Heart Fejl
Pathophysicology af hjertesvigt
ende systolisk volumen og diastolisk tryk gradvist stige, når
uddrivningsfraktion af ventriklen kommer ned
. Normalt, i slutningen diastoliske tryk i ventriklerne er
mindre end 12 mm Hg
. Det kan falde, forblive uændrede eller stige med motion, men de minutvolumen øges. I det svigtende hjerte, selvom slutningen diastoliske tryk stiger med motion, hjertets minutvolumen ikke stiger, på den anden side er det ofte falder. Venøs overbelastning udvikler bag den svigtende kammer. Dette fænomen omtales som “
baglæns svigt
“. Reduktion i Cardiac output fører til en reduktion i vævsperfusion. Dette kaldes “
Forward fiasko
“. Begge disse mekanismer fungerer i de fleste tilfælde.
Som hjertesvigt skrider hæmodynamiske forandringer finder sted. Blodtilførsel til vitale organer, såsom hjernen og hjertet opretholdes ved at omdirigere strømmen fra mindre vitale væv. Stigning i venetryk fører til transudation af væske ind i mellemrummene. Blodvolumen i det vaskulære rum falder, og dette stimulerer volumen receptorer i forkamrene og halspulsårer resulterer i produktion af overskud af aldosteron, hvilket øger tubulær reabsorption af natrium og derfor salt bibeholdes. Den deraf følgende stigning i
krystalloid osmotisk tryk
stimulerer osmoreceptorer som fører til frigivelse af ADH. Stigning ADH aktivitet fører til tilbageholdelse af vand. Tilbageholdelse af salt og vand fremmer udviklingen af generaliseret ødem.
Typer af hjertesvigt
Heart dysfunktion
Funktionelt, hjertesvigt kan opdeles i
højre eller venstre hjertesvigt
, afhængigt side af kammeret, som ikke i første omgang. I højresidig hjerteinsufficiens, det systoliske output af højre ventrikel og /eller højre atrium falder. Almindelige årsager omfatter pulmonal hypertension i mitrial stenose, atrieseptumdefekt og cor pulmonale; perikardiale sygdomme, pulmonal stenose, højresidet kardiomyopati, massiv lungeemboli og tricuspid stenose. Højresidigt hjertesvigt fører til stigning i tryk i højre atrium (manifesteret som jugularis venetryk), og systemisk venøse overbelastning (manifesteret som bud hepatomegali og afhængige ødem).
Venstre-sidet hjertesvigt er forårsaget af dysfunktion af venstre ventrikel eller venstre atrium. Almindelige årsager er akut myokardieinfarkt, kronisk iskæmisk hjertesygdom, systemisk hypertension, aorta valvulær sygdom, mitrial inkompetence, og mitrial stenose. Venstre sidet hjertesvigt medfører pulmonal overbelastning og lungeødem (manifesteret som orthopnea og paroxysmal natlig dyspnø). Vedvarende venstre-sidet hjertesvigt giver anledning til pulmonal hypertension, som resulterer i højresidig hjertesvigt som godt.
Normal og patologisk hjerte
medicinsk diagnostik
New Incredible Otoskop Set ENT Medical Diagnostiske kirurgiske instrumenter + 2 PÆRE Køb nu Andre form af hjertesvigt
i mange tilfælde begge sider svigte samtidigt. En sådan kombineret fiasko hjerte kan ses i myocarditis, mitrial stenose eller iskæmisk hjertesygdom.
To andre udtryk, der almindeligvis anvendes, er “
lavt output
” og “
højt output
” hjertesvigt. I førstnævnte, er minutvolumen reduceres til under den gennemsnitlige normale og dette resulterer i utilstrækkelig perfusion af væv, fx mitralstenose, iskæmisk hjertesygdom og hypertensiv hjertesygdom. I høj fiasko output, minutvolumen er over den gennemsnitlige normale, men selv her, minutvolumen falder, når hjertesvigt sætter ind, f.eks tyreotoksikose, beri beri, anæmi osv
© 2013 Funom Theophilus Makama
Flere af denne forfatter
0Heart DiseaseShock:. Definition, klassifikation og patofysiologi
Shock er et klinisk syndrom som følge af grov forringelse af vævsperfusion og udbredt cellulær dysfunktion forårsaget af formindskelse i ilt levering
0Heart DiseaseDiseases of The myokardiet og hjertesækken: Myocarditis og pericarditis
myokardiet kan være sæde for skader i en række sygdomme som infektioner og overfølsomhedsreaktioner mens pericarditis er af stor sundhedsmæssig betydning i global sundhed.
0Interne MedicineMedical Betydningen af hormoner i endokrine system: deres stofskifte, aktioner og receptorer
endokrine system skyldes overdreven eller formindsket udskillelse af hormoner, eller abnormiteter i lydhørhed af væv. Progressiv stigning i hormon niveauer kan reducere væv følsomhed |
Kommentarer
Ingen kommentarer endnu.
Log ind eller tilmelde dig og poste ved hjælp af en HubPages Network-konto.
0 af 8192 tegn usedPost CommentNo HTML er tilladt i kommentarer, men URL’er der oprettes link. Kommentarer er ikke for at fremme dine artikler eller andre steder.
Sende
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.