psykotisk bipolar lidelse

Spørgsmål

————————-

opfølgning til

Spørgsmål –

Kære Dr. Goldberg

Min 20-årige søn blev diagnosticeret med bipolar1 mani med psykotiske træk. Han var også en kronisk pot bruger ryge rigelige mængder for de sidste 5 år. Han går til nogle NA-møder, hes meget afhængig.

Han er meget lys kreativ og talentfuld. Han er meget social og har en pige ven.

Han gik udiagnosticeret i over et år, hans Pdoc siger hes havde en lang manisk episode. Hidtil han ikke er blevet nedtrykket. Min søn blev indlagt i 3 uger, havde en afbrudt forsøg med 15 mg ABILIFY på hospitalet, og nu deltager i et psyko-socialt ambulant program.

Men han stadig udviser psykotiske træk, såsom en tro på, at han har esp, tro govt holder øje, og er stadig en smule paranoid til tider.

På hans kerne han er i benægtelse om sin sygdom, selv om han er bliver with kompatibel. Han er på 3 mg risperdol og 1250 Depakote. Han klager over, at de meds gør ham langsom minded og dum. Han er altid taler om at stoppe sine meds, og at han virkelig gør ikke brug for dem. For at være fair der er dage, hvor hans indsigt er temmelig gode, men andre dage, hvor han bare vender tilbage og er i total fornægtelse.

Hans korttidshukommelse er ikke stor. Jeg er ikke sikker på, om dette er på grund af hans sygdom, meds eller hans lange sigt pot misbrug.

skizoaffektiv psykose er blevet udelukket af hans Pdoc der har 30 plus års erfaring, han er meget sikker på om dette. Nogle gange jeg spekulerer ….

Mit spørgsmål er, hvor meget længere vil min søn være residualt psykotisk. Dens været mindst to måneder nu. Hans Pdoc siger, at han var derude i så lang tid, at det kommer til at tage lidt tid at helbrede, men er ikke konkret om, hvornår psykose vil løse. Jeg ved, at kriterierne for skizoaffektiv psykose er psykotisk uden humør til en periode på mindst to uger.

Følelsesmæssigt han er omkring 15, med livserfaring af en meget aktiv idependent 20 år gammel.

Svar –

Desværre er der ingen måde jeg kan forudsige, hvor længe din søn vil forblive psykotisk. Som du nævner, vil psykose uden humør symptomer i sidste ende medføre diagnosen ændres til schizo-affektiv lidelse.

Mens antipsykotisk medicin er nødvendige, er det ikke usædvanligt, at folk tager dem at klage over deres virkninger på tænkning.

Venlig hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Kære Dr. Goldberg

er der nogen beviser derude, eller i din oplevelse, hvor der kan være nogle gennemsnitlige tid til løsning af psykotiske træk i bipolar mani 1, eller er den enkelte forbruger anderledes?

Han bliver bedre, er han stadig hurtig til at grine og smile. Han rørelse. Hes vittig etc. Han kan stadig være ret irritabel til tider også afhængigt af hans humør.

Det blev forklaret mig, at med forhøjet sanser mani, at det er svært for ham at bortfiltrere uvedkommende baggrundsstøj og fokusere sin opmærksomhed i lange perioder. Selv om han har lært nogle fantastiske coping teknikker til dette, kan jeg se hans opmærksomhed bedre, og han gør bringe sig tilbage i øjeblikket. Han fortalte mig, at når han er i en overfyldt restaurant eller situation, vil han have en tanke løb gennem hans sind, det kunne være noget, og så nogle gange, men ikke hele tiden, vil han høre nogen i mængden gentage et ord eller to, der var i hans tanker. Thats hvorfor han troede, han havde esp. nu hes lært, at denne Código så. Dens aldrig ondsindet, og for det meste bare ufiltreret baggrundsstøj. Han lærte at lukke øjnene, når over stimuleret, en mindre sensorisk imput. Hes lært at meditere, eller gå væk til mindre aktive område, når det er muligt og ånde, omgruppere så at sige. Jeg har ikke set ham nødt til at gøre dette endnu. Hans mest stædige vildfarelse er hans ønske om at afslutte sin medicin, men hes lært enought at modstå dette (indtil videre) endnu er, at en illusion? Han er ganske articule i hans discription af hvordan crappy meds gøre ham føler. Er dette afvejningen? Dull minded sløvhed vs manisk psykose? Jeg håber ikke.

Er der en (gennemsnitlig) tid til opløsning med psykose? Jeg forstår, at du ikke kan forudsige, hvornår det vil stoppe helt. Jeg vil gerne vide, om der var noget derude på alle i form af forskning eller litteratur vedrørende gennemsnitlige tid til opløsning?

Svar

Hej. . .

Selvom der kan være data om den gennemsnitlige tid til løsning af psykose ledsager en manisk episode, jeg er ikke bekendt med sådanne oplysninger. Mens nogle patienter er psykose-fri i uge, andre tage måneder, og et par aldrig ophøre med at være psykotisk.

Undskyld jeg kan ikke være mere specifik.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%