Bekymret for mig selv

Spørgsmål

Jeg er en 30 år gammel kaukasisk Mandlige, 6’5 “, 387lbs. Jeg er en paramediciner på en olie platform 150 miles ud i Den Mexicanske Golf, hvor jeg er nu. jeg er bekymret over mig selv i dette øjeblik, og jeg er i en knibe. Hvis jeg kontakte min læge, vil jeg helt sikkert blive beordret til at vende tilbage til kysten, hvilket ville være et mareridt at koordinere en helikopter natten. Så bare bare med mig.

jeg har ingen narkotika allergier, jeg tager adderall og Zoloft dagligt. jeg har en historie af Cushings sygdom og ADHD og angst. jeg har været meget aktive i dag på platformen, gå op og ned ad trapper på platform i en forhastet tempo. jeg har klatrer ca 25 historier værd af trapper i en 3 timers periode. jeg bemærker en pludseligt indsættende substernal brystsmerter i eftermiddag. Det betyder ikke udstråle, jeg har ingen kæben smerter. jeg har en massiv hovedpine der har været der hele dagen sad jeg bare ned og tjekket mig ud, og det er hvad jeg fandt

BP:.. 168/100

HR: 100

Resp: 22

hud: varm og tør

Sa02: 97% rumluft

EKG viser normal sinus

12 afledninger viser ingen påviselig ST elevation, men der er så meget interferens på grund platform elektronik, det isoelektriske linje er ikke “fint” og vanskeligt at isolere. Jeg har vendt QRS i V1 V2 og V3 med tydelige “bunny ører” i alle tre. QRS varighed er 0,12-0,13 konsekvent. Q bølger udgør 25% af R bølger i disse tre kundeemner. P-bølger er til stede, afrundet og opretstående og Q-Q interval er regelmæssig.

Jeg er meget bekymret omkring begyndelsen af ​​en septal MI. Min bly placering var helt nøjagtige. Hvad synes du baseret ud af, hvad jeg har delt?

Svar

Hej Richard,

Dine brystsmerter symptomer er ikke specifikke. Jeg kan ikke fortælle fra din EKG, hvad der gong på, men du har en række af kardielle risikofaktorer, der er af interesse. Jeg ærligt tvivler det er et hjerteanfald eller angina, men på grund af dine tilknyttede risici, anbefaler jeg stærkt, du kommer i land og få tjekket ASAP.

Håber dette hjælper,

Dr. T