The End Stage

Spørgsmål

Mary,

Du synes at være meget informativ om AD. Jeg har også tre unge børn og min 84 år gamle far er i den afsluttende fase af AD. Han blev diagnosticeret i 2004, men han var allerede failry skred i sygdommen. Han udviklede lungebetændelse et par uger siden og gik ind på hospitalet til behandling. Ambulancen tog ham og bragte ham hjem som han ikke længere er i stand til at komme rundt. Han er nu blevet helt sengeliggende i et par uger, og har ingen kontrol over hans tarm eller vandladning. Han spiser omkring halvdelen af ​​en ispind en dag og tager i meget lidt væske. Han har ingen interesse i at spise eller drikke og nægter alt. Han har en nyre-infektion, men han ikke kan eller vil ikke tage nogen af ​​hans medicin, så vi er holdt op med at prøve. Vi har døgnet rundt hjælp og hospice vil starte denne uge også. Her er mit spørgsmål. Selv om han tager i stort set ingen mad eller drikke har han haft forfærdelig diarré i den forløbne uge, som er udmattende at alle de pårørende og fik ham til at have forfærdelige udslæt og betændelse på hans bund og kønsorganer. Vi behandler med zinkoxid. Hvorfor er han have dette diarré og hvad kan vi gøre for at stoppe det? Også på dette punkt tror du, vi taler uger eller dage? Jeg hader at se ham lide så forfærdeligt. Han har stadig genkende os noget af tiden, men han er bekendt med intet andet omkring ham, undtagen hans elendighed, beder han os at dræbe ham hver dag. Bare FYI denne mand er absolut strålende og praktiseres lov i over 50 år. Vi fik ham på pension i 2004, efter at han ikke længere kunne huske hvem han repræsenterede i retten. Han arbejdede krydsord hver nat i 25 år. Han var i god fysisk sundhed. Han var den sidste person i verden, jeg troede nogensinde ville få AD. Alle kan få denne sygdom.

Tak.

Svar

Hej Jolie

Jeg er ked af du går igennem sådan en vanskelig oplevelse med din far. Det er svært at sige, hvad der er årsag til diarré – det kan godt være virkningerne af antibiotika, han havde for lungebetændelse, eller nyre-infektion. Det er bestemt ikke en normal del af de sidste stadier af Alzheimers selv.

Min svigermor døde af slutstadiet AD, og ​​mens det var pinefuldt langsom, var der ingen af ​​den frygtelige lidelse din far synes at være oplever. Når Alzheimers selv tog hende til sin uundgåelige ende, havde det været to år siden, hun havde været i stand til at tale, gå, eller gøre noget for sig selv. Hun havde været helt inkontinent for samme tidsrum, ikke kender nogen, og sov hele dagen, stablet i sengen eller i en kørestol. Det var som en person i koma. Hun begyndte at skubbe væk mad og drikke, eller bare ville ikke åbne munden, tog i mindre og mindre, og over en periode på 6 eller 8 uger, bare svandt bort, og til sidst gled i koma og døde. Det var meget blid og rolig. Jeg tror en del af grunden til at der er så lidt lidelse er, at hun havde så lidt hjernefunktion venstre intakt. Hun var bare en tom skal.

Dens en anden ting med din far – hvis han stadig var i stand til at tale, stadig i stand til at gå og stadig i det mindste delvist kontinent, var han sandsynligvis i, hvad der ville blive beskrevet som Stage 6, i stedet for 7. Desværre det betyder, at han stadig har bevidsthed venstre, hvilket betyder, at han reagerer på hans fysiske nød – som jeg kender til gengæld er så bittert for dig. Her er et link til en beskrivelse af de stadier

https://www.ec-online.net/Knowledge/articles/alzstages.html

jeg er glad for hospice personale kommer – de bør være i stand til at tilbyde dig nogle meget tiltrængt støtte.

Hans læge bør være i stand til at give noget medicin for at få diarré under kontrol som en trøst foranstaltning – og jeg formoder hospice personale vil føle det er hensigtsmæssigt, da du vil have ham så behageligt og fri for smerte og lidelse som muligt.

Som du ved, mild diarré ofte kan behandles med OTC medicin, herunder bismuthsubsalicylat (såsom Pepto Bismol), visse antacida, og ler-lignende midler attapulgit (f.eks Diatrol, kaopectate) og kaolin /pektin (f.eks Donnagel, Kapectalin). Mange antidiarrhea lægemidler er antimotility midler, der forsinker bevægelsen af ​​fødevarer gennem tarmene. Det mest almindeligt anvendte stof i denne klasse er loperamid, fås både som lavdosis håndkøbsmedicin (Imodium AD, andre) og som en stærkere recept formulering. Andre recept antidiarrhea lægemidler omfatter difenoxin /atropin (Motofen), diphenoxylat /atropin (Lomotil), og octreotid (Sandostatin). For svær, kronisk diarré, kan narkotika anvendes, herunder paregoric (tinktur af opium), kodein, hydrocodon (Vicodin), metadon, og morfin sulfat; narkotika falde motilitet ved at reducere intestinale muskelsammentrækninger (peristaltik).

Med din far, hvis det var mig, ville jeg springe den anden tæller meds og få lægen til at prøve noget recept i midten af ​​området for at se, om du kan få det stoppet hurtigt – og sørg for dens en væske kan du få ind i ham

jeg ved præcis hvordan du føler om din far -. du vil føle kontrasten mellem, hvad han var, og hvad han er blevet mere akut end mange andre mennesker – efter alle, han var en mand, hvis liv var så defineret af glans af hans sind. Han ernærede sig med sin hjerne, hans hurtige kløgt – og nu meget, der gjorde ham, som han var har forrådt ham. Dens så uretfærdigt. Han havde ikke fortjent dette. Dens utænkeligt, at en person, der havde sådan en fin intellekt skal have til at tilbringe sine sidste dage i grebet af en sådan ydmygende tab. Det må være hans værste frygt. Jeg ved det bryder dit hjerte at se.

Du har ret, at alle kan få denne sygdom. Jeg synes altid det latterligt, når jeg ser avisartikler, der foreslår holde aktiv mentalt kan afværge det. Hvis bare det var så – men det ødelægger tilfældigt, og ingen er sikker. Lad os håber en dag de kan finde en kur, eller i det mindste en virkelig effektiv behandling, så en person som din far kan leve til slutningen af ​​deres liv med deres personlighed og intellekt intakt, og kan virkelig nyde hvert minut, de har.

Det er svært at sige, hvor længe han kan overleve. Han kan dø inden for uger, eller han kan komme sig og gå på i nogen tid – da selvfølgelig denne krise kan kompliceres af Alzheimers, men det er ikke forårsaget af AD – han er fysisk syg fra infektioner. Jeg vil tænke på dig, og håber, at hvis disse sine sidste dage, at de er dage af fred, hvor han er omgivet af kærlighed og fri for angst og smerte.

Mary G.

Toronto