Mesotheliom er en aggressiv Primær Neoplasm

anden interessant undersøgelse kaldes, 揂 URDERING af malignt pleura mesotheliom med 18F-FDG Dual-Head Gamma-kamera Tilfældighed Imaging:? Sammenligning med Histopatologi af Victor H. Gerbaudo, ph.d., David J. Sugarbaker, MD, Scott Britz-Cunningham, MD, ph.d., Marcelo F. Di Carli, MD1, Charles Mauceri1 og S. Ted Treves, MD – Division of Nuclear Medicine, Radiologisk afdeling, Brigham and Women 抯 Hospital og Harvard Medical School, Boston, Massachusetts; 2 Division af Thorax kirurgisk, Institut for Kirurgi, Brigham and Women 抯 Hospital og Harvard Medical School, Boston, Massachusetts – Journal of Nuclear Medicine Vol. 43 No. 9 1144-1149. Her er et uddrag: 揗 alignant pleura mesotheliom er en aggressiv primær neoplasme for hvilke tidlig opdagelse og nøjagtig iscenesættelse er kendt diagnostiske udfordringer. Rolle 18F-FDG dual-head gamma-kamera tilfældighed imaging (18F-FDG-CI) er endnu ikke fastlagt. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere anvendeligheden af ​​18F-FDG-CI i vurderingen af ​​malignt pleura mesotheliom hjælp histopatologi som den gyldne standard. Metoder: Femten patienter konsekutive med CT-scanning tegn på pleural fortykkelse, fluid, plaques, eller forkalkning undergik 18F-FDG billeddannelse 1,5 time efter intravenøs administration af 370 MBq 18F-FDG. Billeddannelse blev udført med en dual-head gammakamera udstyret med 2,54 cm tykke NaI krystaller opererer i tilfældighed tilstand. Ved hjælp af en iterativ algoritme, blev hel-organ billeder rekonstrueret som transaksial, sagittale og koronale billeder. Nr dæmpning korrektion blev anvendt. Resultaterne af 18F-FDG-CI scanninger blev sammenlignet med CT og med histopatologisk diagnose. Resultater: Elleve af 15 patienter havde histologisk bevist maligne mesotheliomas (10 epitel, en sarcomatoid). Alle 11 primære tumorer blev opdaget af 18F-FDG, og fravær af sygdom blev bekræftet i de 4 patienter, som var sygdomsfri. Tredive-fire læsioner blev biopsi; blandt disse blev 29 fundet at være positive for tumor. 18F-FDG var sandt-positive i 28 læsioner, sand-negativ i 4, falsk-negativ i en (0,5 cm i diameter), og falsk-positive i en (inflammatorisk pleuritis). Den mindste læsion detekteret var 0,8 cm. For biopsi læsioner, samlede sensitivitet, specificitet og nøjagtighed for 18F-FDG-CI var 97%, 80%, og 94% sammenlignet med 83%, 80%, og 82% for CT. Enogtyve af 29 positive læsioner involverede lungehinden, lungeparenkym eller brystvæggen og var alle 18F-FDG ivrig. I mediastinum, 18F-FDG-CI detekteret 7 af 8 biopsi-positive læsioner (88%), hvorimod CT var positiv i 6 af 8 læsioner (75%). 18F-FDG identificeret extrathoracic metastaser i 5 patienter, udelukke dem fra kirurgisk behandling. Konklusion: Disse foreløbige resultater tyder på, at 18F-FDG-CI synes at være en præcis metode til at diagnosticere og definere omfanget af sygdommen hos patienter med diffus malignt pleura mesothelioma.?Another interessant undersøgelse kaldes, 揚 hase II studie med pemetrexed i kombination med carboplatin hos patienter med malignt pleura mesotheliom (MPM)? af B. Castagneto, M. Botta1, E. Aitini, F. Spigno, D. Degiovanni, O. Alabiso, M. Serra, A. Muzio, R. Carbone, R . Buosi, V. Galbusera, E. Piccolini, L. Giaretto, L. Rebella og M. Mencoboni – Ann Oncol (2008) 19 (2): 370-373. Her er et uddrag: 揂 bstract – Baggrund: Formålet med denne undersøgelse var at evaluere aktiviteten og toksicitet af pemetrexed og carboplatin kombination som første-line kemoterapi i malignt pleura mesotheliom (MPM). Patienter