High BP og diabetes

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg var taget Vasotec (10) i mere end 7 år, for nylig oplevede jeg lejlighedsvis rysten /ryster i mine hænder. Jeg så en neurolog, der rådede mig til at erstatte Vasotec ved Tenormin (50), resultaterne er positive. Nogle venner fortæller mig, at beta-blokkere vil normalt medføre diabetes, kan u venligst rådgive hvad de skal gøre

Thx

SVAR:.. Kære Atef,

Der er absolut ingen tilfælde i den medicinske litteratur, hvor Vasotec administration resulterede i rysten på hænderne. Derfor er din Vasotec ikke burde have været stoppet af den grund.

Vasotec er en meget vigtig medicin for ALLE diabetikere at tage, om de har hypertension eller ikke. Bestemt, hvis du har forhøjet blodtryk og er diabetiker, har du to grunde til at tage lægemidlet. Vasotec ved komplicerede intrarenal, vaskulære mekanismer, bevarer nyrefunktion i mange forskellige nyresygdomme, men især i diabetisk nyresygdom. På grund af dette, de fleste nyrespecialister placere alle diabetikere på Vasotec. Ofte gøres dette selv om patienterne har ingen tegn på nyresygdom eller hypertension. Dette er fordi de fleste diabetikere i sidste ende vil få den ene eller den anden eller begge.

Tenormin er en beta-blokker og denne klasse af medicin er kendt for at reducere tremor og rystning af enhver årsag. Nogle mennesker, som mig, selv tage det, hvis de er nødt til at tale offentligt, fordi det reducerer rystende hænder …. samt dunkende hjerter. Potentielt Tenormin har nogle ulemper for diabetiker. Hypoglykæmi (lavt blodsukker) og dens symptomer er medieret af beta adrenerge nervesystem og Tenormin ville specifikt blokere disse symptomer. Derfor ville sveden, rysten, og nervøsitet forbundet med hypoglykæmi blokeres. Disse symptomer optræder som advarsler for diabetisk om en forestående katastrofe, hvis han /hun ikke indtager noget sukker. Jeg spekulerer på, om din rystelser måske ikke har på grund af dit blodsukker falder ???? Det skal tjekkes ud. Tenormin er også en god antihypertensiv medicin, men deler ikke de renale beskyttende virkninger at Vasotec og andre ACE-hæmmere aktie.

Så min mening, baseret på de oplysninger du har givet, er, at du bør blive på Tenormin , men ved en dosis, der knap nok eliminerer din tremor. Du skal have dit blodsukker kontrolleres under flere af disse episoder at regere hypoglykæmi som årsag. Du er nødt til at gå tilbage på din Vasotec og tage nok til at kontrollere dit blodtryk. Med andre ord ville jeg holde dig på begge medikamenter på dette tidspunkt.

Tak for dit spørgsmål og du velkommen til at følge op, hvis du ønsker.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Thx Dr. Falkinbrg,

maj være, jeg forvansket mit tilfælde, er IKKE diabetiker. Min neurolog sagde jeg har en mindre rysten som ville tage kan være 40 år for at blive værre. Hun sagde i stedet for at abonnere ekstra medicin, erstatter Vasotec af Tenormin ville hjælpe med at kontrollere min high BP plus faldende rysten på hænderne. Overraskende, med Tenormin, min BP er nu bedre plus rystning er drastisk reduceret.

Mit spørgsmål er nu, vil Tenormin forårsage diabetes ?.

Thx n bedste rgds.

Svar

Kære Atef,

Tak så meget for at afklare din situation. Hvad jeg tidligere fortalte dig var sandt, men irrelevant i dit tilfælde.

Tenormin er fremragende til din tremor og er en fremragende antihypertensiv medicin. Den eneste forhold, temormin har til diabetes er dens evne til at maskere symptomerne på en lavt blodsukker. Det er INGEN MÅDE er i stand til at forårsage diabetes. Hvis der, som du siger, dit blodtryk er velkontrolleret på tenmorin og din tremor er forbedret det er klart overlegen i forhold til Vasotec i din konkrete sag, og jeg vil fortsætte med det.

Tak for klarlægge situationen og det er godt at høre fra dig igen.

venlig hilsen

Dr. Falkinburg