Low-grade Pladecellekræft intraepitelial Lesion

En lav kvalitet skællede intraepithelial læsion er en præcancer læsion. Den henviser til de tidlige ændringer i pladecellekræft celler, der er til stede på overfladen af ​​ectocervix. Den følgende skrive-up giver information om årsagerne, risikofaktorer, diagnosticering og behandling af denne tilstand.

Pladecellekræft celler er en type af epitelceller, der er til stede i forskellige dele af kroppen. Disse flade, skala-lignende celler er til stede på læberne og i munden. Disse er også til stede i livmoderhalsen, som er den nedre del af livmoderen, der forbinder det til vagina.

Udtrykket “squamous intraepithelial læsion (SIL) henviser til de unormale ændringer i pladeceller der danner overflade af livmoderhalsen. Også kaldet cervikal intraepithelial neoplasi (CIN) eller cervikal dysplasi, er disse skællede intraepithelial læsioner anses for at være den tidlige fase af forstadier til kræft, som måske eller måske ikke føre til planocellulært karcinom i livmoderhalsen.

Unormale ændringer i form, størrelse, og antallet af pladeceller på overfladen af ​​livmoderhalsen er kategoriseret i lav kvalitet squamous intraepithelial læsioner (LGSIL) og high-grade squamous intraepithelial læsioner (HGSIL).

Her er alle bør du vide …

Pladecellekræft intraepitelial læsioner

Mens lav kvalitet læsioner er mere tilbøjelige til at påvirke kvinder i aldersgruppen 25 til 35 år, high-grade læsioner kan udvikle sig i kvinder, der er i aldersgruppen 30 til 40 år. I tilfælde af high-grade læsioner, cellerne synes at være meget forskellige fra de normale celler. Disse læsioner er mere tilbøjelige til at vende ondartet, og påvirke de dybere lag af livmoderhalsen med tiden.

Mens lav kvalitet læsioner er tegn på mild cervikal dysplasi eller CIN I, high-grade læsioner er tegn på moderat cervikal dysplasi (CIN II), svær cervikal dysplasi (CIN III), eller carcinoma in situ (CIS).

Det menes, at der er en 12-16% chance for en lav kvalitet læsion skrider ind svær cervikal dysplasi, mens 20% af high-grade læsioner kunne udvikle sig til invasiv cervikal karcinom i fravær af behandlingen.

medvirkende faktorer

Visse risikofaktorer er forbundet med udviklingen af ​​lav kvalitet planocellulære intraepithelial læsioner. Kvinder, der er mere modtagelige omfatter:

➞ De, der ryger

➞ Kvinder, der har flere seksuelle partnere

➞ Kvinder, der bliver seksuelt aktive i en tidlig alder

➞ Kvinder, der er immundefekte

➞ Kvinder, der er inficeret med en høj risiko stamme af human papillomavirus (HPV)

den lav kvalitet læsioner er ofte forbundet med en infektion med human papillomavirus (HPV). HPV refererer til en gruppe af vira, der er forbundet med udvikling af kønsvorter.

HPV 16 og 18 er høj risiko stammer, der er forbundet med udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Denne virus kan få overføres gennem hud-mod-hud kontakt. Samleje med en inficeret person kan forårsage viruset at sprede sig.

Diagnose

Pap smear er en test, der involverer mikroskopisk undersøgelse af celler, der er blevet skrabet fra ectocervix region eller åbning af livmoderhalsen. Atypiske eller unormale celler kan påvises på Pap smøre.

Udtrykket »atypiske planocellulære celler af ubestemt betydning« (ASCUS) betyder, at nogle få ændringer er set i nogle celler. Disse ændringer anses ikke for at være af alvorlig karakter, men lægen kan anbefale en anden celleprøve efter nogen tid, eller HPV test for at finde ud af, om ændringerne skyldes infektion med HPV. kan påvises både lav kvalitet og high-grade planocellulære epitel læsioner på en PAP smear.

Da cervikal dysplasi er asymptomatisk, er det normalt påvises i øvrigt på en rutinemæssig Pap smear test. I tilfælde af en høj kvalitet læsion, er chancerne for en præcancerøse læsion bliver til en malign vækst snart er høje, sammenlignet med en lav kvalitet læsion. Low-grade læsioner er normalt forbigående og kan løse på egen hånd.

Hvis der registreres en lav kvalitet læsion, diagnostiske procedurer, såsom kolposkopi og biopsi nødvendigt at udføre undersøgelsen. De, der kommer under den højrisikogruppe for livmoderhalskræft er normalt bedt om at gennemgå seriel celleprøver hver 4-6 måned.

Spontan regression (lav kvalitet læsion på celleprøve efterfulgt af en efterfølgende normal celleprøve udført omkring 11,5 måneder senere) er blevet bemærket i 50% til 60% af tilfældene. I 20% til 30% af tilfældene, kan lav kvalitet læsion videre til en høj kvalitet læsion.

Behandling og forebyggelse

fleste læger foretrækker at følge den “vent og se” filosofi, mens der beskæftiger sig med LGSIL. Grunden denne betingelse skal overvåges nøje skyldes, at disse læsioner undertiden kunne udvikle sig til svær dysplasi.

Under opfølgningen, læger tendens til at bruge diagnostiske metoder såsom kolposkopi og biopsi for at kontrollere for abnormiteter. Hvis der observeres unormale forandringer i cellerne, og læsionen synes at dreje ind i en høj kvalitet læsion, så lægen kan vælge at ødelægge eller fjerne de unormale celler ved hjælp af:

➞ Laser terapi

➞ Kryoterapi (ødelæggelse af unormale celler ved frysning dem)

➞ Kolde kniv conization (excision af en kegleformet kile af væv fra livmoderhalsen med en skalpel)

➞ Loop elektrokirurgisk excision procedure (fjernelse af unormal livmoderhalskræft celler med en wire loop, hvorigennem elektrisk strøm er passeret)

til tider kunne LGSIL overtræder ind i high-grade planocellulære intraepithelial læsioner, som til gengæld i sidste ende kan føre til livmoderhalskræft. Det anbefales derfor, at forholdsregler skal følges af kvinder med en vedvarende HPV-infektion eller arvelig livmoderhalskræft. At have en enkelt sex partner og praktisere sikker sex reducerer risikoen betragteligt. Kom vaccineret for HPV efter begyndelsen af ​​puberteten, eller før en alder af 25 år er en anden forebyggende foranstaltning. Da rygning er en risikofaktor, ville det være bedst at undlade at ryge.

Pladeepitelceller læsioner ikke altid forårsager mærkbare symptomer. Derfor er det af afgørende betydning, at kvinder regelmæssigt får celleprøve test udført. Dette er især gældende for kvinder, der er en større risiko for at udvikle livmoderhalskræft

Disclaimer

:.

Oplysningerne i denne artikel oplysninger er udelukkende til at uddanne læseren. Det er ikke beregnet til at blive en erstatning for rådgivning fra en medicinsk ekspert.