Medicin for både ADHD og bipolar

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min søn vil være 8 sommer, og han er for nylig blevet diagnosticeret med en co-morbid tilstedeværelse af ADHD og bipolar. Han har taget 20 mg risperidon medicin for næsten 2 år. Som hjalp nogle med hans humør. Han blev sendt hjem næsten dagligt for hans aggression. Efter at han blev sat på Risperidon, hans humør var mere overskuelige. Men han stadig oplevet en masse af humørsvingninger. Han er meget argumenterende, irritabel, og aggressiv, så for nylig sin psykiater også sætte ham på 5 mg Prozac, som jeg bemærket en ændring næsten øjeblikkeligt. Han var mindre generet af ting og mere easy-going og rolig. Men han har ekstrem hyperaktivitet, distractable, impulsiv og kan ikke fokusere i klassen. Hans ADHD symptomer er blevet et enormt problem i klassen. Vi har forsøgt Adderall, Ritalin og Focalin. Alt gjorde hans aggression værre. Jeg er på et tab, hvad de skal prøve. Selv på Prozac og Risperidon, han stadig har en stor del af humørsvingninger. Skal jeg prøve en anden medicin for sin Bipolar eller forsøge at få hans ADHD under kontrol. Hans psykiater siger, at vi bliver nødt til at gå frem og tilbage. Nu da vi har lagt mærke til et godt resultat fra Prozac, hun nu ønsker at tage fat på ADHD, men intet synes at arbejde for det. Alle råd du kan give, vil blive meget værdsat

SVAR:. Darcy:

Meget ofte vil et barn have både bipolar lidelse og ADHD. Sagen er … bipolar lidelse skal stabiliseres først. Medikamenter benyttes til at behandle ADHD gør bipolar lidelse værre i næsten alle tilfælde. Jeg ville tale med din søns læge om at prøve en ny medicin for bipolar lidelse (måske Lamictal, Seroquel, eller en kombination af de to) og se, hvordan det fungerer. Efter bipolar er stabiliseret, kan du ikke engang brug for medicin for ADHD som symptomer synes at mindske med kontrolleret bipolar. Hvis det er nødvendigt, dog kan behandlingen påbegyndes efter bipolar stabiliserer.

Joyce A. Anthony

———- OPFØLGNING ——– –

SPØRGSMÅL: Tak for din hurtige reaktion. Jeg har et andet spørgsmål. Hvordan ved du, når bipolar lidelse er “stabiliseret”? Vil han ikke længere har humørsvingninger? Hvordan kan du vide, når det er så godt som det bliver? Også efter at bipolar er stabiliseret, hvilken type medicin vil du anbefale at behandle ADHD. Som jeg sagde, har vi prøvet forskellige stimulerende medicin. Skal jeg prøve en ikke-stimulerende? Hvad med Tenex eller Intuniv?

Svar

Darcy:

Så ofte, bipolar medicin tager sig af ADHD, så ingen anden medicin er nødvendig. Skal det være, så prøv at få en ikke-stimulerende.

Bedste måde at fortælle, når en person er stabiliseret, er at se, hvordan de reagerer i situationer, der tidligere ville forårsage et udbrud. Når stabiliseret, vil et barn stadig opleve den normale glad og trist adfærd, vi alle står, men stemninger vil alle være fra den omstændighed, og vil ikke ske ud af ingenting eller ofte.

Når du kan gå igennem en periode med sige to måneder eller mere uden en større udbrud, vil du vide, at han er på vej. Den bedste måde at forklare det er dette: Når ustabile, vi ofte siger, wow, havde han kun én større udbrud i dag. Når han bliver stabil, vil du indse det har været så længe siden han havde en større udbrud, som du ikke kan huske, præcis hvor mange dage. Det er svært at forklare, men hvad der sker, er du stoppe med at tænke i form af god dag /dårlig dag i forhold til udbrud. Giver det mening

Joyce A. Anthony

?