Nye medicin kurere hepatitis C to gange så stor succes som tidligere lægemiddelbehandlinger og hurtigere, også. En førende hepatolog og levertransplantation specialist forklarer, hvorfor i Spørg lægen, en kvinder s sundhed video-serien er produceret i samarbejde med Cedars-Sinai Medical Center …
Fremtiden er meget lysere for folk med en hepatitis C-diagnose, tak til gennembrud i behandlingen af den dødelige virus lever infektion. Behandlingerne vi [har nu] er revolutionerende med hensyn til tolerance og evne til at komme over 90% af patienterne helbredes, siger Tram T. Tran, M.D., medicinsk direktør for levertransplantation på Leversygdom og Transplant Center på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. Mange af dem kan nu tage en pille sofosbuvir og simeprevir eller en kombination af sofosbuvir og ledipasvir i tre måneder i stedet for at lide af smertefulde, ugentlige injektioner i et år. Hepatitis C, en kronisk og smitsom virussygdom leversygdom, rammer 3,2 millioner amerikanere, ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC). Mange don t ved, de har det, fordi symptomerne ofte don t vise for år, endda årtier, efter infektion. Den virus forårsager træthed, gulsot, cirrose (skrumpelever) i leveren, nyresygdom og kan endda føre til kræft. Indtil slutningen af 2013, terapien af valget var en 48-ugers behandlingen af ugentlige injektioner af pegyleret interferon, et antiviralt lægemiddel, kombineret med ribavirin. Det var en succes i mindre end for halvdelen af de patienter, der fik det. Alligevel læger følte temmelig glad for at vi kunne helbrede virussen ved 40% til 50%, Dr. Tran siger. Injektionerne også forårsaget invaliderende influenzalignende symptomer hos de fleste patienter i dagevis, siger hun. Du føler at du har influenza, fordi din krop forsøger at bekæmpe virus, og vi re forsøger at øge dette svar [med interferon], Dr. Tran siger. Vi giver, at med en medicin kaldet ribavirin, som forårsager anæmi og andre potentielle bivirkninger Forestil et år med injektioner [med] alle disse bivirkninger og patienter kvalme for dag, hver uge i et år – det var, hvad vi havde, hun siger. Nu piller kan kurere virus ved 90% til 95% De to nye hepatitis C-medicin sofosbuvir og simeprevir blev godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) i slutningen af 2013. Begge piller har nogle af de bivirkninger af den injicerede interferon regime.
Sofosbuvir
Sofosbuvir lukker virus s evne til at replikere sig selv, siger Dr. Tran. Patienter med genotype 1 den mest almindelige virusstamme, som inficerer tre fjerdedele af amerikanere, der har hepatitis C tage det nye lægemiddel parret med interferon og ribavirin. Patienterne lider af en af de tidligere ubehagelige bivirkninger, men behandlingen varer kun 12 uger sammenlignet med de gamle 48-ugers interferon-ribavirin behandlinger, siger Dr. Tran. For genotype 2 eller 3 patienter, er sofosbuvir parret kun med ribavirin, som forhindrer sygdommen i at vende tilbage, siger hun.
Simeprevir
Simeprevir forhindrer fragmenter af virus i at vokse og formere sig, indtil, til sidst, hepatitis C-virus dør ud. Behandlingen omfatter også interferon og ribavirin. Med disse nye lægemidler, tilbagefald [er] så lav, at de fleste af mine patienter er super glad, Dr. Tran siger. Flere oral hepatitis C narkotika er i horisonten. En, ledipasvir, viser meget lovende, siger Dr. Tran. Det blokerer et protein, der er afgørende for virus s replikation.
[Redaktør s note: I oktober 2014 godkendte FDA en pille, der kombinerer ledipasvir og sofosbuvir. I modsætning sofosbuvir og simeprevir, den nye combo pille, s tages en gang daglig doesn . T kræver behandling med interferon eller ribavirin]
Er du i fare? Hepatitis C overføres gennem kontakt med blod fra en inficeret person, og det kan t overføres via tilfældig kontakt, såsom at kysse, hoste, modermælk eller ved at dele mad eller spise redskaber, ifølge CDC. Hvis du re en baby boomer, du re fem gange større sandsynlighed for at blive smittet med hepatitis C-virus, end folk i andre aldersgrupper, siger Dr. Tran. Faktisk 75% af patienter med hepatitis C er baby boomers, ifølge CDC. Det s fordi de kom af alder, når farerne ved ubeskyttet sex med flere partnere og deling nåle til injektion rekreative stoffer weren t endnu ikke fuldt forstået, rapporterer CDC. doneret Også blod var ikke t bredt testet for hepatitis C-virus indtil 1992, ifølge CDC. Nogle mennesker er født før 1965 indgået virus gennem blodtransfusioner. Du kan leve i mange år med ingen symptomer, men en hepatitis C-infektion bliver en kronisk tilstand i 75% til 85% af tilfældene, siger CDC
. Enhver er født mellem 1945 og 1965, af CDC anbefalinger, tilrådes at få en engangs-blodprøve at måle hepatitis C antistof niveauer, siger Dr. Tran. Antistoffet test isn t rutinemæssigt administreret under årlige sundhed checkups, så du behøver at bede om det. Udover store årgange, folk mest udsatte for hepatitis C omfatter alle, der:
