Perifere diabetiske neuropati

Smerte er en del af kroppens magic.It er den måde kroppen sender en signto hjernen, der er noget galt.

-Norman Cousins ​​

Neuropati er en abnormitet som helst i en nerve vej, der forstyrrer nervesignaler, hvilket får hjernen til at misfortolke følelser eller fornemmelser. Forskellige typer af neuropati gå under forskellige navne, afhængigt af antallet af nerver påvirkes, deres funktion, og hvor i kroppen de er placeret.

Perifer neuropati

er betegnelsen for nerveskader som forårsager funktionsfejl i de perifere nerver – de nerver, der går til arme, hænder, ben og fødder. Skader på en enkelt perifer nerve kaldes

mononeuropati

. Hvis skaden er i to eller flere nerver, kaldes det

flere mononeuropati

. Hvis der sker skade på mange nerver samtidigt i det perifere nervesystem, kaldes det

polyneuropati.

Diabetes er forbundet med flere typer af neuropati, herunder

kronisk polyneuropati

. Kronisk polyneuropati sker langsomt, ofte over måneder eller år, og som regel begynder i fødder og hænder.

Perifer neuropati

Der er over hundrede typer af perifer neuropati, som hver har et karakteristisk sæt af symptomer og udviklingsmønster. Den type nerve er beskadiget bestemmer, hvad symptomerne er erfarne og hvilken effekt skaden har på fysisk funktion. Perifer neuropati kan nedarves, eller det kan erhverves. Erhvervet perifer neuropati er normalt forårsaget af fysisk skade på nerve, tumorer, mangler i ernæring, alkoholisme, eller vaskulær (blodkar) sygdom. Neuropati kan også erhverves fra toksiner produceret, for eksempel ved visse bakterier eller ved visse former for kræft. Desuden kan stofskiftesygdomme som diabetes bidrage til udviklingen af ​​perifer neuropati.

Hvis du har skader på dine perifere nerver, kan du ikke være i stand til at føle smerte, varme eller kulde normalt i dine arme, hænder, ben og fødder. Hos nogle mennesker, kan perifer neuropati gøre disse kropsdele følelsesløs. Andre mennesker siger, at de føler skydning smerter, elektrisk stød-lignende fornemmelser, brændende, prikkende eller en følelse af at blive stukket af nåle. Disse følelser er ofte værre om natten og kan forstyrre søvnen. Mens de fornemmelser kan forekomme på blot den ene side af kroppen, for det meste de forekommer på begge sider -. I begge fødder eller begge hænder, for eksempel

Sommetider perifer nerveskade fører til ændringer i form af fødderne. Musklerne i fødderne svække, mens sener i fødderne bliver kortere. I dette tilfælde kan en sundhedsperson udbyder foreskrive særlige sko eller sko skær for at hjælpe med at beskytte fødderne.

Medicare og andre sygeforsikring programmer kan betale for sko, der er ordineret af din sundhedspleje udbyder. Din sundhedspleje udbyder eller diabetes pædagog kan hjælpe dig med at finde ud af, hvordan og hvor man kan få sådanne sko.

Omkring 50% af ældre personer med type 2-diabetes har diabetisk perifer neuropati. I årenes løb, høje blodsukkerniveauer beskadige blodkarrene, der bringer oxygen til nogle nerver. Højt blodsukker kan også såre belægninger af nerverne. Beskadigede nerver kan stoppe med at sende beskeder eller, i nogle tilfælde, sende meddelelser for langsomt eller på de forkerte tidspunkter, hvilket resulterer i symptomer såsom følelsesløshed eller smerte.

En diagnose af diabetisk perifer neuropati er lavet på grundlag af symptomer og /eller tegn på perifer nerve dysfunktion i diabetikere. Men da folk med diabetes kan udvikle neuropati af andre årsager, er det vigtigt at udelukke dem, før at konkludere, at diabetes er årsagen. I sine meget tidlige stadier, kan diabetisk perifer neuropati forårsage nogen symptomer. Men selv uden symptomer, dets tilstedeværelse øger risikoen for fodsår med 5% til 7%. (I modsætning hertil en person, der ikke har neuropati har en mindre end 1% årlig risiko for et fodsår.)

opstår smertefulde symptomer i omkring 33% af mennesker, der har diabetisk perifer neuropati. Den gode nyhed er, at smerten er normalt behandles. Den dårlige nyhed er, at ikke alle får behandling, nogle gange fordi de aldrig fortælle deres sundhedspleje udbyder om den smerte, de oplever. Hvis du føler smerte, skal du sørge for at fortælle din sundhedspleje udbyder, så du kan få en korrekt diagnose og taler om mulige behandlinger. Når du taler med din sundhedspleje udbyder, skal du sørge for at beskrive placeringen af ​​smerte, den hyppighed, hvormed du føler det, og dens intensitet eller sværhedsgrad.