og metoder: Patienter med målbar avancerede MPM og en nul til to Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) blev inkluderet. Tidsplanen blev pemetrexed 500 mg /m2 i kombination med carboplatin areal under kurven 5, hver 21. dag. I alt blev 76 patienter behandlet. Median alder var 65 år; median ECOG PS var nul. Resultater: Grad 3 hæmatologisk toksicitet i henhold til World Health Organization kriterier blev set i 36 (47,3%) patienter; grad 4 hæmatologisk toksicitet hos 5 (6,5%) patienter. Der var 16 (21%) partielle responser og 3 (4%) komplette responser, for en samlet responsrate på 19 (25%) [95% konfidensinterval (CI) 15.3? 4.7]. I alt 29 (39%) (95% CI 28? 8) patienter rapporterede stabil sygdom. Den gennemsnitlige overlevelse blev anslået til 14 måneder. Konklusion: Denne kombination af carboplatin og pemetrexed er moderat aktive og giftigheden er acceptabel. En anden interessant undersøgelse kaldes, 揝 urgical tilgang til pleural diffuse mesotheliom i Japan af Keigo Takagia, Ryosuke Tsuchiyab, Yoh Watanabec -? Bind 31, Issue 1, Sider 57-65 (fra 1. januar 2001). Her er et uddrag: 揂 bstract – Den aktuelle status for den kirurgiske behandling af patienter med pleura diffuse mesotheliom i Japan blev undersøgt ud fra resultaterne af et spørgeskema sendt til medlemmer af Den japanske Association for brystet kirurgi. Læger på 57 institutioner returnerede spørgeskemaet, og i alt 189 kirurgiske tilfælde af diffuse mesotheliom mellem 1987 og 1996 blev analyseret. Alderen af ​​patienterne lå mellem 18 og 80 år. De bestod af 154 mænd og 33 kvinder (køn to patienter blev ikke angivet). Ved histologisk type, 104 sager havde epitel type, 29 sager havde sarcomatous type, og 46 tilfælde havde den blandede type diffuse mesotheliom (den histologi af 10 patienter blev ikke angivet). Hvad angår typen af ​​kirurgi, blev pleuropneumonectomy udført i 116 tilfælde (61%), og begrænset resektion [herunder afskalning (5 tilfælde) og tumorectomy (68 tilfælde)] blev udført i 73 tilfælde (39%). Målet med pleuropneumonectomy er radikal resektion af tumoren, som ofte kræver kombineret resektion af tilstødende strukturer. Tumoren blev fjernet fuldstændigt makroskopisk i 84 (72%) af de 116 sager, som gennemgik pleuropneumonectomy; Men blandt dem med en epitel-typen tumor, som blev fuldstændig fjernet ved pleuropneumonectomy, tumoren gentaget postoperativt i 43% af disse patienter. Perioperative adjuverende behandling blev udført i 83 af de 116 patienter, som gennemgik pleuropneumonectomy. De 2-årige og 5-årige overlevelsesrater for dem, der havde gennemgået pleuropneumonectomy var 29,7 og 9,1%, henholdsvis og perioperative dødelighed på denne procedure var 6%. Begrænset resektion, på den anden side ikke indebærer radikal resektion af tumoren. De 2-årige og 5-årige overlevelsesrater for de patienter, der havde gennemgået begrænset resektion var 26,1 og 9,5%, henholdsvis og perioperative dødelighed var 6%. De overlevelsesrater og perioperativ dødelighed af de patienter, som havde fået foretaget pleuropneumonectomy eller begrænset resektion afveg ikke signifikant. De prognostiske faktorer for overlevelse inkluderet køn (P = 0,0019) og adjuverende behandling (P = 0,0034) ved Cox regressionsanalyse. Målene for kirurgisk behandling af pleura diffuse mesotheliom er lindring af symptomer og forlængelse af overlevelsestiden. Valg af passende kirurgiske procedure og mere effektiv adjuverende behandling for hvert enkelt tilfælde er nødvendigt under en ny, præcis iscenesættelse system til diffus lungehindekræft.? /P>