meget lav Vit D

Spørgsmål

Jeg har en læge som patient af indisk anstændigt. Hendes Vit D-niveau er 13 nmol /l, og hun har metaboliske acidosis.She er en ny patient. Jeg er usikker, hvis jeg kan interperet hendes ioniseret calcium etc /PTH korrekt givet disse blodprøver. Hun præsenterer med daglige temp 37,8, lymfadenopati, jernmangel – er 25 år – hvad nu

Svar

Kære Deborah Firma Jeg tror, ​​jeg forstå, at du er en læge.

Da d-vitamin-analyser har været til rådighed, er det blevet klart, at d-vitaminmangel er meget almindelige i USA. Klinisk er det karakteriseret ved ledsmerter og myaligas, der kan være ganske alvorlige og invaliderende. Administration af D-vitamin tilskud og repletion af hendes “D” gemmer resultater i dramatisk forbedring af disse symptomer.

Jeg tror ikke, at hendes “D” mangel bør påvirke interpertation af hendes PTH og Calcium laboratorier. Hendes CA ++ bør tendensen til den lave side og hendes PTH kan tendensen til den høje side.

Uden mere information om hendes syre /base status (f.eks aniongab, nonanion hul, nyrefunktion, blodsukker, laktat niveau, ASA-niveau og urin Ph osv) jeg kan ikke pålideligt kommentere. Hvis du ville få disse oplysninger til mig, ville jeg være glad for at give det et twist.

Jeg kan ikke sige, om hendes feber og lymphandenopathy er relateret til ovennævnte spørgsmål (min mavefornemmelse på dette tidspunkt er, at de ikke er), men de sikkert foreslå en infektiøs og /eller malign proces eller eventuelt en kollagen vaskulær sygdom. Jeg tvivler på de er relateret til D-vitaminmangel, dog.

Hvis du ville komme tilbage til mig med ovenstående tests samt resultaterne af en kiste film og hvilke lymfeknuder er involveret jeg se, hvad jeg kan gøre. Tak for sagen problem. De fleste interessant spørgsmål af dagen.

Ser frem til at høre fra dig.

Venlig hilsen

Newell Falkinburg