Nyresygdom og lithiumkarbonat

Spørgsmål

Jeg er en 60-årig mand, diagnosticeret for 40 år siden med bi-polar lidelse. Denne lidelse blev anset tjeneste tilsluttet og jeg modtager mine medicin fra VA. Jeg tager 1200 mg lithiumkarbonat per dag. Sidste år en privat læge har ordineret Avapro for højt blodtryk, havde han behandlede mig i 15 år og vidste om bi-polar og Lithium. Den Avapro skabte en alvorlig reaktion og rejste min Kreatin niveau blandt andet meget forstyrrende bivirkninger. For nylig så jeg en Nyrespecialist og hun sagde, at jeg lider med Stage IV nyresygdom med en nyre produktion på 29%. Tror du, at VA kunne have fanget dette tidligere måske når jeg havde 70% eller 50% nyre output? VA vil have mig til at vænne off af Lithium men tilbyder ingen alternativer undtagen Depakote. Er der andre alternativer til lithiumkarbonat som jeg kan bruge sikkert at behandle bipolar lidelse. Jeg har ikke mange problemer med depression, er lithium anvendes til behandling af mani.

Svar

Hej John,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

Anslået GFR, den enhed, der måler nyrefunktionen , afhænger af serum kreatinin. Desuden er andre faktorer som patientens køn, alder og etnisk også påkrævet. Hvis du har haft serielle serum creatinines, kan jeg ikke se, hvorfor dine læger ikke kunne har plukket op nyreinsufficiens tidligere.

Så vidt som alternativer til Lithium angår, er jeg bange for jeg vil ikke være i stand til at hjælp. Dette spørgsmål er bedst besvares af en psykiater.

Venlig hilsen

Dr. Shah