Urin Problemer

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er 38 år gammel mand og jeg har urin problemer omkring, som jeg nævner nedenfor:

a) Jeg har ikke trang til at tisse på alt, nogle gange spekulerer jeg i slutningen af ​​dagen, om jeg havde tisset når som helst hele dagen.

b) Min urinproduktion er meget lav (ca. 500 ml pr dag), som bliver reduceret med hver dag, der går. Farven af ​​urin er enten lys grøn eller gul. Jeg kan ikke se blod (rød) i min urin.

c) Jeg har smerter i højre side nær det sted, hvor penis slutter hoveddelen.

d) Jeg er under medicin for højt blodtryk, og jeg føler, at medicinen er den egentlige årsag til mit problem.

e) Det hele startede med en smerte i min mave og jeg følte noget var smide ud fra navlen og jeg pressede hårdt min navle til mindst 15 minutter, ca. 2 år tilbage, men siden da har jeg ikke nogen problemer i min mave.

min ultralyd viser mild hydronefrose og ved CT-scanning siger jeg ikke har hydronefrose (og jeg ved ikke, hvilken en til at tro) og min CT-scanning viser, at jeg har papillær Nekrose.

Er det urin problem kompliceret? Venligst foreslå hvad skal jeg gøre nu?

SVAR: Kære Venkat,

Mange tak for at spørge mig om at hjælpe i din nyre problemer

Lang stående hypertension og /eller diabetes er. de vigtigste årsager til nyresvigt. Har du diabetes mellitus i tillæg til hypertension?

I meget brede vendinger, ultralydsundersøgelse og CT-scanning er to meget forskellige retningslinjer for billedbehandling. Det er ud over min niveau af ekspertise til at kommentere, hvilken en der er rigtigt i dit tilfælde. Finde papillær nekrose på CT-scanning ville forklare hydronefrose. Men har du ikke nævnt, hvis hydronefrose er unilateral eller bilateral.

Uden en detaljeret historie og fysisk undersøgelse, er det ikke muligt for mig at kommentere den smerte, du oplever. Også, jeg er ikke sikker på, om din BP medicin er årsag til dine problemer. Som din urinproduktion er mindre end 500 ml pr dag, kan du komme i kontakt med en Nyrespecialist i dit område.

———- OPFØLGNING ——– –

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar. Jeg er IKKE diabetiker. Jeg er under BP medicin for omkring 5 år, og jeg føler, det er grunden til min nyre problem. Jeg gjorde fint, når jeg ikke var ved hjælp NOGEN medicin for BP.

Jeg har ikke smerter i vejen for urin, men jeg har smerter, lige til højre, langs bækken knogler. Cystoskopi kom ud uden problemer og lægen foreslog urodynamiske undersøgelser, men jeg er bange for at tage det.

Hvad er behandlingen du foreslå for papillær nekrose?

Denne hjemmeside siger, at der er ingen behandling (https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000488.htm).

a) Så det er uhelbredelig sygdom?

b) Skal jeg Hydronefrose eller ej?

c) Når jeg tisse jeg får stort pres i min endetarm, nogle gange jeg udskiller ud (overbygning), så jeg sidder og tisse.

d) Jeg er også alvorlig stress i mit akademiske og arbejde felt og der taler på mit helbred.

Svar

Tak for din opfølgning, Venkat .

Det er flot, at du ikke er en diabetiker. Papillært nekrose er normalt ses hos diabetikere. Når blodforsyningen til en del af nyren er kompromitteret, at området (papilla) sloughs off. Resterne af den del indgiver derefter i banen for urin og blokerer fri passage af urin ned til urinlederne. Dette fører igen til hydronefrose.

Der er ingen kur for papillær nekrose. Uanset hvilket område har døde på grund af ikke kan regenereres mangel på blodtilførsel. Men den sloughed papilla derefter godkendt af kroppens eget rensesystem. Denne proces kan tage noget tid. Efter den afstødning papilla er ryddet, reducerer obstruktion til urin flow automatisk og til gengæld, hydronefrose rydder også.

Anden ultralydsundersøgelse bør give et svar, om din hydronefrose er vedholdende.

Jeg føler også at svarene på dine problemer med vandladning ligger i en urodynamisk undersøgelse. Disse er standardiserede tests. Der er ikke behov for ængstelse. Tag venligst en udnævnelse til denne undersøgelse med din urolog. Held og lykke.