Junktionel rhythm

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Mit spørgsmål er, kan du forklare en junctional rytme med tidlig /ekstra slag. Symptomerne er svimmelhed, strømafbrydelser, brystsmerter og træthed. Hun er kun 10, så jeg ved, at en lille ung for din interesse. Jeg prøver bare at forstå, hvad det er, og hvordan de kan behandle det. Så jeg kan stille de rigtige spørgsmål i vores læge, når jeg hører fra ham. Jeg vil være mere end glade for at give lidt tilbage historie, hvis nødvendigt /ønskede, men jeg har prøvet at spørge det før, og de reagerede på detaljeret.

På forhånd tak og nogle gode råd om, hvordan man uddanne mig ville være så nyttigt

Tammy

SVAR:. Kære Tammy,

Spørg hvis det er en junktionel flugt rytme eller en accelereret junktionel rytme, medmindre du allerede kender. Junktionel escape har puls 40-60 slag /minut. Accelereret junktionel har puls 60-100. Selv i begge tilfælde med alle hendes symptomer, hun sikkert brug for en pacemaker, med bly i hendes atrium (de øvre kamre i hjertet), medmindre hun tager digoxin. Har hun nogen anden hjertesygdom? Hvis det er tilfældet, kan det forklare den junktionel rytme.

Junktionel rytme opstår, hvis den normale pacemaker, som ligger i højre atrium, ikke fungerer godt. Derefter hjertet er drevet af en lavere pacemaker. placeret i krydset mellem forkamre og hjertekamre, deraf navnet junktionel rytme.

Bedre sende mig baggrunden historie. Det er midnat her, så jeg ikke vil svare til i morgen. Venligst holde mig orienteret om, hvad du opdage, når du ser kardiolog.

David Richardson

———- OPFØLGNING ——— –

SPØRGSMÅL: Tak så meget for oplysninger og din tid allerede. Den hjertespecialist /electropysologist ikke fortælle os, hvilken type junktionel rytme det var, men nævnt præmature /ekstra slag og erklærede, at han ikke havde set en rytme sat sammen helt ligesom hendes er? Han satte hende i en 24 timers Holter og ønskede at studere de to resultater sammen, og vi venter på resultaterne. Hun har været usædvanlig sund med undtagelse af at have en meget kraftig mislyd, der blev evalueret, da hun som 18 mos gammel og anses begign selvom det var så højt og b /c af sted, vi fik at vide af lægen, før ekkoet hun ville definetly brug for kirurgi, men ekkoet var neg. så vi aldrig har tænkt på det igen (ved ikke, om det har noget at gøre med dette)

Hx:. hun har haft 6 måneders svimmelhed og strømafbrydelser svimlende 5-6 gange om dagen og sort ud 4-5 gange om ugen, men hun har også følt forfærdeligt for disse måneder træthed, nauseau, hovedpine og derefter brystsmerter omkring 3 måneder siden begyndte med motion. De forsøgte hende på Florinef og Attenlol begge med ingen hjælp. Hun har haft en negativ ekko og EKG. Hun havde for nylig en tilt table test, der var positiv meget hurtigt, som de havde forventet, men han havde hende på skærmen i næsten 3 timer, og sagde, at hun var i junktionel rytme for over 90 procent af tiden, selv før og efter testperioden . Nu er hun tager midodrin (sp?) De svimlende episoder er én ting, men de dage af den samlede ikke føler sig godt er de sværeste at håndtere for hende. Alle andre forslag til at spørge ham om ville være meget værdsat. Han havde nævnt laver en EP undersøgelse baseret på Holter resultater. Føler du det ville være nyttigt?

Igen tak for din tid.

Tammy

Svar

DearTammy,

Disorders af hjerte ventiler er blandt årsagerne til junktionel rytme. Men den positive tilt test viser hendes blackouts er fra lavt blodtryk, når hun står. Midodrin er en god behandling for lavt blodtryk, når man står. Har det hjalp hende samlet ikke føler sig godt? Den foreslåede dosis for en voksen er 10 mg. tre gange om dagen. Det er naturligvis for meget for en 10-årig pige. Divider hendes vægt med 10 for at få hendes dosis. Det er hendes vægt divideret med 1oo pounds (voksen vægt) og ganget med 10 mg, den voksne dosis.

Mit eneste forslag er at være sikker kardiolog forstår, at hun har dage samlet ikke føler godt, og spørge, hvordan en EP undersøgelse vil hjælpe og hvorfor ikke bare sætte i atrial pacemaker. Måske en midlertidig pacemaker for at se, om det hjælper hende generelle følelse dårligt. Venligst oh så lad mig vide, hvad du finder ud af, og hvordan hun får sammen.

David