Alzheimers fah

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Mary, Min far, 79, blev diagnosticeret med Alzheimers ca.. 10 år siden. For det forløbne år har vi måttet puré sin mad og tykkere sine drikkevarer som han har haft svært med at synke. Han nu sover ca.. 80 procent af dagen, og det er meget vanskeligt at vække ham for et måltid. Ligegyldigt hvad måltidet er, at han har stor besvær med at synke og går i passer af kvælning. Thru læsning, har jeg lært, at det, ingen tvivl om, betyder den sidste fase eller enden for ham. Kunne du kaste lys over situationen og give din viden på sygdom og min fars nuværende tilstand. Er der noget andet, udover hvad vi allerede gør for ham ved at purere sin mad og tager vores tid, når fodre ham, til at lette hans kvælning. BTW sidste vinter led han af lungebetændelse gang og dobbelt lungebetændelse, men kæmpede sig tilbage. Han har altid og er stadig en utrolig stærk mand. Jeg føler den kærlighed, som min mor og jeg give ham har hjulpet med sin overlevelse. Tak u for at tage sig tid til at læse min historie. Deb. Pls ikke skrive om min e-mail-adresse eller efternavn bliver vist for alle at se

SVAR: Hej Deb, vil

Ingen af ​​dine personlige oplysninger være synlige – allexperts skærme alt dette ud til. beskytte dit privatliv.

som jeg ved, du ved, du er klar over, øgede problemer tygge og synke er en af ​​de tegn på, at en person med demens bevæger sig ind i de sidste faser af sygdommen. Den konstante sove er også et tegn på, at han går ind i sidste fase.

Desværre, uanset hvad du gør, han vil spise mindre og mindre, og begynder at tabe sig, uanset hvor omhyggeligt du hånd fodre ham. Nogle gange vil de sluge refleksivt hvis deres hals bliver strøg. Han vil sove mere og mere og bliver mere og mere modtagelige for infektioner. Det er virkelig et tegn på, at kroppens systemer bryder ned. Han vil blive mindre og mindre lydhør, mere og mere hjælpeløs. Han vil sandsynligvis brug for en særlig madras og hyppig repositionering at forebygge liggesår. Han vil sandsynligvis nødt til at blive stablet i en stol eller i sengen, eller han vil nedgang i løbet. Til sidst, de stoppe med at tage i nok mad eller drikke for at opretholde livet, uanset hvor de er lokket, og bortfalder i koma. Jeg ved det lyder forfærdeligt, men det er en del af forløbet af sygdommen, og ved dette punkt, jeg virkelig tror ikke de lider. Det er meget, meget hårdere på familien end på personen – på nogle måder den hjerneskade er en barmhjertig ting, da din stakkels far vil være langt ud over enhver frygt eller angst, eller endda bevidst om sine omgivelser eller fysiske tilstand.

Lige nu, hvis han ikke spiser ret meget, den første strategi er at gøre hver bid tæller. Hvis han kun vil spise små mængder, så prøv at gøre alt, hvad han spiser højt kalorieindhold og højt næringsstof. Tænk drikkevarer som sikre, boost og vinde. Tænk buddinger og cremer og is. Hvis han spiser bedre om morgenen, overveje nødlanding på vandet traditionel Morgenmad fødevarer efter noget med flere kalorier. myHotelVideo.com: Undgå at give ham juice, da sukkerholdige drikkevarer kan dræbe appetit. Overvej at tilføje smør og andre fedtstoffer til de ting, han spiser. Hvis du finder noget han kan lide og vil spise, lad ham få det så meget som han ønsker. Sørg han er ved at blive skeen fodret i et roligt afslappet miljø, så der er ingen stressfaktorer eller distraktioner. Spørg din læge om at få ham vurderet for dysfagi (hvis du ikke allerede har gjort det) og for forslag om hensigtsmæssig kost. Som du har opdaget, at de klarer sig bedre med cremet tekstureret fødevarer, og fortykket væsker. Der er mange gode produkter derude til at hjælpe.

