Mangel på praktiserende læger, der kan lamme USAs sundhedsvæsen

amerikansk medicin har længe haft ry for at være den mest avancerede i verden. Men USA i dag står over for en truende mangel på de alsidige læger, der udgør rygraden i sit sundhedssystem – generalister kendt som ‘læger i primærsektoren’ -. En tendens, brancheeksperter kalder en trussel mod nationens sundhed

‘ Hvis man ser på verdensplan på de lande, der har meget bedre score på sundhedspleje kvalitetsmål end USA, næsten alle af dem har en højere procentdel af deres læger beskæftiget i den primære sundhedssektor, sagde Thomas Norris, formand for Institut for Family Medicine ved University of Washington i Seattle.

USA forventes at have 52.000 færre praktiserende læger end nødvendigt i 2025, ifølge en rapport offentliggjort i det nyeste nummer af det medicinske tidsskrift Annals of Family Medicine. Manglen truer med at forværre allerede skyrocketing medicinske omkostninger i USA ved at formindske adgang til den afgørende forebyggende pleje, der tilbydes af praktiserende læger og spørge patienterne til at henvende sig til pebret specialister til at behandle rutinemæssige maladies, eksperter sundhed industrien sige.

Hvad er mere, sådanne højere omkostninger kan faktisk resultere i dårligere resultater for patienterne, siger Perry Pugno, vicedirektør for uddannelse på American Academy of Family Physicians. »Hvis patienterne hoppende fra specialist til specialist, ikke kun er de omkostninger, enorme, de får ukoordinerede pleje, ‘Pugno fortalte RIA Novosti. “De får unødvendige forsøg, jage falsk information, og kan få lægemiddelinteraktioner fordi folk får noget medicin fra en læge, og anden medicin, fra en anden.«

Værdien i den primære sundhedssektor, læger siger, er den holistiske nærmer lægen tager ved vurderingen af ​​en patients helbred. Opbygning af et stabilt forhold med en primær pleje læge kan hjælpe en person hoved kroniske sygdomme, der pådrager betydelige finansielle og kvalitet-of-life omkostninger, siger de. “Der er noget, der taler for at have et sted at gå og en terapeut, der ved, hvem patienten er,” sagde Winston Liaw, medforfatter af den seneste rapport i Annals of Family Medicine. “De behøver ikke at gå til se 20 forskellige læger og se 20 forskellige poster. Den viden om dig er alle på ét sted. «

Den stigende knaphed på praktiserende læger er drevet delvist af den forventede befolkningstilvækst i USA i løbet af de næste to årtier, såvel som af de medicinske behov en aldrende befolkning og de millioner af amerikanere, der forventes at være nyligt forsikret efter overkommelige Care Act, den amerikanske præsident Barack Obamas underskrift sundhedsreform.

det er også drevet af den stigende indkomstforskelle mellem praktiserende læger og deres kolleger i mere økonomisk lukrative fagområder såsom kardiologi, læger siger.

for mange medicinstuderende tynget af stigende niveauer af studerendes gæld, der vælger en karriere som specialist er en no-brainer, sagde Pugno . »Når de unge er færdiguddannede fra medicinsk skole $ 250.000 i gæld og se, de kan gøre $ 150.000 om året som en praktiserende læge, eller være en kardiolog og gøre $ 450,000 om året, som man gør de vælge?” Pugno sagde.

den gennemsnitlige løn for en primær pleje læge i USA i 2010 var $ 202,392 sammenlignet med $ 356,885 for speciallæger, ifølge det amerikanske Bureau of Labor og statistik. Årsagerne til denne forskel er varierede, siger Andrew Bazemore, medforfatter af den seneste rapport om praktiserende læger i arbejdsstyrken. En vigtig faktor er imidlertid, at den primære pleje er holistisk og består af tidskrævende patient møder, sagde han.

Disse besøg, men har lavere refusionssatser end de fleste medicinske procedurer, sagde Bazemore. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i denne uge i American Medical Journal, kun 22 procent af medicinstuderende sagde, at de planlægger en karriere i almindelighed intern medicin. I mellemtiden, 64 procent af de 17.000 studerende adspurgte sagde, at de ønskede at blive en specialist på områder som onkologi og dermatologi. PJ Tiberio, en tredje-års studerende på SUNY Downstate Medical Center i Brooklyn, New York, er blandt de titusinder af amerikanske medicinske studerende, der overvejer, hvilket område af medicin for at forfølge. Tiberio, 29, sagde primær pleje er en fremragende felt til en positiv indflydelse på sundheden for sine patienter, og at han har overvejet at skabe en karriere i almen medicin.

Men udsigten til brydning med forsikringsselskaber i refusioner og pres at forkorte patientens besøg for at øge volumen gør en føler “holdt udenfor af hele processen,” fortalte han RIA Novosti. “Det er trist, fordi primær pleje er meget vigtigt,” Tiberio sagde. “Og det kommer til at blive endnu vigtigere i de kommende 20 til 30 år.«

Læs også: Hvorfor primære læger er nødvendige for en robust sundhedsvæsen

Kilde: IANS