Risikofaktorer

Der er en række ting, der placerer en person i øget risiko for diabetisk perifer neuropati. Jo ældre du er, og jo flere år du har haft diabetes, jo højere din risiko. Nogle andre risikofaktorer omfatter hyppig eller kronisk højt blodsukker, højt blodtryk, forhøjet kolesterol og triglycerid, og rygning. Nogle undersøgelser tyder på, at mennesker med smertefuld neuropati tendens til at have højere glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) niveauer, hvilket betyder, at deres gennemsnitlige blodsukker er højt; større udsving i blodsukkerniveauet; og flere episoder med hypoglykæmi (lavt blodsukker)

En persons risiko for neuropati kan sænkes -. ved at sænke blodsukker, blodtryk, kolesterol i blodet, og blod triglyceridniveauer til mål niveauer, og ved at stoppe med at ryge. Undgå overdreven alkoholforbrug anbefales også til forebyggelse af diabetisk perifer neuropati, samt andre komplikationer af diabetes. If your HbA1c testresultater er over 7% hvis dit blodtryk er højere end 130/80 mm Hg hvis din low-density lipoprotein (LDL) kolesterol er over 100 mg /dl, eller hvis dit niveau af triglycerider er over 150 mg /dl, så spørg din læge, hvilke skridt du kan tage for at sænke disse numre. Din læge bør også være i stand til at hjælpe dig med at lære at undgå hyppige tilfælde af hypoglykæmi, stoppe med at ryge, og få hjælp til overdrevent drikkeri.

Screening

Alle med type 2-diabetes bør screenes for diabetisk perifer neuropati på tidspunktet for deres diabetes diagnose og derefter rutinemæssigt derefter. Mennesker med type 1 diabetes bør screenes inden fem år efter deres diabetes diagnose og mindst en gang om året derefter.

Der er flere måder at kontrollere den sensoriske funktion i dine fødder, herunder kontrollere din reaktion på meget blid pres på bunden af ​​dine fødder med en enhed kaldet en monofil værktøj, og kontrollere din opfattelse af vibrationer ved hjælp af en stemmegaffel. Din sundhedspleje udbyder bør også spørge dig om nogen symptomer på neuropati, som du måtte have (såsom prikken eller følelsesløshed) samt undersøge dine fødder og ben for sår, hård hud, og eventuelle deformiteter. Din fodtøj skal inspiceres ved hvert diabetesbehandling besøg for tegn på unormal tryk i sko eller tegn på, at dine sko er for små.

Alle med diabetisk perifer neuropati, uanset om det forårsager symptomer eller ej, bør uddannes på ordentlig fodpleje, som beskrevet i “Grundlæggende Fodplejer.” Efter disse tips kan hjælpe dig med at forhindre fodsår eller få dem behandlet tidligt, hvis de udvikler. Hvis din sundhedspleje udbyder finder det nødvendigt, kan han henvise dig til en ortopæd (fod læge) for yderligere pleje.

Behandlingsmuligheder

Behandling diabetisk neuropati næsten altid indebærer nogle trial and error. Ikke alle behandlinger lindre smerter for alle, så ofte skal flere behandlinger være forsøgt før man – eller en kombination – findes der i tilstrækkelig grad reducerer smerte

nondrug terapier

Din sundhedspleje udbyder.. kan henvise dig til en fysioterapeut til behandling af diabetisk neuropati. Fysioterapeuter har mange værktøjer og metoder til at fremme lette bevægelighed, reducere smerte, genoprette funktion, og forhindre handicap. Behandling af neurologiske tilstande omfatter typisk øvelser for at genoprette motorisk funktion.

Funktionel elektrisk stimulation

(FES) er en teknik, der bruger elektriske strømme til at aktivere nerverne i ekstremiteterne. Dette kan nogle gange genoprette funktionen i mennesker med neurologiske handicap såsom diabetisk perifer neuropati.