Selv om denne artikel er på en Huntingtons side, det har mange gode tips til håndtering af dysfagi uanset årsag, herunder demens, såsom Alzheimers. https://huntingtondisease.tripod.com/swallowing/id5.html

Mit gæt er, at han er på niveau 1, hvilket betyder, at han har brug for fortykkede purrees (en normal person er en 6).

suseptibility til lungebetændelse vil fortsætte, som de kan endda aspirer spyt og ender med infektioner. Spidserne kan hjælpe, men vil ikke garantere det vil ikke ske igen. Jeg ved, det lyder virkelig forfærdeligt – men på nogle måder, måske går væk fra lungebetændelse være mere barmhjertig end kæmper til den bitre ende af demens med alt, der går med det. Der var en tid, hvor lungebetændelse blev kaldt ven af ​​ældre.

Det bliver mere og mere af en udfordring at få nok væske og kalorier ind i ham. Det er almindeligt, at den person, til at miste interessen for mad. En del af sygdommen betyder, at de mister deres følelse af lugt og smag, så intet smager også indbydende. De stopper også forstå, hvad fornemmelser i deres krop betyder, så de kan føle sult eller tørst og har ingen idé om, hvad det betyder, eller hvad de skal gøre ved det. Det er også en del af den døende proces, og synes ikke at forårsage lidelse.

I de kommende måneder, kan du blive konfronteret med nogle valg såsom IVs eller fodring rør. Lave noget research før du overveje at sige ja. Selv om det forekommer ulogisk, er der meget lidt dokumentation for, at et påfyldningsrør forlænger livet ELLER lindrer lidelse – faktisk de fleste af de tyder det faktisk forårsager lidelse. https://www.sciencedaily.com/releases/2009/04/090415170609.htm

https://www.chcr.brown.edu/dying/CONSUMERFEEDINGTUBE.HTM

Very få læger, der har erfaring med udrangerede spørgsmål for Alzheimers patienter vil anbefale en sådan foranstaltning – flertallet vil støtte palliativ pleje som den mest humane.

Jeg personligt ville aldrig tillade en sonde eller IVs medmindre det var en situation, hvor personen blev midlertidigt svækket og ville komme til det punkt, hvor rørene ville være kort unødvendig. Vi gik igennem den afsluttende fase med min mor i loven, og vi valgte at have palliativ pleje for hendes eneste – ingen rør eller IVs, bare kærlig understøttende behandling for at holde hende komfortable, fredfyldte og fri for smerter. Hun blev tilbudt mad og drikke mange gange om dagen, men hun var virkelig ikke interesseret, tog i mindre og mindre, og til sidst bortfaldet i koma og døde. Min mand var ved hendes side, holdt hendes hånd.

Vi følte hjerte og sjæl, at det var hendes tid, og at sætte i rør ville have været imod hendes ønsker, og vil kun tjene til at forlænge sin twilight eksistens – det var hendes værste mareridt at leve på, da hun fik til det punkt, hvor hun ikke var i stand til at gøre noget for sig selv. Hun var klar til at gå, så hvis vi havde valgt aggressive kunstige foranstaltninger, der ville have været om vores frygt og problemer lade farten, ikke om, hvad hun ville, eller hvad der var den mest kærlige og venlige ting, vi kunne gøre for hende. Hun synes ikke at lide på alle. Hun var meget fredelig og afslappet og syntes at være i nogen smerte eller ubehag overhovedet.

Du er nødt til at tænke grundigt over, hvad målene for din fars omsorg er. Hvis du tænker over det, burde den virkelige mål være at minimere hans fysiske, følelsesmæssige og åndelige nød. På samme tid, du ønsker at maksimere sin komfort og velvære, i overensstemmelse med hans ønsker. Du forsøger at opnå den bedste livskvalitet for ham er muligt – hvilket ikke nødvendigvis betyder flere og flere medicinske interventioner, ture til nødsituation, rør, ilt, antibiotika, tests, IVs, stikke, puffede og kører rundt. Han har en dødelig sygdom – hans demens – som er støt undergraver hans hjerne og alle hans neurologiske funktioner.

