Screening Guidelines

(BlackDoctor.org) – Screening refererer til test for at finde en sygdom ascancer hos mennesker, der ikke har symptomer på denne sygdom. For nogle typer ofcancer, kan screening hjælpe med at finde kræft i et tidligt stadie, når de er moreeasily helbredt. Prostatakræft kan ofte findes tidligt ved at teste mængden ofprostate-specifikt antigen (PSA) i blodet. En anden måde at finde prostatecancer er digital rektal eksamen (DRE), hvor lægen indsætter en glovedfinger i endetarmen for at føle prostata. Hvis resultaterne af enten oneof disse tests er unormal, er yderligere testning er nødvendig for at se, om der er acancer. Hvis du har rutine årlige eksamener og en af ​​disse test resultsbecomes unormale, så enhver kræft, du måtte have er sandsynligvis findes på anearly, mere behandles scenen. Den DRE og PSA-test er begge diskuteres i moredetail senere i dette dokument.

Da brugen af ​​tidlig påvisning test for prostatakræft blev fairlycommon (ca. 1990), prostata kræft dødeligheden er faldet. Men det isn’tyet klart, om dette fald er et direkte resultat af screening eller forårsaget af somethingelse, ligesom forbedringer i behandlingen.

Desværre, der er grænser for de nuværende screeningsmetoder. Hverken thePSA test eller DRE er 100% korrekt. Unormale resultater af disse tests don’talways betyder, at kræft er til stede, og normale resultater ikke altid ensbetydende thatthere er ingen kræft. Usikre eller falske testresultater kan skabe forvirring andanxiety. Nogle mænd kan have en prostata biopsi (som bærer sine egne smallrisks, sammen med ubehag), når kræften ikke er til stede, mens andre måske geta falsk følelse af sikkerhed fra normale testresultater, når kræft er actuallypresent.

Der er ingen spørgsmål, at PSA-test kan hjælpe spotte mange prostata cancersearly, men et andet vigtigt spørgsmål er, at det ikke kan fortælle hvor farligt thecancer er. Finde og behandle alle prostatakræft tidligt kan synes som ano-brainer. Men nogle prostatakræft vokser så langsomt, at de ville likelynever forårsage problemer. På grund af en forhøjet PSA-niveau, kan nogle mænd bediagnosed med en prostatakræft, at de ville have aldrig selv kendt atall. Det ville aldrig have forårsaget nogen symptomer eller fører til deres død. Men theymay stadig behandles med enten kirurgi eller strålebehandling, enten fordi doctorcan’t være sikker på, hvordan aggressiv kræften måtte være, eller fordi mændene ikke areuncomfortable har nogen behandling. Disse behandlinger kan have side effectsthat alvorligt påvirke en mands livskvalitet. Læger og patienter stillstruggling at beslutte, hvem der skal modtage behandling, og som kan være i stand til at befollowed uden at blive behandlet med det samme (en tilgang kaldet “vagtsomme venter” eller “forventningsfulde management”).

Undersøgelser er i gang for at prøve at afgøre, om tidlig påvisning test forprostate kræft i store grupper af mænd vil sænke prostatakræft deathrate. Tidlige resultater fra to store undersøgelser har ikke tilbudt klare svar.

Foreløbige resultater fra en undersøgelse udført i USA viste, at annualscreening med PSA og DRE opdaget flere prostatakræft, men det gjorde ikke lowerthe dødeligheden fra prostata kræft. En europæisk undersøgelse fandt en lavere risiko ofdeath fra prostatakræft med PSA screening (gøres noget gang hver 4 år), men forskerne anslås, at omkring 1400 mennesker vil skulle screenes (og 48 behandlede) for at forhindre, at et dødsfald fra prostata kræft. Hverken ofthese undersøgelser har vist, at PSA-screening hjælper mænd lever længere (sænket theoverall dødelighed).

Prostatakræft tendens til at være en langsomt voksende kræft, så virkningerne ofscreening i disse undersøgelser vil sandsynligvis blive klarere i de kommende år . Bothof disse undersøgelser er ved at blive ved med at se, om længere opfølgning vil providemore endelige resultater.

