Metastatisk aksillær node, ukendt primary

Spørgsmål

En 60-årig kvinde. Har en 6 måneders node vokser i venstre armhule. Biopsi: metastatisk udifferentieret adenocarcinom. Imaging undersøgelser: negative for brystkræft, lunge-, lever- primærvalg. Inmunostainig som følger:

pankeratin, positiv. CK 7, positiv. CK 20, negativ. C-erb2, negativ. Østrogen og progesteron-receptorer, negativ. TTF1, negativ. Hvad vil du foreslå?

Tak.

Svar

Hi Gorky:

C-erb2, ER og PR er positive i brystkræft. TTF1 hvis positive indikerer tumor fra lungen.

Pankeratin og CK7 positiv indikerer det en epiteltumor

Med CK7 positive og CK 20 negative profil kan ses i brystkræft selvom ER /PR er negativ, lunge cancer (usandsynligt da TTF1 er negativ)

Andre muligheder er æggestokkene og endometriecancer.

brystkræft kan opstå i armhulen fra armhulen hale af brystkræft.

Flere markører kan være nødvendigt at indsnævre diagnose