sugested behandling

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Case History:

-Female patient, 32 år, gift 2 år siden, p1 + 0, leveret af CS, ammende, begyndte at føle smerter i højre hypocondrium 7 måneder siden- svære smerter forbundet med periodisk opkastning

-. Ultra lyd og CT februar 2006 viste, at der er flere fokale læsioner i den højre lap af leveren; den største var 2 cm i diameter. Det blev diagnosticeret som lever querey hæmangiomer og den omstændighed, at tumormarkør CEA var forhøjet blev overset.

-Recent ultralyd og CT (Abdomen AL og bækken) på Sept 16 06 rapporterede følgende:

-Flere hepatiske fokale læsioner, den største er omkring 8 cm i diameter, hypodense, besætter undersegment V, og deres mønster rejser muligheden for metastatiske aflejringer

Diagnose:.

-Adenocarcinoma Grade II med moderat differentiering i ileocecal (IC) krydset diagnosticeret ved koloskopi med flere biopsier fra den mistænkte læsion.

-Leversygdomme metastase spredt i venstre og højre lap af leveren med de største er 8 cm i G. diameter.

-Leversygdomme enzymer er lidt forhøjet.

-Ingen forstørrede lymfeknuder (underliv og bækken PT).

-Ingen andre metastase opdaget af Plane X-Ray.

-General tilstand meget godt; ingen ændring i appetit og ingen ændring i afføringsvaner.

tumormarkører

CEA = 3000

CA 19,9 = 75

LDH = 700

Foreslået kirurgisk indgreb:

Kirurgisk resektion og anastomose i tarmen forbundet med partiel hepatektomi med intraoperativ radiofrekvens; ablation efter udelukkelse af laparoskopisk iscenesættelse.

Formål:

* Vide, hvad andre foreslåede metoder til behandling i sådanne tilfælde

* prognosen for denne sag og overlevelse

SVAR:. Ingen indvendinger til behandling plan, bortset fra at kemo terapi (herunder intraarteriel – arteria hepatica – eller intravenøs – vena porta – kemoterapi rettet direkte til leveren) bør tilføjes. Arteriel okklusion af arteria hepatica, i det mindste midlertidigt, kunne også overvejes. Ellers ingen yderligere forslag. Prognose sandsynligvis ikke godt med meget dårlige langsigtede overlevelse meget sandsynligt, men i betragtning af hendes alder etc. Jeg tror, ​​at ingen indsats bør spares her! Undlad venligst at holde mig informeret! Jeg er ked af at læse om sin situation og ønsker hende mine bedste ønsker!

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Doctor,

Omkring 6 måneder siden min søster havde operation for at fjerne tumoren fra tyktarmen, og det var en succes. Leveren (sekundær) tumor har spredt over hele leveren. Desuden har hun en (Low Fistula), som forårsager masser af smerte på grund af infektioner. Det spørgsmål, jeg har, er Lever Transplant en mulighed, hvis vi har en donor og kræften er begrænset til leveren? Oplys venligst …

Tak og har en stor dag,

Ahmed

Svar

jeg er enig med den tidligere svar, du har modtaget. Jeg er ked af at læse om hende & dine problemer! Da hendes kræften har spredt sig til hendes lever er det mest sandsynligt, at det også har spredt sig andre steder, selv om ikke opdaget – måske ikke engang påviselig – endnu. En levertransplantation vil derfor næppe løse hendes problemer. Desuden ville en transplantation gøre immunosuppression nødvendigt i det mindste i et vist omfang. Det er næppe en god idé, når en invaderende kræft er involveret. Jeg mener derfor ikke, at en sådan transplantation ville være af enhver værdi her desværre.