The American Cancer Society (ACS) føler, at foreliggende dokumentation gør notsupport rutinemæssig screening for alle mænd. ACS anbefaling (se nedenfor) isthat mænd bør træffe informerede beslutninger baseret på tilgængelig information, diskussion med deres læge, og deres personlige perspektiver på de benefitsand bivirkninger af screening og behandling.

Indtil der foreligger flere oplysninger, uanset om du har testene er somethingfor du og din læge at afgøre. Der er mange faktorer at tage hensyn til, herunder din alder og helbred. Hvis du er ung og udvikle prostatakræft, itwill sandsynligvis forkorte dit liv, hvis det ikke er fanget tidligt. Hvis du er ældre elleri dårligt helbred, så prostatakræft kan aldrig blive et stort problem, fordi itis generelt en langsomt voksende kræft.

ACS anbefalinger for tidlig påvisning ofprostate kræft

The American Cancer Society understøtter ikke rutinemæssig testning for prostatecancer på dette tidspunkt. ACS har tro, at sundhedspersonale shoulddiscuss de potentielle fordele og begrænsninger af prostatakræft earlydetection test med mænd før nogen test begynder. Denne diskussion shouldinclude et tilbud om test med prostata-specifikt antigen (PSA) blod testand digital rektal årlige eksamen (DRE), der begynder i en alder af 50, at mænd, der er ataverage risiko for prostatakræft og har mindst 10 års levetid .Following denne diskussion, bør de mænd, der favoriserer test skal testes. Menshould deltage aktivt i denne beslutning ved at lære om prostatakræft andrager fordele og ulemper ved tidlig påvisning og behandling af prostatacancer.

Denne diskussion bør finde sted starter ved 45 år for mænd med høj risiko ofdeveloping prostatakræft. Dette omfatter African American mænd og mænd, der havea første grads slægtning (far, bror eller søn) diagnosticeret med prostata cancerat en tidlig alder (yngre end 65 år).

Denne diskussion bør finde sted i en alder 40 for mænd i endnu højere risiko (dem med flere førstegradsslægtninge der havde prostatakræft på et earlyage).

Hvis der efter denne diskussion, en mand spørger sin læge eller sygeplejerske at makethe beslutning for ham, han skulle være testet (medmindre der er en særlig grund NotTo test).

Anbefalinger fra andre organisationer

Ingen større videnskabelige eller medicinske organisationer, herunder den amerikanske CancerSociety (ACS), American Urological Association (AUA), US Forebyggende ServicesTask force (USPSTF), American College of Physicians (AVS), National CancerInstitute (NCI), American Academy of Family Physicians (AAFP), og AmericanCollege for Sygdomsforebyggelse (ACPM) støtte rutinemæssig test for prostatecancer på dette tidspunkt.

Disse organisationer (ACS, AUA, AVS, NIC, AAFP, ACPM, og USPSTF) anbefaler, at sundhedspersonale drøfte mulige fordele, sideeffekter, og spørgsmål om tidlig prostatakræft påvisning og behandling sothat mænd kan træffe informerede beslutninger under hensyntagen til deres egen situation andrisk.

USPSTF offentliggjort en opdatering af dens anbefalinger i 2008. Det de fastslog risikoen for screening for prostatakræft opvejer fordelene for Menage 75 år eller ældre (såvel som for mænd hvis den forventede levealder er 10 år orfewer). For disse mænd er USPSTF nu anbefale mod prostata cancerscreening. For mænd yngre end 75 år, der har en forventet levetid morethan 10 år, den USPSTF tilkendegivet, at de undersøgelser, gennemført hidtil stadig donot giver tilstrækkelig dokumentation til at vide, om fordelene ved testning for earlyprostate kræft opvejer de mulige risici. For mænd i denne aldersgruppe, at anbefale, at behandlere diskutere potentialbenefits og kendte skadelige virkninger af PSA-screening og derefter give patienternes personalpreferences at guide beslutningen om, hvorvidt at bestille testen theUSPSTF fortsætter.

Ud , American Cancer Society og American UrologicalAssociation anbefaler, at sundhedspersonale