Nye behandlinger Strategier for Acne

Nye behandlinger Strategier for Acne

Vellykket forvaltning af acne kræver omhyggelig patient evaluering efterfulgt af overvejelser af flere patient og medicin faktorer, når du vælger en bestemt terapeutisk regime. Inden for de sidste par år har flere nye midler til behandling af acne bliver tilgængelige at tillade større fleksibilitet i behandlingen af ​​denne fremherskende dermatologisk lidelse.

Acne vulgaris er den mest almindelige hudlidelse stødt af læger, og det påvirker en anslået 17 millioner mennesker i USA. Inden for de seneste år har adskillige nye midler til behandling af acne bliver tilgængelige. Denne anmeldelse indeholder en kort diskussion af patofysiologien af ​​acne, principper for vellykket forvaltning, og en oversigt over eksisterende behandlinger. Dette efterfølges af en diskussion af de nye antiacne agenter og hvordan de passer ind i en vellykket acne behandling strategy.ACNE, dens patogenese, OG BEHANDLING GOALSAcne vulgaris er en multifaktoriel sygdom, der påvirker talgkirtlens hårsække. Det skyldes samspillet mellem 4 sygdomsfremkaldende faktorer: talgproduktion, follikulært hyperforhorning, mikrobiel kolonisering af talgkirtlens enhed ved Propionibacterium acnes, og frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer i hårsækken og omgivende dermis.?Acne begynder i præpubertale periode, hvor øgede mængder af adrenale androgener forårsager forstørrelse af talgkirtlerne og øget produktion af sebum på ansigt, bryst og back.The resulterende follikulær obstruktion ved kombinationen af ​​sebum og afskallede epitelceller forårsager dannelsen af ​​en mikrokomedoner, forstadiet læsion af acne. Dette er også et passende miljø for spredning af P acnes, en anaerob diphtheroid der koloniserer sebum-rige hårsække og bruger lipider findes i sebum som næringsstof source.?Lipases frigivet fra p acnes hydrolyserer sebum triglycerider til frie fedtsyrer, som er en irriterende for follikulære væg og de omgivende dermis efter follikulære rupture.?P acnes også frigive kemotaktiske faktorer og proinflammatoriske mediatorer, der bidrager til den observerede inflammatoriske respons. De kliniske resultater af disse patofysiologiske hændelser omfatter noninflammmatory åbne (hudorme) og lukkede komedoner (whiteheads) samt inflammatoriske papler, pustler, og knuder. Selvom acne er ikke en livstruende sygdom, det har betydelig fysiske og psykiske konsekvenser, såsom aspermanent ardannelse, dårlig selvopfattelse, social hæmning, depression, andanxiety.STRATEGIES FOR SUCCESFULD ACNE MANAGEMENTPatient FactorsSuccessful forvaltning af acne kræver omhyggelig patient evaluering efterfulgt af overvejelser om flere “patientfaktorer” og “medicin faktorer” i at vælge en bestemt terapeutisk regime. De fleste patienter har en blanding af ikke-inflammatoriske og inflammatoriske læsioner. Overvægten af ​​en type, sammen med antallet af læsioner, spiller en rolle, når acne sværhedsgrad. Hertil kommer, andre faktorer, der skal overvejes omfatter alder, hudtype (tør, fedtet, eller en kombination), samtidige tilstande, tålmodig motivation, livsstil, menstruation regelmæssighed og præmenstruelle flareups, dokumentation for hirsutisme, effekt af acne, og potentielle behandlinger på patientens livskvalitet. Hvis patienten tager p-piller, er det vigtigt at bestemme mærke visse formuleringer indeholder midler (f.eks androgene progestiner), der kan fremprovokere akne.