NHS opdateringer angina pleje vejledning

.

15

th december 2010 – Statens Institut for Sundhed og Clinical Excellence (NICE) opdaterer NHS vejledning på vej stabil angina behandles, herunder medicin og kirurgi

Angina

Angina er en kronisk medicinsk tilstand, der kan have en betydelig indvirkning på livskvaliteten, hvilket bringer brystsmerter eller ubehag, der ofte forekommer under aktivitet eller stress.

Angina er forårsaget af dårlig blod strømme gennem blodkarrene i hjertet, sædvanligvis forårsaget af koronararteriesygdom. Kolesterol-rige indskud inden for murene af kranspulsårerne (åreforkalkning) forårsager dem til at blive indsnævret. Dette begrænser blodtilførslen til hjertet (iskæmi)

Hvis venstre ubehandlet, kan stabil angina videre til akut koronarsyndrom -.. En række hjertesygdomme fra ustabil angina til hjerteanfald

8% af mændene og 3% af kvinder i alderen mellem 55 og 64 år har – eller har haft – angina. Disse tal stige til 14% og 8% for personer i alderen mellem 65 og 74. To millioner mennesker i Storbritannien har eller har haft angina.

Angina behandling

NICE siger formålet med ledelsen er at slippe af med, eller minimere, symptomer og forbedre livskvaliteten og reducere dødsfald

Forslag til henstillinger omfatter:.

Du må ikke rutinemæssigt tilbyder perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass (CABG) til mennesker, hvis symptomerne er under kontrol med lægemiddelbehandling

tilbyde folk optimal lægemiddelbehandling (en eller to lægemidler mod angina som nødvendigt plus sekundær forebyggelse behandling) for den første styring af stabil angina

Overvej CABG frem for PCI for mennesker med multi-kar sygdom, der har vedvarende symptomer trods optimal medicinsk behandling, og som er over 65 år og /eller har diabetes

Overvej PCI frem for CABG for folk, der har fortsættende symptomer trods optimal medicinsk behandling, og som har enkelt karsygdom eller multi-karsygdomme, herunder venstre hovedstammesygdom og anatomien er egnet til PCI

Overvej CABG for mennesker med enkelt karsygdom eller multi-fartøj sygdom, herunder efterladt vigtigste stængel sygdom, og fortsatte symptomer trods optimal medicinsk behandling, hvis anatomien er uegnet til PCI

give folk mulighed for at diskutere de relative fordele og risici ved fortsat medicinsk terapi, PCI og CABG med sundhedspersonale at hjælpe dem med at træffe en informeret beslutning. Sørg patienter er forsynet med afbalanceret information

Forbedring resultater

I en erklæring, Dr. Fergus Macbeth, NICE Clinical Practice centerleder, udtaler: “Hjertesygdom er en væsentlig årsag til forebygges dødsfald i Storbritannien.

“Men der er i øjeblikket en stor variation i praksis på centrale kliniske områder for forvaltning af stabil angina hvor evidensgrundlaget er ufuldstændig eller selvmodsigende. Dette gælder især for rollen som revaskularisering, fx perkutan koronar intervention eller koronar bypass podning, som symptomatisk, men ikke prognostisk fordel har vist sig som den dominerende fund i moderne kliniske forsøg.

Denne guideline giver meget klare anbefalinger baseret på den mest up-to-date beviser, om hvilke behandlinger, herunder revaskularisering, er mest effektiv til at reducere risici og forbedre resultater for mennesker med stabil angina. “