esophageal og spytkirtel kræft

Spørgsmål

Hej Dr. Higby,

Min mand begyndte at have synkebesvær og tabte 40 pounds, før han ville acceptere at se en læge om problemet. Han havde en bougiebehandling med en biopsi, der var godartet. Han havde brug for at have disse udvidelser omkring hver tredje uge i to måneder og så lægen gentaget biopsi. Den sidste biopsi taget fra den distale esophagus viste adenocarcinom.

Min mand udviklet en fast klump under hans kæbe i ugerne han har de dilations. Hans onkolog sagde vi bør sætte denne klump på bagsiden-brænder, da det var smertefrit og behandle det efter behandling for kræft i spiserøret blev afsluttet.

Min mand havde kemo /strålebehandling og derefter havde en transhiatial esophagectomy med delvis gastrektomi. Kirurgen fjernet og biopsi tredive lymfeknuder og kun én lymfeknude viste maligne celler.

Efter at han helbredt fra denne operation, så han en ENT læge fordi klump under hans kæbe var større og ubehageligt. En præ-op nål biopsi viste ikke nogen malignitet, men når kirurgen fjernede submandibulære spytkirtel og masse, de biopsier taget under operationen viste “den samme slags kræft, der var i spiserøret”.

Jeg ved ikke, om denne kræft var kun i kirtel /masse eller også i lymfeknuder. Jeg tror kirurgen sagde, at han fjernede to lymfeknuder sammen med spytkirtel.

Min mand blev erklæret kræft-fri efter esophagectomy. Vi var helt forfærdet og bange for at finde ud af, at han havde kræft i spytkirtlen, også.

Nu er jeg bekymret for al den kvalme og mavesmerter min mand har haft i de sidste tre uger. Lægerne tilskriver disse symptomer til enten uforklarlige vasovagale episoder eller dumping syndrom, men jeg er bekymret for, at han også kan have mavekræft. Jeg har kontrolleret sin finger-stick blodsukker i løbet af kvalme /episoder, og det er altid normal, så jeg er i tvivl, at han har dumping syndrom. Også den kvalme og mavesmerter ikke altid forbundet med at spise. Nogle gange er det varer hele dagen. Han taber sig igen efter at have vundet 15 pounds post-kirurgi.

Vi har en aftale om at se sin onkolog i en uge. Min mand mener ikke han vil gå med til noget mere radiologi eller kemo, fordi han var så meget syg fra den sidste kemo /strålebehandling.

Fra hvad jeg har været i stand til at fortælle dig, hvad tror du hans prognose kunne være ? Er submandibulære spytkirtel adenocarcinom nem at helbrede?

Desuden er vi spekulerer på, hvordan kræften spredt fra den distale esophagus til spytkirtel. Kan du fortælle os, hvordan?

Tak for din tid og for din hjælp.

Deborah

Svar

Hvis spytkirtel massen består af den samme form af cancerceller fra kræft i spiserøret, så var han stadium IV på tidspunktet for kræft i spiserøret blev opdaget. Vi ville normalt en PET-scanning, før der iværksættes radikal behandling for kræft i spiserøret, og havde der været gjort spyt masse kunne have været opdaget før behandlingen. “Der er mange grunde, han måske miste vægt og har abdominale symptomer, herunder dumping, arvæv, tilbagevendende tumor, eller endda ændringer i det neurale netværk af mavetarmkanalen. På dette punkt vil jeg råde en PET /CT-scanning af maven, på udkig efter tilbagefald. Hvis ikke, bør han have nogle fysiologiske tests for at se, hvad der sker, når han får oral kontrast materiale (gør hans mave tom unormalt) Endelig, hvis begge ikke er nyttige, han bør forvaltes bedst muligt lægeligt , og håber, at tiden tingene vil forbedre. Hold mig.