Spørgsmål
Jeg er en type 2 diabetiker med fedtlever sygdom, Gerd. og kronisk Hep B og C (lavt niveau), der lider af oppustethed efter måltider, kvalme relateret til måltider og ikke har gastroparese. Nylige undersøgelser viste høj 23,3 BUN /Kreatin forholdet hvor BUN var 14 mg /dl og kreatinin var 0,6 mg /dl. Hvad betyder det? Også den Comp Metabolic Panel var unormalt for Chromogranin A = 2275 ng /mL. Hvad betyder det?
Svar
Hej Alice,
Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.
BUN (carbamid) og kreatinin er affaldsprodukter, der produceres af normale metaboliske processer i kroppen og af fordelingen af fødevarer, især dem højt proteinindhold. Den normale værdi for BUN er ca 10-20, og for kreatinin 0,7-1,2. BUN og kreatinin udskilles af nyrerne og ophobes i blodbanen, når en person har nyresvigt. Derfor, med nyresygdom, BUN og kreatinin normalt begge stige sammen. Der er imidlertid nogle betingelser, hvor man stiger mere end den anden, og nogle (som i dine) hvor den ene er normal, mens den anden er lav. Her er nogle mulige forklaringer:
1) Lab fejl: medmindre du er en meget lille kvinde (med næsten ingen muskler), eller gravid, eller begge, en kreatinin på 0,5 er usædvanligt lavt. Kunne det være forkert? Kunne laboratoriet har haft en dårlig dag, eller gjorde nogen miscopy en 0,8 som en 0,5
2) Dehydrering:? Hvis du var dehydreret på det tidspunkt laboratoriet testen blev udført (f.eks havde en GI viral sygdom), kan BUN være steget lige på grund af dehydrering (hvilket resulterer i en høj ratio), og burde være kommet ned igen, så snart du havde nok vand i kroppen.
3) Hjertesvigt eller lever skrumpelever: begge disse forhold kan medføre en høj BUN /creat forhold i fravær af nyreproblemer
4) meget højt proteinindhold kost: a. meget højt proteinindhold kost kan øge BUN uden at påvirke kreatinin, således at den forholdet kan blive forhøjet. (Vidste du spiser en kæmpe bøf natten før din blodprøve?)
5) GI blødning: hvis der er en blødning ulcus eller blødning af enhver type overalt i maven eller tarmene, BUN stiger uforholdsmæssigt kreatinin.
6) Steroider:. i mennesker, der tager høje doser af steroid medicin såsom prednison, kan BUN være forhøjet, hvilket medfører en høj beregnet BUN /kreatinin forholdet
Du har ikke nævnt den normale henvisning vifte af CGA (chromogranin A) til dit laboratorium. Generelt høje niveauer indikerer muligheden af metastatiske neuroendokrine tumorer. Venligst drøfte dette med din læge.
Venlig hilsen
Dr. Shah
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.