tak for dit spørgsmål.

barium eksamen var den eneste valg i tidligere dage, før indførelsen af ​​endoskopi. Den barium sluge er stadig bliver brugt til nogle formål, hvoraf den ene er studiet af strikturer i spiserøret som et supplement til andre teknikker.

Barium svale har den ulempe, mangler små ændringer i oesophagal væg. I en helt normal barium undersøgelse, herunder gode billeder af Cardia (den oesophagoventricular krydset) risikoen for en cancer eller præcancer er meget lille, som i alle tilfælde af ingen reflux. Barium procedurer er kun delvist pålidelige på at diagnosticere reflux, da nogle af dem ikke er vist. Nu, GERD er blevet diagnosticeret en barium svale måske eller måske ikke vise ændringer i Cardia området. Hvis en forsnævring eller slimhinde uregelmæssighed er obvius på eksamen skal foretages en endoskopi for biopsier. Hvis barium eksamen er tilsyneladende normal, vil dens ufølsomhed for små lavvandede læsioner forårsage en vis tvivl om resultatet, som kun kan løses med endoskopi. De synlige læsioner i Barret øsofagus kan være minutter selv med endoskopi, hvilket er grunden til biopsier skal foretages for et afgørende resultat.

Jeg tror, ​​at en barium procedure ikke ville være tilfredsstillende uanset dens udfald, og at en endoskopi ville blive anbefalet alligevel da det er meget mere følsomme over for tidlig cancer og siden Barret sygdom er en biopsi diagnose. For ikke at belaste dig med de ekstra omkostninger, tid og tvivl i en barium eksamen vil jeg anbefale endoskopi som din næste skridt.

Jeg håber, at dette besvarer dit spørgsmål.

Hilsen

Erik