Højt kolesteroltal og CAD

Spørgsmål

Hej. Jeg har ignoreret mine kolesteroltal i årevis, fordi jeg ikke ønskede at tage statiner. Mit kolesterol er 250 og min LDL er 150 og HDL 69. Er jeg bestemt til koronararteriesygdom. Er at have højt kolesteroltal nødvendigvis hjertesygdomme. Jeg er begyndt at bekymre sig en masse, fordi jeg er over 60. Jeg har haft EKG og ECHO viser ingen abnormiteter. Selvom stresstest kan vise sig anderledes, jeg bekymre sig om falske positiver. Jeg har ingen symptomer på nogen form for problemer på dette punkt. Tak.

Svar

KÆRE Richvast,

Din fremragende HDL er ganske beskyttende. En stress-test ville være nødvendig, hvis du havde ubehag i brystet. Indikationen for intervention (angioplastik eller CABG) er brystsmerter, du ikke kan leve med, og du er korrekt, omkring halvdelen af ​​positive stresstest er falsk positive. Så længe din motion præstation er god, ville jeg undgå stresstesten. Statin narkotika har mange fordele ud over at sænke kolesterol og LDL, men vi er endnu ikke sætte en statin i drikkevandet som fluor, så det er svært at gøre en stærk anbefaling, at du tager et statin, når du ikke har nogen symptomer, der tyder på tilstopning af arterier til hjertet eller hjernen eller ben. Den seneste forslag er at måle koncentrationen af ​​high-Følsomhed C-reaktivt protein dit blod. Hvis det er lavt, behøver du ikke et statin. Hvis det er forhøjet, en nylig undersøgelse af asymptomatiske ældre viste, at statiner forhindrede hjerteanfald, slagtilfælde og hjertedød med omkring 50% (Må ikke holde mig til, at nøjagtig procent, men der var temmelig bemærkelsesværdigt fald i vaskulære hændelser med statiner). CRP bare måle inflammation, så hvis du har leddegigt eller Crohns sygdom eller kronisk bihulebetændelse eller en byld eller en igangværende inflammation, ikke gider med CRP-test.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke svar alle dine spørgsmål. Jeg vil være meget taknemmelig, hvis du lader mig vide, hvad du beslutter at gøre.

David Richardson