Ægte Readings

Spørgsmål

————————-

opfølgning til

Spørgsmål –

————————-

opfølgning til

Spørgsmål –

Charles

Min kone er en ikke-ryger, vegetar af gennemsnitlige vægt, der har taget en række lægemidler til at styre hypertension i 23 år med kun moderat succes.

ekkokardiogrammer, EKG’er, og en nyre arteriogram har undladt at finde en årsag. Medicinsk behandling, på trods af alvorlige bivirkninger, er altid blevet overholdt. Hun føler bare om okay på hendes nuværende lægemidler af Telmisartan 40 mg, Doxazosin 4mg, Bisoprolol 5mg, Simvastatin 20mg. Eye test hvert 2. år viser ingen tegn på hypertension.

Hun er nervøse, når lægen tager hendes BP og det er altid skyhøjt. På den 24-timers-skærm det kommer ned til et gennemsnit på 150/90. På lægens forslag, jeg tager hende BP med en digital maskine 2 uger før hendes næste besøg. Når jeg starter, det handler om 170/96 men reducerer som hun vænner sig til det til omkring 145/85. Lægen ønsker at få hende ned til 135/80.

Selv på den laveste læsning, min kone fortæller mig, at hendes mave junger i forventning om mig tage hende BP. Er det ikke logisk at tro, at hendes BP er faktisk lavere end 145/85, og det er den handling at tage hende BP, at det gør det højere.

Ville ikke være rigtigt for min kone til at afvise endnu flere og stærkere medicin vel vidende, at hendes BP i virkeligheden er formentlig lavere end 145/85?

For at få en ægte læsning, ville det være tilladt for hende BP tages under hypnose eller valium?

Hvad er niveauet for den medicin hun tager?

Takket

Keith

svar –

Hej Keith,

Dette er et spørgsmål, som vi kæmper dagligt — er patienten hypertensive eller bare nervøs. En masse går til at beslutte dette svar som den vedrører potentiel behandling. Jeg vil sige, at din kone har haft en god oparbejdning og har essentiel hypertension. Den 24 BP skærm er virkelig den bedste måde at tjekke hendes pres for at gøre en legitim diagnose. Kontrol hendes pres under hypnose eller narkotika sedation, vil give en kunstigt lav læsning og vil ikke få de oplysninger, du søger. Det næste skridt for hende er at øge dosis af hendes nuværende medicin, før du tilføjer en anden. Jeg er enig med sin læge, at hun virkelig er nødvendigt at være på 135/80, hvis det overhovedet er muligt.

Charles

Mange tak.

Lige en ting mere selv. Kan du give os i England en oversættelse af “Jeg vil sige, at din kone har en god oparbejdning”

~~

Keith myHotelVideo.com: Svar -.

Hej Keith,

jeg undskylde. Jeg havde ingen idé om, at jeg var i en dialog med en person fra moderlandet.

“Gode oparbejdning” refererer til test, som hun har haft gjort. Echo viste en normal hjerte? Den arteriogram udelukket en renovaskulær årsag eller eventuelt en fæokromocytom? Disse ville være de mest almindelige årsager til hypertension. Dette er ikke at sige, at disse prøver dække alle spektrum af sygdom, men den mest almindelige. Der er nogle mere eksotiske årsager til hypertension såsom coarctatio, primær aldosteronisme, Cushings og lægemiddelinduceret (skjoldbruskkirtel hormon tilskud, lakrids indtagelse, østrogen brug).

Jeg sikker på, at disse ting er blevet kigget på og jagter efter den ulige og usandsynlige årsager er tidskrævende, dyrt og ofte viser sig frugtesløse.

Charles

have overvejet dine observationer, jeg spekulerer på, om du ville være så venlig at kommentere yderligere på næste.

Som jeg nævnte før, jeg tager hende BP 2 uger før hendes besøg hos lægen. Det starter ved omkring 170/96, men efter at lokke og strøg jeg kan få det ned til omkring 145/85. Men selv på dette lavere niveau hendes mave stadig junger forhånd. Min bekymring er derfor, at hendes BP er faktisk lavere end 145/85, og at stærkere medicin vil blive ordineret unødigt med sine muligvis lider alvorlige bivirkninger.

Anden side af medaljen er, at min kones livsstil synes at sætte hende ind i en kategori med lav risiko. Hun er generelt en fredsommelig væsen (indtil BP maskine vises) uden familie eller økonomiske bekymringer. Hun er 61 år, er vegetar, har aldrig røget, er ikke overvægtig, og er altid aktiv omkring hjemmet og i haven. Og jeg tror bare ikke det rigtige, hvis hun unødigt blev udsat for en medicin regime.

Grund af niveauet af narkotika hun er i øjeblikket tager, vil man sige, at de er lave, moderate eller høje doser?

jeg er taknemmelig for at du tager alt dette besvær.

~~

Keith

svar

Hej Keith,

doserne af narkotika hun tager ville blive betragtet som gennemsnit i styrke. På trods af de doser, hun tager, hun stadig viser en høj BP. De meds ville droppe hende presset meget lav, hvis dette var kun angst relateret. Nederste linje: Jeg vil sige, at hun har et reelt problem med forhøjet blodtryk, der forværres af angst og som sådan hun har brug for at blive på hendes medicin.