Forståelse Cardiovascular Biomarkers

“Intet kan sammenlignes med aktiviteten af ​​det menneskelige hjerte.” – Denton A. Cooley

På trods af betydelige fremskridt i behandlingen af ​​hjerte-kar (hjerte) sygdom, er det fortsat den hyppigste dødsårsag i USA. Diabetes, især type 2-diabetes, er en stor risikofaktor for hjertekarsygdom. Faktisk er antallet af dødsfald på grund af hjertesygdomme er to til fire gange højere hos voksne med diabetes end hos deres kolleger uden diabetes.

Flere faktorer er kendt for at øge risikoen for at udvikle (og dø af) hjertesygdom , herunder at være mand, via ethvert tobak, og som har højere total og LDL (low density lipoprotein, eller “dårlige” kolesterol) og højere blodtryk. Mens din sundhedspleje udbyder vil helt sikkert overvåge og eventuelt behandle disse “klassiske” risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom, kan han også overvåge andre biologiske markører for at få et bredere billede af, hvad der sker med dit hjerte og blodkar. Mens disse yderligere målinger ikke så veldokumenterede eller tæt forbundet med udvikling eller dø af hjertesygdom, kan de give oplysninger, der er værdifuldt i visse situationer, såsom når klassiske risikofaktorer giver blandede eller uklare resultater. Denne artikel beskriver nogle af de mere almindelige test, der kan ordineres til at få mere information om din kardiovaskulær risiko.

Kardiovaskulære biomarkører

The National Institutes of Health (NIH) beskriver en biologisk markør, eller

biomarkør,

som en egenskab, der er en indikator for kroppens normale processer, sygdomsrelaterede processer eller reaktioner på en terapeutisk intervention. Forholdet af en sådan måling sundhed eller sygdom er etableret gennem videnskabelige undersøgelser, der involverer både raske og syge individer. Det er således muligt, at nogen af ​​de biomarkører, der omtales i denne artikel kunne vinde eller tabe betydning i fremtiden, som forskning om emnet skrider frem.

Kardiovaskulære biomarkører kan hjælpe med at bestemme en persons potentiale for hjertekarsygdom tidligt, før nogen klassiske tegn og symptomer på sygdommen opstår. Eksperter forsøger stadig at afgøre, om tidlig behandling af hjertekarsygdomme baseret på kardiovaskulære biomarkører er nyttig i at forebygge eller forsinke sin debut. Nogle af de mere almindeligt anvendte kardiovaskulære biomarkører er høj følsomhed C-reaktivt protein, B-type natriuretisk peptid, albumin-til-kreatinin ratio, plasminogen aktivator inhibitor-1, og adiponectin.

Højfølsom C- reaktivt protein. Denne markør for inflammation kan indikere tilstedeværelsen af ​​aterosklerose, en fed buildup i arterierne. Af alle de biomarkører omtales i denne artikel, beviserne forbinder høj følsomhed C-reaktivt protein på et højt niveau til hjertesygdomme og fremtidige kardiovaskulære hændelser (såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde) er størst. Høj følsomhed C-reaktivt protein er ofte forhøjet hos personer med diabetes, som er kendt for at have en højere risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom.

B-type natriuretisk peptid. Denne biomarkør bruges til at hjælpe med at opdage og bestemme sværhedsgraden af ​​kongestiv hjerteinsufficiens. Når hjertemusklen begynder at forstørre – hvilket sker, i tilfælde af hjertesvigt, da musklen forsøger at svare sin manglende evne til at pumpe blod tilstrækkeligt hele kroppen – er dette stof udskilles i blodet. Mængden af ​​B-type natriuretisk peptid i blodet derfor tilbøjelig til at svare til risikoen for hjertesvigt. Nogle undersøgelser har antydet, at fald i denne biomarkør kan være gavnligt.

Albumin-til-kreatinin-forholdet. Denne biomarkør beskriver forholdet, eller balance, mellem to stoffer, kreatinin og albumin, som er både affaldsprodukter normalt findes i urinen. Testresultater er rapporteret som milligram (mg) af albumin per gram (g), i kreatinin. Undersøgelser har antydet, at dette forhold er en uafhængig risikofaktor for hjerte-kar-sygdom, især hos personer med diabetes eller hypertension (forhøjet blodtryk). Det er mere almindeligt anvendt, dog at screene for nyresygdom, som øget albumin i urinen er ofte et tidligt tegn på nedsat nyrefunktion.

plasminogenaktivatorinhibitor-1. Denne biomarkør, et protein, der er associeret med thrombose, eller blodpropper. Det kan øge når du har en infektion, visse former for inflammation, eller en skade. Lave niveauer af det kan gøre en person modtagelige for blødersygdomme. Hos mennesker med diabetes, især dem, der er overvægtige, er plasminogen aktivator inhibitor-1-niveauer almindeligt forhøjet, som er forbundet med en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme. Det menes, at dette protein spiller en rolle i udviklingen af ​​atherosklerose ( åreforkalkning “)., Hvori fedtaflejringer ophobes i arterierne og begrænser blodgennemstrømningen

Adiponectin. Dette hormon hjælper med at kontrollere blodsukkeret og nedbrydningen af ​​fedt i kroppen. Selvom forskerne er ikke helt sikker på, hvorfor, der reducerede niveauer af adinopenectin forbundet med forskellige “klassiske” risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom, såsom type 2-diabetes, fedme og åreforkalkning.

