Mor i Stage 7

Spørgsmål

Mary,

Vi flyttede min mor ind i en Alzheimers plejehjem i begyndelsen af ​​August. Først trivedes hun og syntes at faktisk være at få fysisk stærkere og mentalt mere vågen. Men i de sidste to uger, hun har fuldstændig mistet evnen til at gå /hjælpe overføre sig selv, er iført voksen bleer, sover mere og spiser meget mindre. I dag, efter at have ikke besøgt i en uge på grund af sygdom, jeg fandt hende ikke længere i stand til at sidde op eller holde hovedet op. Jeg lokkede hende til at spise omkring 20% ​​af hendes middag, som omfattede otte ounce af Sørg. Hun talte knap og viste ingen interesse i at gøre det eller forsøger at holde hovedet oppe. I en mærkelig øjeblik, spurgte hun min 22 år gamle søn, hvis hans kæreste var gravid. Jeg er ikke sikker på, hvad hun troede, hun hørte. Når personalet og jeg fik hende tilbage til hendes værelse, hun fortalte os flere gange, at vi var så rart for hende, og at hun elskede os. Jeg er ikke sikker på hun vidste på det tidspunkt, som vi var. For det meste i løbet af den sidste time vi var der, sov hun, selv om det var kun 7:30 p.m .. Det var efter at have været i seng indtil 15:00 den dag.

Efter gør en masse læsning det ser ud som dette er begyndelsen til enden, hvilket er meget svært at fordøje. Mit spørgsmål er, synes det på denne måde for dig? Jeg ved, du kan ikke fortælle os, hvor meget længere hun vil leve (og jeg er ikke sikker på at jeg virkelig ønsker at knwo det), men er der nogen måde at forudsige, gæt, eller forudse enden?

Tak så meget for din tid og hjælp.

Connie

Svar

Hej Connie, helst der er en brat nedgang som dette, der er sket noget andet end forløbet af sygdommen. Min første tanke ville være nogle udiagnosticeret infektion, ligesom en UTI. Det synes ulogisk, men de allermindste ting kan smide dem næsten ind i en døs. Det er ligesom de er bare holde på med deres fingernegle og forsøger deres bedste med hvad de har tilbage – og en infektion, der kan gøre dig eller jeg føler en smule off eller søvnig eller ud af det – vil gøre dem synes dramatisk værre på kognitive front.

urinvejsinfektioner er en meget almindelig årsag, og ofte går udiagnosticeret. De ældre kan ikke udviser symptomer på alle andre end den dramatiske ændring i kognition og adfærd.

Andre muligheder – anden sygdom, der ikke er blevet påvist, eller endda en lille streg. Det er fuldt ud muligt at have en reel konstellation af helbredsproblemer seriekobling op i svage ældre, især dem med eksisterende demens. Alzheimers selv er generelt temmelig langsom og støt – det ikke rutinemæssigt tage store spring som denne på egen hånd. Når det er sagt, kan hun blive ind en spiral – men min første antagelse ville være fra noget andet end ligetil Alzheimers

Nedenfor min underskrift Jeg har indsat en beskrivelse af de sidste to etaper -. Disse er fra Dr. . Reisberg funktionelle vurdering iscenesættelse eller FAST, som er de mest almindeligt anvendte sæt “stage” beskrivelser.

Som du kan se, er det normalt går (over en længere tid af mange måneder og endda et par år) kontinens, tale, gå, sidde op, hoved kontrol. At hun kan stadig snakke, og har taget en tigerspring fremad til en sådan svaghed så hurtigt er meget mistænkeligt – lægen eller sygeplejersken praktiserende bør virkelig tjekke hende ud for at finde ud af dette.

Min svigermor døde af slutstadiet AD, og ​​hun tog et spring ned fra et fald – så for hende, i slutningen af ​​Walking (fra en brækket hofte på et gulvtæppe) førte til inkontinens (hvis du ikke kan gå, kan du ikke få dig selv på toilettet). Kirurgi for hoften og de generelle anæstesi også virkelig bankede hende tilbage mentalt. Hendes tale gik cirka fire måneder efter faldet. Efter at det var en meget langsom og blid mangel over 18 måneder eller deromkring – hun fik mindre og mindre opmærksom, spiste mindre og mindre på trods lokke. Spiralen var forudsigelig – hun fik svagere og tyndere og frailer, hun sov mere og mere, hun var mindre og mindre bevidste om, hvor hun var, eller der var med hende – de bliver mere modtagelige for infektioner. Det er ikke en slags afslutning på et godt liv. Endelig holder de spise og drikke (som ikke synes at forårsage dem nogen ubehag eller angst), bortfalder i koma og forgå. Jeg ved, det er en forfærdelig udsigt – men min svigermor sidste dage virkede meget komfortabel og fredelig. Vi var dem, der blev ramt, bare fordi der var så lidt, vi kunne gøre for hende andet end at sidde ved hendes side. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Jeg ville spørge om muligheden for en uopdaget infektion som et første skridt.

Mary G.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske

deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter

(a) vrangforestillinger adfærd, f.eks kan patienterne beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet;

(b) tvangstanker symptomer, fx person kan

løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. , tab af viljestyrke fordi en person ikke kan bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik af toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt