Kilde Introduktion
Alle former for sygdomme kan være ubehagelige, selv skræmmende, men en særlig problematisk situation er, når nogle sygdom påvirker hjernen. Vores hjerne er den dyrebare organ, hvor alle vores karaktertræk og intellektuelle evner bor, og hvis den er beskadiget, kan personlighed den pågældende person ændre sig på måder, som hans /hendes nære dem finder meget foruroligende. Hvis du er uheldig nok til at have en forælder eller en anden ældre slægtning, der har Alzheimers, har du sandsynligvis første hånd oplevelse af dette. Et andet problem med hjernesygdomme er, at de ofte er forbundet med denial, dvs. manglende indsigt om ens egen tilstand. En person med hjerneskade kan stædigt insistere på, at han /hun er helt rask og har ikke brug for hjælp, selv om svært handicappede. Dette er noget der ligner den denial set i vanedannende, såsom alkoholisme. Faktisk er der nu eksisterer en masse beviser for, at afhængighed bør ses som en slags sygdom i hjernen.
En Lethal Catatonia
Det er kontroversielt, om denne betingelse er en forstyrrelse af psyken eller hjernen, men ikke desto mindre, letal katatoni (også kaldet malignt katatoni) har betydning, da det er et af de få mentale tilstande, der rent faktisk kan dræbe dig. Det sker normalt i mennesker med svær depression, bipolar lidelse eller skizofreni, men kan også være et resultat af en slags organisk hjerneskade eller inflammation i hjernen. (LINK 1, 2) En person med dødelig Catatonia bliver normalt indledningsvis enten ikke reagerer, mute og ubevægelig med muskelstivhed, eller eksalteret og ophidset. Dette er efterfulgt af en gradvis stigning af kropstemperaturen (muskelspændinger eller rastløs aktivitet konverterer kalorier til varmeenergi hurtigere end kroppen kan fjerne varme ved svedning) og eventuel død af overexhaustion og dehydrering. Heldigvis kan nogle patienter være “vækket” fra denne stat med en injektion af lorazepam eller andre beroligende midler, og mange andre kan behandles effektivt med ECT, elektrochok behandling (LINK 3). Traditionelle antipsykotika, såsom haloperidol, ikke nødvendigvis hjælpe, og i nogle tilfælde kan de endda forårsage et syndrom ligner dødbringende Catatonia, kaldet malignt neuroleptikasyndrom. (LINK 4)
2 Savant Syndrom
De fleste af os har set 1988 filmen “Rain Man”, hvor hovedpersonens autistiske bror har underlige specielle færdigheder, herunder mental beregning med store tal, og evnen til at tælle kort i en blackjack bordet (LINK 5). Denne form for folk faktisk eksisterer, og kan have en lang række kompetencer, der spænder fra enestående kunstneriske talent til en aldrig svigtende retningssans (mental kompas) (LINK 6, 7). Ideen om en person at være et geni i et smalt område af livet, i modsætning til at blive tydeligvis mentalt udfordret på alle andre områder, var fascinerende nok til at være Hollywood materiale. Savantism normalt opstår sekundært til sygdomme i det autistiske spektrum, men i nogle tilfælde mennesker kan udvikle savant evner efter traumatisk hjerneskade (LINK 8). Én berømt person med sådan erhvervet savantism, Jason Padgett, udviklede usædvanlig matematiske og kunstneriske geni efter at få en hjernerystelse i en bar kamp (LINK 9), og mange eksempler på hans kunst kan findes online. Der har også været nogle hævder, at midlertidige savant-lignende færdigheder kan induceres med magnetisk stimulation af hjernen, som endda kan gøres ikke-invasivt fra ydersiden af kraniet (LINK 10).
3 Forsømmelse syndrom
Mange mennesker har hørt det faktum, at skade på en hjernehalvdel ofte forårsager handicap, der påvirker den modsatte side af kroppen. For eksempel kan en blodprop i venstre hemisfære forårsage lammelse af højre arm eller ben (LINK 11). Et særligt slående eksempel på dette er den forsømmelse syndrom, hvor nogen kategorisk ignorerer enten højre, eller mere almindeligt, i venstre side af absolut alt. Når disse mennesker er vist et billede og bliver bedt om at tegne en kopi af det, de kun genskabe den ene halvdel af det originale billede, og enten helt ignorere den anden halvdel eller tegne det med meget rå detaljer. I svære tilfælde kan patienter kun barbere halvdelen af deres ansigt eller spise mad fra kun den ene halvdel af en plade sat foran dem i middagsbordet. (LINK 12) Afhængigt af, hvor alvorlige, kan forsømme syndrom forårsage forskellige niveauer af handicap, som skal vurderes af et tværfagligt team af specialister. Overflødigt at sige, det normalt gør en i stand til at køre bil eller motorcykel sikkert (LINK 13).
4 Frontal hæmninger syndrom
Når vi hører ordet “højere mentale funktioner”, den første ting, der normalt kommer til at tænke er de evner, der gør os forskellige fra dyr – abstrakt tænkning, moral, selvkritik, etc. den såkaldte frontale hæmninger syndrom, undertiden forårsaget af en tumor eller mekanisk traume til frontallappen af hjernen, undertiden ved tidlig debut demens, er en bemærkelsesværdig lidelse, som det ofte efterlader andre højere mentale funktioner intakt, men alvorligt påvirker personens evne til at opføre sig på en civiliseret måde (LINK 14). Folk, der har denne lidelse kan bruge barske sprog, fortæller obskøne vittigheder i uhensigtsmæssige situationer, og måske endda urinere eller defecate i offentligheden, hvis de føler behov for at (LINK 15,16). I et berygtede tilfælde, at selv fik nogle mediernes opmærksomhed, en tidligere normal mand blev en pædofil efter en tumor skadet frontale områder af hjernen, og blev til sidst fanget indsamle børnepornografi og misbruge børn. (LINK 17). For at gøre tingene værre, disse mennesker har ofte ringe indsigt og ikke anerkender abnormitet af deres disinhibited adfærd. Deres humør tilstand er ofte euforisk, og de er som regel mindre bekymrede for deres tilstand end de mennesker omkring dem er. (LINK 18).
5 Temporal Lobe Epilepsi
Hvordan har Vincent van Gogh få sin kunstneriske inspiration? Har han bruge en form for psykedeliske stoffer? Tja, faktisk han ofte bruger rigelige mængder af absint, en stærk alkoholisk drik krydret med malurt (Artemisia absinthium), men en anden sandsynlig forklaring er relateret til en form for epilepsi, han angiveligt havde, tidsmæssig epilepsi (LINK 19, 20). I modsætning til mere velkendte grand mal epileptiske anfald, er epileptisk aktivitet i tindingelappen ikke normalt medføre kramper eller tab af bevidsthed, men snarere indebærer hallucinationer, humørsvingninger, dissociative symptomer (f.eks deja vu eller jamais vu), og andre effekter, der vises lignende til religiøse trance stater eller virkningerne af hallucinogener. Mange historiske religiøse figurer, der har krævet mystiske oplevelser (såsom forening med Gud), samt nogle berømte kunstnere og forfattere, kan faktisk have haft denne form for epilepsi. (LINK 21). Desværre, tidsmæssige anfald er ikke altid en særlig behagelig oplevelse. Endnu vigtigere, de også ødelægge en masse hjerneceller, og disse mennesker ofte lider gradvis mental svækkelse og hukommelsestab, hvis ikke held behandlet (LINK 22).
6 Anton-Babinski syndrom
Vision er den mest vigtige fornuft mennesker bruger i hverdagen. At miste ens syn er en meget ubehagelig ting af sig selv, men hvad med at blive helt blinde og ikke forstå der er noget galt med dig? Dette er, hvad der sker i nogle tilfælde af kortikal blindhed, skader på de sensoriske områder af hjernen, der behandler visuel information. (LINK 23) Disse mennesker benægter der er noget galt med deres syn, og forstår ikke, at de har brug for hjælp i deres daglige aktiviteter. Hvis de er vist noget, f.eks et fotografi, og bliver bedt om at fortælle, hvad de ser, de kan gøre op detaljerede confabulated beskrivelser af det viste objekt at erstatte den manglende visuel information. Det er meget muligt, at disse mennesker rent faktisk har glemt helt, hvad det betyder virkelig se noget, og derfor er de ikke bemærker noget usædvanligt i deres tilstand. Men ifølge en forskning papir udgivet i Japan (LINK 24), nogle af disse patienter i sidste ende udvikle indsigt og indrømme deres blindhed, hvilket sandsynligvis gør det lettere for det medicinske personale og andre pårørende til at hjælpe dem. Denne lidelse er et særligt slående eksempel på, hvordan mennesker med unormal hjernefunktion er i stand til at benægte selv mest oplagte fakta.
7 Autoscopy
Hver person har et mentalt billede af sig selv og deres udseende, som regel det meste realistiske ( raske mennesker), men nogle gange en eller anden måde forvrænget (f.eks anorexics ser sig selv som fedt, selv når undervægtige (LINK 25)). Autoscopy er en sjælden neurologisk symptom, hvor en person bogstaveligt konstant ser en hallucineret billede af, hvordan de tror, de ser ud, ser det fra en ud af kroppen perspektiv (LINK 26). Den berørte person kan eller ikke kan finde denne opfattelse skræmmende, og som regel forstår, at det er hallucinatoriske. (LINK 27) Dette symptom er normalt forbundet med epileptiske anfald (eventuelt af den tidsmæssige type, som allerede diskuteret), men kan også være forårsaget af en rent psykologisk forstyrrelse eller selv simple stress og træthed (LINK 27, 28). Myter om ud-af-kroppen-oplevelse hører til i samme kategori med UFO bortførelse historier som nogle af skeptiske foretrukne ting at aflive med rationelle argumenter, og studiet af det neurale grundlag af autoscopy fænomen giver dem nok mere håndfaste beviser til at gøre det. Men stadig falder moderne neurale videnskab dårligt kort fra forklare alt, og der er en masse mysterier venstre, giver os plads til fantasien.
8 Wernicke-Korsakoff syndrom
Lige set en person, der lider af ultimo fase alkoholisme? Ikke noget kønt syn. Mennesker, der har drukket på daglig basis i årevis har ofte skader på flere organer, herunder hjerne, lever og bugspytkirtel. En af de krepere konsekvenser af stort alkoholforbrug er faktisk ikke forårsaget af den direkte giftvirkning ethanol, men snarere af den mangel på ordentlig spisevaner, der ofte ledsager den. Drinkers har ofte en kronisk vitamin B1 (thiamin) mangel, og i værste tilfælde kan dette medføre Wernicke-Korsakoff syndrom, en alvorlig hjernesygdom karakteriseret af forvirring og hukommelsestab. Mennesker med denne lidelse har ofte hukommelse bortfalder og typisk forsøger at udfylde hullerne i deres erindring med confabulated (made-up) historier. Du kan notere ligheden mellem denne adfærd til, hvordan folk med tidligere nævnt kortikal blindhed confabulate visuel information, de ikke har. Ud over tab af hukommelse, mennesker med WKS har ofte ataksi (dårlig motorik), som kan se ud som fuldskab, selv når de ikke har nogen alkohol i deres system. (LINK 29)
På grund af risikoen for Wernicke-Korsakoff syndrom, er indlagt alkoholikere altid først givet en forebyggende indsprøjtning af vitamin B1, før nogen anden intravenøs ernæring administreres (LINK 30). Nogle gange er det er endda blevet foreslået, at thiamin bør rutinemæssigt anvendes som tilsætningsstof i alkoholholdige drikkevarer til at reducere forekomsten af WKS (LINK 31), men der har været bekymring for, at sådanne midler kan ses som et budskab til offentligheden om, at tunge alkoholmisbrug er “acceptabel”.
9 Medfødt Analgesi
Living væsener på vores planet er resultatet af næsten 4 mia års evolution (LINK 32), som har optimeret vores evne til at overleve i fjendtlige miljøer. En vigtig evne, som er nødvendigt for at overleve er nociception, eller evne til at fornemme, når noget der volder dig fysiske skader. I daglig tale, vi kalder det bare følelsen af smerte (LINK 33). Nogle sjældne mennesker har en genetisk mutation, som gør dem helt ufølsom over for smerte. Dette kaldes medfødt analgesi. Sådanne mennesker kan bryde knogler, brænde sig selv med varme genstande, når madlavning eller på anden måde skade dem selv dårligt uden at mærke det, og som regel brug for særlig pleje, især i deres barndom (LINK 34).
For nylig er det blevet muligt at producere genmodificerede laboratoriemus, der mangler nociception, ligesom humane patienter med medfødt analgesi. Dette kan gøres ved at deaktivere et gen, der koder en vis ionkanal-protein, som er beregnet til at transportere natriumioner over cellemembraner. Interessant, denne ændring synes også at gøre dyrene ude af stand til at genkende lugte, og de er ikke tiltrukket af lugten af mad som normale mus (LINK 35).
Det er ironisk, at den farmaceutiske industri stadig kæmper for at udvikle en bivirkning fri medicin, der kan fjerne følelsen af smerte midlertidigt. Vanedannende opioide analgetika, såsom morfin, som har været anvendt i tusinder af år, er stadig den eneste effektive metode til at lindre alvorlig smerte uden at blokere al fornemmelse som lokale eller generelle anæstetika gøre. Muligvis, ny forskning relateret til de ionkanaler, der er unormale i medfødt analgesi kan føre til udvikling af bedre smertestillende medicin. (LINK 36)
10 status epilepticus
En mere ekstrem udgave af en normal epileptisk anfald, den epileptiske status er en livstruende tilstand, hvor successive grand mal-type anfald følger hinanden uden den person genvinde bevidstheden i mellem dem. Hvis ikke hurtigt behandles, kan denne betingelse forårsage permanent nerveskade fra for meget elektrisk aktivitet i hjernen (excitotoksicitet), eller endog døden fra overexhaustion grund af de langvarige muskelkramper (mekanismen for dødelighed er formentlig svarer til, hvordan dødbringende katatoni, diskuteret i det første punkt af denne liste, forårsager dødsfald). Den første behandling, der normalt forsøgt er en indsprøjtning af benzodiazepin, og hvis dette ikke virker, kan patienten nødt til at blive sat under generel anæstesi, indtil den unormale hjerneaktivitet forårsager beslaglæggelse stopper. (LINK 37, 38)
Recovery fra en længere status epilepticus kan være langsom, og patienten kan have behov for genoptræning for at vende tilbage til normale daglige funktion. Hurtig behandling kan normalt forhindre permanente skader, derfor er det vigtigt i sundhed uddannelse klasser til at lære folk, hvordan man genkender et epileptisk anfald.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.