Monokromatisk infrarøde energi

(sump) terapi, mest almindeligt kendt som Anodyne terapi, bruger infrarød energi til at øge mængden af nitrogenoxid i blodet og på den måde øget blodcirkulation. I nogle tilfælde har MIRE vist sig at nedsætte følelsesløshed og smerter forårsaget af perifer neuropati.

En anden mulighed, der kan anses for at lindre fysiske symptomer er akupunktur, som menes at give smertelindring ved at stimulere frigivelsen af ​​naturlige endorfiner i hjernen.

Anvendelse af nogen af ​​disse behandlinger bør baseres på den vejledning og anbefaling af din sundhedspleje udbyder.

Aktuel medicinsk behandling.

dit helbred -care udbyder kan anbefale, at du prøver en salve, creme eller plaster indeholder

capsaicin

at lette din smerte. Capsaicin er det kemiske stof i chilipebre, der gør dem varme, og det lindrer smerten ved perifer neuropati ved at stimulere frigivelsen af ​​substans P, et kemisk transmitter af smerte, fra nerveender. I første omgang, at frigivelsen af ​​substans P forårsager smerte, men i sidste ende de nerveender bliver tømt af substans P, hvilket fører til tab af den smerte sensation. Salver, cremer og plastre, der indeholder capsaicin sælges i håndkøb på apoteker. Det kan tage to til fire uger for at bruge aktuelt capsaicin, før du føler dig betydelig smertelindring.

Ved anvendelse capsaicin salve eller creme, er det en god idé at bære engangshandsker for at forhindre at få det på hænderne, og det er vigtigt at undgå at få det på enhver del af kroppen undtagen den berørte del. Vær særlig forsigtig med ikke at røre ved dine øjne eller slimhinder (som dem i din næse og mund); hvis du får det på disse områder, vil det medføre en brændende fornemmelse. Når du bruger en capsaicin plaster, anvende den på huden over det berørte område, men ikke sætte det på lige før du bader eller motion.

Lidocain patches, der sælges af recept under varemærkerne Lidoderm og Lidopain, er en anden lokal behandling, der kan anvendes til perifer neuropati. De hjælpe med at mindske smerter og kan også nedsætte mængden af ​​analgetika (såsom aspirin eller acetaminophen) en person skal tage for at kontrollere smerte. Op til tre plastre kan anvendes på en gang i 12 timer ad gangen i en hvilken som helst 24-timers periode.

Surgery.

Når nervesmerter er forårsaget af pres på nerven, en type plastikkirurgi kaldet nerve dekompression kirurgi kan hjælpe.

Oral medicinsk behandling.

Mange mennesker med diabetes kræver medicinsk behandling til at kontrollere de smertefulde symptomer på neuropati. Nogle af de lægemidler, som normalt anvendes til dette formål er specifikt godkendt til styring smertefuld diabetisk perifer neuropati, mens andre ikke er. I de seneste år, to lægemidler, duloxetin (mærkenavn Cymbalta) og pregabalin (Lyrica) har fået godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af diabetisk perifer neuropati. Narkotika ikke specifikt er godkendt til lindring af smertefuld diabetisk perifer neuropati, men almindeligt anvendt “off label” omfatter nogle antidepressiva, nogle antikonvulsiva (beslaglæggelse medicin), og visse opioider, der fungerer som smertestillende midler. Du og din sundhedspleje udbyder skal diskutere fordele og ulemper ved at bruge off-label medicin til smertelindring.

Når som helst du har smerter med diabetisk perifer neuropati, tale med din sundhedspleje udbyder om de mange muligheder .

Brug af kroppens magiske

Mens smerte er per definition ubehageligt, er det også nyttigt, i den forstand, at den henleder opmærksomheden på et medicinsk problem, og diabetisk perifer neuropati er ingen undtagelse. Uanset hvor minimal ser det ud, indberette eventuelle smerter eller usædvanlige følelser eller fornemmelser til din sundhedspleje udbyder. Husk, at bare fordi du ikke har smerter, betyder ikke nødvendigvis, at nerverne er sunde. For at undgå nerveskade, tage en aktiv rolle ved at være opmærksomme på sund livsstil er anbefalet af din sundhedspleje udbyder og diabetes undervisere. Tal med din sundhedspleje udbyder om eventuelle risici, du måtte have, og om at udvikle en handlingsplan for forebyggelse og /eller behandling. Frem for alt, være din egen advokat for at sikre dine fødder screenes regelmæssigt for at afgøre en eventuel forekomst af diabetisk perifer neuropati. Ved at tage disse nødvendige skridt, er du “walking din vej” til et godt helbred!