Det er vigtigt at bemærke, at kun få hjerte-kar-biomarkør tests anvendes rutinemæssigt på nuværende tidspunkt, og ikke alle udbydere af sundhedsydelser. Eftersom disse tests kan tilvejebringe dokumentation for kardiovaskulær risiko før klassiske risikofaktorer er til stede, kan de være nyttige for mennesker med diabetes, på grund af deres allerede forhøjet risiko for kardiovaskulær sygdom. Din sundhedspleje udbyder vil sandsynligvis beslutte, om ikke at teste visse biomarkører baseret på din risiko for hjerte-kar-sygdom, som bestemt ved klassiske risikofaktorer, samt baseret på hans erfaring med nytten af ​​test.

Fortolkning dine resultater

Når du har nogen form for laboratorietest udført, er det vigtigt, at du forstår, hvad resultatet betyder for dig. Når dine lab test rapporteres til din sundhedspleje udbyder, vil han normalt sammenligner resultatet med en referenceområde, der leveres som en del af laboratorieanalyser (se “Cardiovascular biomarkør tests”). Udtrykket “reference” foretrækkes til “normal”, fordi normalt er ofte vanskeligt at definere. En reference serien er baseret på tallene typisk ses inden for en gruppe af raske personer. Hvis det er hensigtsmæssigt for en bestemt lab test, vil referenceområdet tage din alder og køn i betragtning.

Din sundhedspleje udbyder vil vurdere dine resultater inden for den fulde sammenhæng med din medicinske status. Dermed kan han tage flere ting i betragtning, afhængigt af den specifikke test. Disse yderligere overvejelser kan omfatte eventuelle medicin, vitaminer eller naturlægemidler du tager; din koffein indtag; enhver tobak eller alkohol brug; dine kostpræferencer (såsom hvorvidt du er vegetar); og din stress eller angst niveau. Motion og fysisk aktivitet kan også ændre nogle enzym og hormon niveauer. Graviditet kan påvirke en kvindes laboratorieværdier; for mange tests, i virkeligheden, er der et separat referenceområde for gravide kvinder. Fordi dine testresultater kan påvirkes af forskellige livsstilsvalg eller personlige egenskaber, er det vigtigt, at du præcist og fuldstændigt besvare eventuelle spørgsmål din sundhedspleje udbyder har om adfærd, der kan påvirke, hvordan testresultaterne fortolkes.

Når din sundhedspleje udbyder evaluerer resultaterne af din test, vil han bemærke ikke blot, om dine resultater falder inden for et bestemt referenceområde, men også ændringer i dine resultater siden du sidst haft test udført (hvis, i virkeligheden, har du haft det gjort før). En forbedring af dine resultater – selv om antallet er endnu ikke inden for referenceområdet – kan foreslå, at en behandling eller strategi virker, mens ingen forbedring kan indikere, at en ændring i behandling er nødvendig

Klassisk CVD risikofaktorer

Som tidligere nævnt, de biomarkører ved fokus i denne artikel adskiller sig fra de klassiske risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom. Ligesom type 2 diabetes, kardiovaskulær sygdom har tendens til at køre i familier. Ikke desto mindre kan mange risikofaktorer forebygges eller minimeres. Dette omfatter, i en vis udstrækning, diabetes, eftersom ringe blodglucosekontrol er forbundet med større kardiovaskulær risiko. Højt blodsukker kan beskadige blodkar, der bidrager til åreforkalkning og nedsat blodgennemstrømning til hjertet, hjernen og lemmer.

Kronisk forhøjet blodtryk påvirker de fleste mennesker med diabetes. Højt blodtryk er en stor risikofaktor for atherosklerose og hjertesygdom, og det kan også bidrage til andre blodkar problemer relateret til diabetes, såsom retinopati (øjensygdom) og nefropati (nyresygdom).

Under høj triglycerider, høj total kolesterol, forhøjet LDL kolesterol eller lavt HDL (high-density lipoprotein, eller “god”) kolesterol øger risikoen for hjertesygdomme. Kolesterol og triglycerider er kollektivt kaldes blodlipider, samt kombinationer af abnorme lipidniveauer kaldes

dyslipidæmi.

Mennesker med type 2-diabetes ofte har høje triglycerider, lavt HDL-kolesterol, og et højt niveau af små, tætte LDL-kolesterol partikler, som er endnu mere skadelige end normale LDL-kolesterol partikler. Overvægt, især når du bærer din vægt omkring din mave, er forbundet med en stigning i kroppens produktion af LDL-kolesterol.

Rygning cigaretter fordobler din risiko for at udvikle hjertesygdom. Rygning fører til forsnævring af blodkarrene og fratager dem ilt, en vital substans i kredsløbet.

De klassiske risikofaktorer for hjertesygdom kan normalt løses gennem livsstilsændringer, herunder at vælge sundere fødevarer, kontrol portionsstørrelser, og få regelmæssig fysisk aktivitet. Afhængig af din sundhedspleje udbyder vurdering af dit niveau af risiko, kan du også brug et eller flere lægemidler til behandling af hver risikofaktor. Hvis du er ryger eller bruge tobak i enhver anden form, så tal med din sundhedspleje udbyder om ressourcer til at hjælpe dig holde op. (For flere tips om forebyggelse CVD, klik her.)

Elsk dit hjerte

Når du har diabetes, du har større risiko for hjertesygdomme. Det betyder ikke, dog, at det er uundgåeligt. Jo flere oplysninger du har om dit hjerte og hjerte-kar-systemet, jo mere informerede valg, at du og din sundhedspleje udbyder make vil være. Ved meget opmærksom på de klassiske kardiovaskulære risikofaktorer, og supplere disse resultater med hjerte-kar-biomarkør tests når det er relevant, vil du og din udbyder gøre mest muligt ud af de tilgængelige muligheder. Gør alt, hvad du kan ud af kærlighed til dit hjerte. Det har brug for dig, og du helt sikkert brug for det!