tilfører rekreative stoffer eller gjorde det i fortiden, selv når
Modtagne blodtransfusioner eller en organtransplantation før 1992, hvor udbredt blod screening begyndte
modtaget koaguleringsfaktorkoncentrater produceret før 1987
Er en dialyse patient eller var en for året
har haft piercing eller tatoveringer udført med ikke-sterile instrumenter
er en sygeplejerske eller læge og er blevet såret af en kontamineret nål
har HIV (human immundefekt virus)
blev født af en mor smittet med hepatitis C
hepatitis C symptomsDon t antage, at du re hepatitis C-fri, fordi du ikke har nogen symptomer, Dr. Tran advarer . Den virus kan påvirke dig på så mange måder udover din lever, hun siger. For eksempel kan hepatitis C beskadige nyrefunktion og i sidste ende føre til leverkræft . Når du har en aktiv virus i dit system, er dit immunforsvar sandsynligvis ændret på en måde, som du måske ikke engang klar over, Dr. Tran siger. Så du kan føle udmattet og har fælles smerter, kvalme og søvnløshed, siger hun, og skylden disse symptomer på for meget hårdt arbejde, stress eller ældning. Stadig, diskutere disse symptomer med din læge, og bede om en hepatitis C-antistof test på din næste sundhed checkup, rådgiver hun. Hvis du re negativ, stor, Dr. Tran siger. Hvis du re positiv, er vi nødt til at sikre, at du får behandling, hvis du har brug for det Hvad koster behandlingen? De nye oral medicin er dyre, og forsikring gør ikke t altid dække behandlingen omkostninger. Spørg din sundhedspleje forsikring luftfartsselskab for at finde ud af, hvor meget der er dækket. En fuld regime af sofosbuvir koster omkring $ 84,000, eller omkring $ 1.000 pr pille, siger Dr. Tran. Simeprevir koster omkring $ 66,000. Det gør ikke t omfatter udgifter til interferon og ribavirin, der skal ledsage de nye lægemidler.
[Redaktør s note: En 12-ugers kursus i den nye combo pille koster omkring $ 95,000.]
Trods den høje pris på de lægemidler, det s billigere at helbrede sygdommen end at vente, indtil det har ødelagt din lever, siger Dr. Tran. På det tidspunkt, kan du bruge en levertransplantation, [som i gennemsnit omkring $ 575,000 for kirurgi og det første år af behandlingen, ifølge National Foundation for Transplantationer], med yderligere omkostninger til medicin i årevis bagefter. Plus, du ll stadig nødt til at blive behandlet med de [nye] narkotika, fordi du har brug for at være fri for virus på en transplantation for at blive en succes, siger hun.
Som en transplantation læge, jeg ser hepatitis C kommer tilbage i den nye, transplanterede organ og forårsage skrumpelever, [så] … vi re behandling af patienter før og efter transplantation for at forsøge at få dem helbredt også for at hjælpe det nye orgel forblive raske, Dr. Tran siger.
Kom økonomisk hjælp
Gilead, den farmaceutiske virksomhed, der fremstiller sofosbuvir og ledipasvir, har et program til at hjælpe hepatitis C-patienter, der kan t råd til medicinen. Find ud af mere ved at ringe (855) 769-7284, eller besøger sin hjemmeside.
Janssen Research Udvikling, der gør simeprevir, tilbyder også en recept bistandsprogram. Få mere information ved at ringe (855) 565-9746 eller besøge sin hjemmeside.
For mere information og ekspertrådgivning, se Lifescript s Hepatitis C Health Center. Vejviser Tram T. Tran, MD
Medical Director of Liver Transplantation
på Leversygdom og Transplant center
Mød Dr. Tran
Se Sidste artikel
Cedars-Sinai Medical center
1-800-CEDARS-1 (1-800-233-2771)
https://www.cedars-sinai.edu/
Spørg lægen er produceret af Lifescript.com i partnerskab med Cedars-Sinai, en verdenskendt medicinsk og forskningsinstitution baseret i Los Angeles. Cedars-Sinai er på forkant med forskning og behandling i hjertesygdomme, diabetes, hjernen sundhed, gynækologi og andre vigtige kvinders sundhedsmæssige forhold.
Oplysningerne om www.Lifescript.com ( “Webstedet”), er kun til orientering og er ikke beregnet til at erstatte rådgivning fra din læge eller sundhedspersonale. Denne information må ikke bruges til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller ordinerer medicin. Altid søge råd hos en uddannet sundhedsmedarbejder om en medicinsk tilstand. Information og udsagn fra den site om kosttilskud er ikke blevet evalueret af Food and Drug Administration og er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge nogen sygdom. Lifescript anbefaler ikke eller støtter nogen specifikke tests, læger, tredjeparts produkter, procedurer, udtalelser eller andre oplysninger nævnt på hjemmesiden. Ingen af Lifescript, leverandører, Cedars-Sinai eller læger som Lifescript har engageret til at hjælpe med at forberede Lifescript Materials er ansvarlig for skader som følge af brug af information om Lifescript.com hjemmeside. Afhængigheden af oplysninger fra Lifescript udelukkende på egen risiko.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.