Stage

Spørgsmål

Hej Mary,

Min 73yr gamle mor har haft demens /Alzheimers i cirka 6 år nu. Hun er i en fuld tid pleje facilitet nu. Hun skal være i de senere faser, da hun har begrænset ordforråd. sige synes nu hun grynt og støn, men hun vil have et par ord poppe ud hver gang i et stykke tid. Hun har selv været ved at synge med på en sang i radioen. Hun har sine dage hvor hun vil være i stand til at brødføde sig selv, men andre dage ikke. Hun er stadig mobile noget undtagen hun har brug for en kørestol til tider. De giver hende flere medikamenter en måned. Jeg forsøger at få styr på hvilket niveau af Alz hun muligvis i på dette tidspunkt? Late Stage 6 eller tidlig stat 7?

Svar

Hej Keith,

Som du sikkert ved – FAST (Functional Assessment Iscenesættelse) skala er faktisk et kontinuum – så det ville være sjældent, at en person til at passe pænt ind i en fase. Normalt er det fuzzy omkring kanterne, så mange mennesker vil skræve mere end ét trin.

Her er deskriptorer for de sidste to etaper

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller Moderat Svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske

deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt

Fra hvad du beskriver, det lyder som hun er tidlig fase 7. S

Håber dette hjælper.

Mary G.