Pludselige stigninger i BP og HR

Spørgsmål

Dette er lang, men jeg vil forsøge mit bedste for at være kortfattet.

Sidste uge havde jeg en episode af sinus takykardi og forhøjet blodtryk. I værste fald HR var omkring 150 og BP var 175/110. Jeg har haft dette ske 2 andre gange siden august 2007, den nyere begivenhed var december 2008 (2 år siden).

Denne seneste episode skete, da jeg var næsten færdig med en Hida scanning /CCK. Jeg lagde mærke til mit hjerte begyndte at hamre og opfordrede til hjælp, da jeg var under kameraet. De tog min HR og BP derefter, men HR var begyndt at sætte farten ned, så vi holdt m /testen (kun 5-10 min venstre). Næsten fik det afsluttet, når en anden “bølge” i gang.

Jeg gik til hjertets område og blev hooked på en EKG maskine. Som i de andre to tidligere begivenheder, vil jeg opleve “dønninger” som mit hjerte ville fremskynde, hænge 140, så kom ned igen efter et par minutter og ophold i 110-regionen. På et tidspunkt besluttede NP jeg skulle have nogle IV Cardizem og jeg tror, ​​hun doseret mig med 12,5 mg. Omkring 5 sekunder inde i skub, min dybe indre bryst begyndte at føle meget varmt og min HR faktisk steget til 170. spurgte jeg spøgefuldt hende, hvis nogen havde sat noget andet i flasken. Men HR til sidst kom ned igen, selv om jeg forventede at komme ned på sin egen alligevel (ikke overbevist den med hjulpet på nogen måde overhovedet). Desværre gentog vi dette scenario cirka 15-30 minutter senere, samme ekstreme ubehag i brystet, efter at IV skubbe blev startet, sammen med øget HR.

Jeg var også at få rystelser efter hver “swell”, til det punkt, at den stol rystede og efter et stykke mine fingerspidser begyndte at gå følelsesløs.

Men det hele begyndte at dø ned, ville hver svulme være mindre, og min HR i mellem overspænding endelig komme ind i 90’erne, så jeg gik hjem . Notatet var der nogle ST fordybninger bemærkes, som aldrig var sket i de to foregående hændelser. Jeg kender ikke omfanget af dem, på EKG hun sendt hjem med mig ST faldet kun var 0.4mm, under en ‘langsommere’ HR af 110.

For to år siden gik jeg igennem alle mulige test for at forsøge at bestemme, hvad der var forårsaget denne særlige ‘magi’ herunder testning for fæokromocytom (blodprøve), renal vaskulær ultralyd, og ekkokardiografi. Alt var normalt. Jeg tager 50 mg Toprol XL hver dag på grund af hjertebanken og min typiske HR er 60-70 og BP kører 120/70. Jeg har haft flere hjertebanken i det forløbne år, med nogle lange perioder med en bigeminy slags (ingen anelse om de er PACs eller PVC’er), men jeg kan ofte gå i mange dage uden hjertebanken så godt. Jeg er en 39 y /o kvindelige, jeg drikker en kop kaffe i morgen og nyde vin med min middag. Jeg ved, hvis jeg overdrive alkohol eller koffein, vil jeg opleve mere HR irritabilitet, så jeg gøre mit bedste for at undgå det. Jeg kan nemt få min HR op til 160 med cardio motion og når jeg kører jeg ved, det er virkelig høj, men det aldrig har samme fornemmelse, som det gør i disse ‘magi’.

Jeg vil se min primære læge i et par dage for at diskutere de nyeste tests. Jeg tror ikke, det var en reaktion på CCK som jeg havde modtaget infusionen i 20 minutter før mit hjerte gik skuddermudder. Det føles som adrenalin overspænding, men Pheo har stort set blevet udelukket. Jeg er mest forvirret over den virkning, den Cardizem havde, gør det absolut ingen mening.

Blot for at helt fuldende billedet, blev jeg have Hida scanne for en vag højre øvre kvadrant smerte, der har været i gang i 5 år. Den abdominale u /r gjort lige før viste ingen problemer, men i forhold til scanningen jeg havde for to år siden (renal vaskulær), det viste, at min venstre nyre var faldet i størrelse med 2 cm. Så jeg planlagt at se den renale specialist igen.

Jeg ikke tage meds for angst eller føler, at disse er panikanfald. Jeg har ikke Klaustrofobi. Jeg er ikke blevet alt for stressede, når disse begivenheder fandt sted. # 1 skete på 5 dage efter fødslen. # 2 skete i Bilka, og jeg var glad for, at Thanksgiving var forbi. # 3 skete, da jeg lå stille på et bord ser frem til mit barn-fri morgen, når testen blev afsluttet, og havde planer om at shoppe for mig selv. Begivenheder # 1 og # 2 resulterede i min læge kontor forsendelse mig til skadestuen via ambulance, selvom intet nogensinde blev gjort der. # 3 var første gang nogen meds havde fået til at forsøge at bringe ned satsen.

Tak så meget for at tage sig tid til at læse dette og for at tilbyde rådgivning, som du måtte have.

Beth

svar

Hej, Beth,

jeg kan ikke tænke på noget ved siden af ​​Pheo der forårsager episoder af stigningen i BP og hjertefrekvens. Skulle det ske igen. få dem til at indsamle blod for katekolaminer når BP er høj, og igen, når det er tilbage til normal. Den bedste test for Pheo er 24-timers urin catecholamin og metanephrin koncentrationer. Ct eller MR-scanning af adrenale områder bør vise en tumor, også. Jeg er enig, det ikke var CCK og er ikke angst. Præmatur beats er almindelige i Pheo, men selvfølgelig halvdelen af ​​mennesker i USA har sprunget beats, atrial eller ventrikulær.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål, og husk mig orienteret om, hvad du opdager.

David Richardson