Ligegyldigt hvad du gør, vil disse ting ikke ændre. Jeg ved, du vil flytte bjerge, hvis du kunne gendanne ham til hans tidligere helbred. Men du kan ikke lave det faktum at han er tæt på afslutningen af ​​sit liv, men jeg ved, det er meget svært at overveje at stoppe kampen, og lade begivenhederne udfolde sig. Vi har en meget hård tid bare stoppe alt postyret og være stille. Vi synes, vi skal gøre noget hele tiden, hvor nogle gange, det virkelig er tid til at gøre alt for at gøre ham føle sig elsket og beskyttet, tage den bedst mulige pleje at gøre ham komfortabel og fredelig … sidde ved hans seng, hold hans hånd – og lad tidevandet gå ud, men langsomt det går.

virkelige spørgsmål for jer alle er, hvad skal hans sidste måned ud? Hvis jeg var dig, ville jeg undersøge palliative ressourcer i dit område, og se om der er hjemme hospice programmer til rådighed. Han kan vurderes, og de kan rådgive om, hvorvidt han kvalificerer. De kan virkelig tilbyde vidunderlige understøtninger til både din far og din familie. I slutningen af ​​livet behøver ikke at være skræmmende. Det kan være en virkelig hellig tid til din familie – når du kan komme sammen for at sikre sine sidste dage er så fuld af kærlighed og fri for lidelse, som du kan gøre dem.

Jeg tænker på dig. Håber dette hjælper. Jeg ved, du elsker ham, og at kærligheden har lidt ham.

Mary G.

Toronto

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Mary, tak u så meget for dit svar. Mine følelser og forståelse af, hvad min far er nu midt i om hans demens til at være sandt. Faktisk har min far været på fortykket og purerede fødevarer /drikkevarer i næsten et år nu … det har netop været de sidste par måneder, hvor hans kvælning magi og besvær med at synke er steget. Han er konstant på antibiotika, hvilket er noget min mor har anmodet om at sikre, at han ikke på nogen smerte. Som du anført i dit svar, det er bare en anden forsøg på at lette smerter (som hun håber at han ikke lider, (som min far lider også af “afasi” – den manglende evne til at tale som vi forstår var forårsaget af et slagtilfælde (r ), og kan ikke kommunikere eventuelle smerter til os, selvom når der indgives en injektion dvs influenzavaccination, han “vige”, når jordet af en nål. Min far har sovet størstedelen af ​​sin tid og intet vil vække ham. så, som du nævnt i dit svar, det også er en stor indikation af nærmer sig slutningen? Han er bor i et privat plejehjem, en, der er ejet af en vidunderlig dame. der er ca. 10 beboere i hjemmet, alle, der lider af en form for demens. Den er opkaldt, Alexis Lodge, efter hendes eneste datter. personalet er vidunderlige og kærlige, næste bedste ting at hjem. Lokalisering og placere min far var der en besparelse grace. vej tilbage, når det var tid til at placere ham i en pleje facilitet, jeg tog min mor til at besøge plejehjemmet (store institutioner) og personligt vi var så slået fra af dem. Meget kolde atmosfære, utilstrækkelig bemanding og det syntes beboerne blev alvorligt “bedøvet”. I mit fædre tilfælde, i de 7 år ved at leve på lodgen, han er kun blevet administreret medicin (r), når helt nødvendigt. Jeg vil takke dig for dit svar igen og virkelig sætter pris på den indsigt, du har givet. Pas på dig selv og din familie. Debbie.

Svar

Debbie, her er en god beskrivelse af den sidste etape

https://www.alzinfo.org/clinical-stages-of-alzheimers -disease_page3.asp

Selv hvis din far ikke havde haft et slagtilfælde, ville han have mistet sin tale. Min svigermor mistede hendes hele to år, før hun gik bort. Det blev bare gentaget nonsens stavelser med den meget lejlighedsvis virkelige ord i der – men du kunne ikke tale med hende. Hun kunne ikke besvare spørgsmål og ikke synes at forstå, hvad der blev sagt til hende. Med tiden, sagde hun mindre og mindre.

Du er heldig at have fundet en omsorgsfuld facilitet for ham. Ønsker dig alt det bedste.

Mary G.